Cópia de Calcificações aula

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CALCIFICAÇÕES PATOLÓGICAS 
 A calcificação patológica constitui um processo mórbido de 
origem nas alterações metabólicas celulares. Essas alterações 
induzem a uma deposição anormal de sais de cálcio e outros sais 
minerais heterotopicamente (em locais onde não é comum a sua 
deposição). 
Dependendo da situação envolvida em cada alteração funcional 
ou morfológica do tecido, podem-se distinguir três tipos de 
calcificação heterotópica: 
 - Distrófica; 
 - Metastática 
 - Calculose (ou litíase) 
 - Idiopática 
CALCIFICAÇÃO DISTRÓFICA 
 
Incrustação de sais em tecidos previamente lesados, com 
processos regressivos ou necrose 
Febre reumática e obliteração das 
comissuras. Espessura irregular 
das valvas. 
Cálculos cerebrais 
FATORES 
 
Formação exagerada ou a secreção aumentada de fosfato de cálcio e 
carbonato de cálcio, gerando núcleos de calcificação. 
 
Fosfatase alcalina: Nos tecidos lesados é aumentada a sua liberação, 
o que facilita a formação de fosfato de cálcio; 
 
Alcalinidade: nos tecidos necrosados, a alcalinidade está aumentada, 
provocando uma diminuição da solubilidade do carbonato de cálcio 
que precipita-se mais facilmente; 
 
Presença de proteínas extracelulares: acredita-se que algumas 
proteínas, como o colágeno, possuem afinidade pelos íons cálcio, 
principalmente nos processos normais de calcificação. 
 Embora na maioria das vezes não produza 
sintomas clínicos, a não ser que se desenvolva em 
pontos críticos (coronárias e valvas cardíacas), é 
desempenhado um importante papel no 
diagnostico por imagem. 
Mamografia (micro calcificação sugestivo de câncer de mama) 
 
Cérebro (toxoplasmose congênita) 
Exemplos: 
• Necrose; 
• Em vasos sangüíneos com placas de aterosclerose 
(na íntima) e na esclerose calcificada da camada 
média; 
• Em valvas cardíacas alteradas, principalmente pela 
febre reumática; 
• Em trombos assestados em valvas cardíacas, 
artérias ou veias (flebolitos). 
• Em tumores com áreas de necrose. 
• Em cicatrizes fibróticas e hialinizadas. 
CALCIFICAÇÃO METASTÁTICA 
Calcificação heterotópica provocada pelo aumento da calcemia em 
tecidos onde não exista necessariamente lesão prévia. 
A calcificação metastática não tem sua causa primária fundamentada 
nas alterações regressivas teciduais, mas sim em distúrbios dos níveis 
sanguíneos de cálcio, ou seja, da calcemia. 
A calcificação metastática é originada de uma hipercalcemia. Essa 
situação pode ser devida à remoção de cálcio dos ossos (comum em 
situações de cânceres e inflamações ósseas, imobilidade, 
hiperparatireoidismo) ou à dieta excessivamente rica desse íon. 
CALCULOSE OU LITÍASE 
Calcificação em estruturas tubulares diferentes de vasos sangüíneos. A 
calculose ou litíase não difere muito dos padrões de formação da 
calcificação distrófica. Sua particularidade reside no fato de se localizar 
em estruturas tubulares 
Calculos de Oxalato de 
cálcio 
Hidronefrose secundária 
devido a calculose 
Calculose pode levar à obstrução, à lesão ou à infecção de ductos, 
principalmente do pâncreas, da glândula salivar, da próstata e dos 
tratos urinário e biliar. 
LITÍASE DA VESÍCULA BILIAR 
COMO SÃO FORMADAS AS PEDRAS? 
 A bile é composta por três substâncias: o 
colesterol, os sais biliares e lecitina. Juntos em 
quantidades proporcionais mantêm a bile em estado 
líquido. Quando o colesterol ou os sais biliares são 
produzidos em excesso pelo fígado por alguma razão , há 
precipitação desta substância formando pequenos 
grânulos. Estes grânulos são o início das pedras.. 
QUEM TEM RISCO DE TER PEDRAS? 
• Mulheres entre 20 e 60 anos têm 3 x mais chance de ter 
cálculos do que a população masculina. 
 
• Mulheres que tiveram múltiplas gestações . 
 
• O risco aumenta com a idade e a obesidade 
IDIOPÁTICO 
Não tem relaçao nem com tecidos lesados (distrófica) 
nem com hipercalcemia (metastática) 
Miosite ossificante. 
 É uma complicação freqüente das contusões 
musculares e hematoma associado. Contusões leves têm 
risco menor, que é aumentado nas contusões moderadas 
e graves. Pode existir em quaisquer músculos, porém 
mais comumente acomete o quadríceps e o braquial. No 
quadríceps, em 20% dos casos com hematoma. 
CÁLCULOS URINÁRIOS (Urolitíase) 
A maioria dos cálculos renais é composta de Oxalato de cálcio e de 
Oxalato de fosfato 
Fatores determinantes 
• Aumento da concentração do soluto na urina 
• pH urinário baixo, resultando em em baixa solubilidade do soluto 
• Baixa ingestão de líquido (estase urinária) 
• Infecção persistente 
Natureza dos cálculos 
• 80% de Oxalato de cálcio e de fosfato (Hipercalcemia ou hiperoxalúria) 
• 15% de Fosfato de magnésio, de amônia e de cálcio (Microorganismos 
que degradam a uréia, tornando a urina alcalina) 
• 4% de ácido úrico (Hiperuricemia, Ex: Gota) 
• < 1% de cistina (Defeitos genéticos de transporte tubular) 
A quebra-pedra (Phyllantus niruni) 
inibe a formação de cálculos 
renais e facilita sua expulsão 
(Ciência Hoje, 2004) 
A formação dos cálculos ocorre pela adesão de pequenas 
partículas minerais às paredes do túbulo renal, um canal fino que 
constitui cada néfron. 
chá de quebra-pedra reduz a adesão de cristais de oxalato de 
cálcio às paredes do túbulo renal, porque reverte sua polaridade. 
"Os cristais se prendem à parede celular porque há uma atração 
elétrica entre ambos", a química esclarece. "Os cristais têm carga 
positiva, e a parede celular, negativa. O Phyllantus niruri parece 
mudar a polaridade da carga dos cristais, e inibir assim sua adesão 
ao túbulo renal."