PNI e Vacinas do programa

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PROGRAMA NACIONAL 
DE IMUNIZAÇÃO – PNI
• Em 1973 foi formulado o Programa Nacional 
de Imunizações - PNI, por determinação 
do Ministério da Saúde; com o objetivo de 
coordenar as ações de imunizações que se 
caracterizavam, até então, pela 
descontinuidade, pelo caráter episódico e pela 
reduzida área de cobertura.
Histórico
Criado em 1973 pelo Ministério da Saúde, art. 26/Decreto 78.231.
Baseado:
❑ Características epidemiológicas das doenças;
❑ Característica da vacina;
❑ Recursos disponíveis.
Programa Nacional de Imunização (PNI)
❑ Diminuir a mortalidade causada pelas doenças previníveis por 
imunização;
❑ Proteção coletiva (erradicação e controle);
❑ Proteção individual;
❑ Estabelecer normas, baseadas no comportamento epidemiológico das 
doenças e nos conhecimentos técnicos-científicos.
PNI - Objetivos
❑ De responsabilidade na instância nacional da FUNASA (Fundação 
Nacional de Saúde). Elabora normas e diretrizes quanto ao calendário, 
conservação, transporte e avaliação técnica e operacional das 
atividades de vacinação.
❑ A responsabilidade pelo PNI nos estados e nos municípios é das 
Secretarias de Saúde. 
PNI - Responsabilidades
• Atualmente, o Programa Nacional de
Imunizações (PNI) distribui cerca de 300
milhões de imunobiológicos anualmente,
dentre vacinas e soros, além de oferecer à
população todas as vacinas
recomendadas pela Organização Mundial
da Saúde (OMS) no Calendário Nacional
de Vacinação.
• O objetivo principal do Programa é de
oferecer todas as vacinas com qualidade
a todas as crianças que nascem
anualmente em nosso país, tentando
alcançar coberturas vacinais de 100% de
forma homogênea em todos os municípios
e em todos os bairros.
Objetivo
• Atualmente, o Programa Nacional de
Imunizações (PNI) distribui mais de 300
milhões de imunobiológicos anualmente,
dentre vacinas e soros, além de oferecer à
população todas as vacinas
recomendadas pela Organização Mundial
da Saúde (OMS) no Calendário Nacional
de Vacinação.
• A informatização do PNI foi desenvolvida pelo 
DATASUS (GEIPS), 
• O SI-PNI é formado por um conjunto de sistemas:
• Avaliação do Programa de Imunizações - API.
Registra, por faixa etária, as doses de
imunobiológicos aplicadas e calcula a cobertura
vacinal, por unidade básica, município, regional da
Secretaria Estadual de Saúde, estado e país.
Fornece informações sobre rotina e campanhas,
taxa de abandono e envio de boletins de
imunização. Pode ser utilizado nos âmbitos
federal, estadual, regional e municipal.
Estrutura:
• Estoque e Distribuição de Imunobiológicos 
- EDI.
Gerencia o estoque e a distribuição dos 
imunobiológicos. Contempla o âmbito 
federal, estadual, regional e municipal.
• Eventos Adversos Pós-vacinação - EAPV.
Permite o acompanhamento de casos de
reação adversa ocorridos pós-vacinação e a
rápida identificação e localização de lotes
de vacinas. Para a gestão federal, estadual,
regional e municipal.
PNI: 
❑ Vacina rotina: é a vacinação realizada normalmente nas unidades de 
vacinação; 
❑ Intensificação da rotina: é a extensão da cobertura vacinal para 
complementação do serviço de rotina;
❑ Campanha: São estratégias que visam o controle de doenças de 
maneira intensiva, as orientações para execução de vacinação são 
adequadas à estratégia em questão e também não necessitam estar 
prescritas na Norma de Vacinação;
❑ Bloqueio de foco: Na vigência de surto ou epidemia de doenças, podem 
ser desencadeadas medidas de controle, tais como vacinação em massa 
da população alvo e que não precisam estar implícitas na Norma de 
Vacinação, (exemplos: extensão da faixa etária, doses de reforço e outras).
PNI – Estratégia para vacinação
❑ Vigilância epidemiológica;
❑ Índice de morbidade e mortalidade;
❑ Cobertura vacinal.
PNI – Avaliação
do Programa de Imunização
Preparação contendo microorganismos vivos ou mortos ou suas frações 
ou produtos de engenharia genética, capazes de ativar o sistema 
imunológico, a produzir anticorpos contra determinada doença.
Vacina
Infecção pelo Vírus da Imunodeficiência Humana positivo (HIV+) –crianças 
poderão receber vacinas, exceto BCG. A SCR não deverá ser administrada 
se a criança apresenta sintomatologia/imunodepressão grave. 
Síndrome da Imunodeficiência Humana (AIDS) – não usar o BCG, a 
Vacina Oral de Rotavírus Humano (VORH) e a Vacina Oral Contra a 
Poliomielite (VOP) e entre a vacinas virais, dar preferência para as 
inativadas - as demais vacinas poderão ser usadas.
Vacina – Situações Especiais
❑ Frente a esquemas comprovados, mas incompletos de vacinação, 
apenas completar as doses, nunca reiniciar o esquema.
❑ A vacina contra febre amarela, na rotina, deve ser utilizada apenas nas 
áreas de risco (exceto em epidemia). 
❑ A tríplice viral deve ser administrada em pessoas de 12 a 59 anos sem 
comprovação de uma dose anterior.
❑ Todas as vacinas do PNI podem ser aplicadas simultaneamente, ou 
seja, no mesmo momento. Devem ser observadas as situações 
especiais quando for necessário.
Observações Gerais
Vacina BCG – Bacilo de Calmette
& Guérin / Tuberculose
❑ Indicação: formas graves de tuberculose (meníngea ou miliar)
❑ Composição: Mycobacterium bovis, atenuado; 
❑ Esquema básico: dose única.
❑ Idade: a partir do nascimento;
❑ Idade máxima: 15 anos (preconizada pelo Programa Estadual de 
Imunização/SP), não havendo limite de idade para 
vacinação.
Vacina contra a Tuberculose : BCG
BCG – Técnica de Aplicação
Via de aplicação: intradérmica
Dose: 0,1 ml;
Local: inserção inferior do deltoide direito;
Agulha: 13 X 4,5
Apresentação: liofilizada; ampolas com múltiplas doses (10 doses), 
acompanha diluente próprio de 1 ml;
Validade do frasco após abertura: 06 (seis horas);
Contraindicações específicas: na presença de afecções dermatológicas 
extensas; crianças com peso inferior a 
2000g (devido à escassez de tecido 
dérmico); 
Vacina contra a Tuberculose: BCG
❑ da 1ª a 2ª semana: mácula vermelha com enduração de 5 a 15mm;
❑ da 3ª a 4ª semana: pústula / crosta;
❑ da 4ª a 5ª semana: úlcera com 4mm até 1cm de diâmetro;
❑ da 6ª à 12ª semana: cicatriz com 4 a 7 mm de diâmetro.
Geralmente de 6 semanas a 3 meses
Pode persistir até 6 meses / recorrência
95% dos vacinados evoluem com cicatriz
Revacinar se após 6 meses sem cicatriz.
Evolução Normal da
Lesão Provocada pela BCG
Evolução Esperada da Lesão da BCG
Enfartamento Ganglionar Não-Supurado: não é evento adverso
❑ Pode ocorrer em 5 a 10% dos vacinados;
❑ Aparece de 3 a 6 semanas após a vacinação.
Características gerais:
❑ até 3 cm
❑ evolução: 1 a 3 meses 
❑ Conduta : Não notificar . Acompanhamento;
Eventos Pós Vacinais
Enfartamento Ganglionar Pós Vacinação
❑ Pode ocorrer linfadenopatia regional com mais de 3cm de diâmetro, 
sem evidências de supuração (flutuação e/ou fistulização); como 
conduta, deve-se observar e acompanhar o paciente, até que ocorra 
regressão expressiva da adenomegalia.
❑ Não puncionar e não administrar isoniazida. Notificar. Acompanhar.
Eventos Adversos Pós Vacinação
Úlcera Pós BCG – Normal até 10 mm 
Úlcera Pós BCG – evento adverso > 10mm
Lesões locais e regionais mais freqüentes:
❑ úlcera com diâmetro maior que 1cm;
❑ abscesso subcutâneo ;
❑ linfadenopatia regional supurada;
❑ cicatriz quelóide;
❑ reação lupóide.
Eventos Adversos:
Vacina Contra a Tuberculose – BCG
Nas situações de contato acidental com a vacina BCG na mucosa 
ocular, como
❑ precaução, recomendamos lavar com soro fisiológico ou água o olho 
acometido.
❑ solicitar avaliação dooftalmologista após o acidente e retornar em 30 
dias para
❑ reavaliação, caso necessário.
Nas situações de acidente perfurocortante com a vacina BCG, 
recomenda-se a limpeza
❑ local com água ou soro fisiológico. Procurar assistência médica, se 
necessário.
Acidentes com Profissionais de Saúde
Durante a Aplicação da Vacina BCG
Vacina Contra a Hepatite B
❑ Protege contra: Hepatite B;
❑ Composição: antígeno de superfície do vírus/engenharia 
genética;
❑ Vacinação básica: 01 dose ao nascer. 
❑ Em maiores de 01 anos: três doses: primeira visita, um mês e seis 
meses depois da primeira dose;
❑ Início da vacinação: ao nascer;
❑ Idade máxima: está disponível no calendário do Ministério da 
Saúde
Vacina Contra Hepatite B
❑ Intervalos mínimos: 1º dose e 2º dose: 4 semanas (1 mês/30 
dias)ou 60 dias***;
2º dose e 3º dose: 2 meses.
❑ Intervalos recomentados: 1ª dose e 2ª dose: 4 semanas
1ª dose e última dose: 6 meses;
❑ Reforço: não há necessidade de reforços, com 
exceção dos profissionais que trabalham 
em áreas de risco para hepatite B que 
devem tomar esquemas de reforço de 
acordo com dosagem de Anti-Hbs;
❑ Via de aplicação: IM
Vacina Contra Hepatite B
❑ Dose : depende do laboratório produtor
0,5 ml (5 ou 10 microg.) para menores 
de 20 anos 1,0 ml (10 ou 20 microg.) 
para maiores de 20 anos;
❑ Local: vasto lateral da coxa direita (menores 
de dois anos de idade) ou deltóide (a 
partir de dois anos de idade), não 
aplicar no glúteo.
❑ Agulha: 20 x 5,5 (m. vasto lateral coxa direita 
– < 2 anos); 25 x 7 ou 30 x 7 (deltóide
direito > 2 anos);
Vacina Contra Hepatite B
❑ Apresenta-se: na forma líquida em frasco de 
múltiplas doses;
❑ Validade: depois de aberto até o fim do frasco;
❑ Contra indicações específicas: não há.
Não tem evento adverso específico
Vacina Contra a Hepatite B
Esquema HIV+ ou com AIDS, renal crônico, politransfundidos ou 
hemofílicos:
0 - 1 - 2 - 6 ou 12 com dose em dobro para a idade.
Pacientes imunodeprimidos ou renais crônicos devem receber o dobro da 
dose em cada aplicação.
RN de mães HbsAg+: o esquema vacinal é de 4 doses e está indicado o 
uso de imunoglobulina o mais precoce possível.
Vacina Contra a Hepatite-B
1989 – último caso na Paraíba
Vacina Oral Contra a Poliomielite / 
Paralisia Infantil
❑ Indicações: contra a doença poliomielite, 
também conhecida como paralisia 
infantil;
❑ Composição: vírus vivo atenuado dos três tipos I, 
II e III;
❑ Vacinação básica: somente em reforços
❑ Início da vacinação: a partir de 15 meses de idade;
❑ Idade máxima para vacinação: 15 anos incompletos;
❑ Intervalo mínimo entre as doses: agora VIP
Vacina Oral Contra a Poliomielite
❑ Reforço: aos 15 meses e entre 4 e 6 anos de 
idade;
❑ Via de administração: oral / não suspender alimentação;
❑ Volume: 2 gotas;
❑ Apresenta-se: na forma líquida em frasco com aplica-
dor conta-gotas, com 20 ou 25 doses;
❑ Validade do frasco após aberto: 5 dias a 1 semana de uso; 
❑ Contra indicações específicas : diarreia/vômito intensos;
❑ Regurgitação/vômito: reaplicar (15 min); não suspender a 
alimentação;
❑ Evento adverso específico: ocorrência de paralisias flácidas após 
4 a 10 dias de recebimento da vacina.
Vacina Oral Contra a Poliomielite
❑ Indicações: contra a doença poliomielite, também 
conhecida como paralisia infantil;
❑ Composição: poliovírus inativados das cepas ;
❑ Vacinação básica: três doses: aos 2; 4 meses e 6 meses 
de idade.
❑ Início da vacinação: aos dois meses de idade;
❑ Idade máxima para vacinação: 6 meses de idade; mas pode ser até a 
adolescência como esquema basico
❑ Intervalos: 2 meses .
❑ Reforço: será feito com a VOP.
Vacina Inativada Contra Poliomielite
(VIP)
❑ Via de aplicação: intra-muscular;
❑ Volume: 0,5 ml;
❑ Local administração: Vasto Lateral da coxa Direita.
❑ Agulha: 20 x 5,5;
❑ Apresenta-se na forma de solução injetável em 
frascos contendo 10 doses;
❑ Validade do frasco após aberto:6 horas;
❑ Contra indicações vacina VIP: não há;
❑ Eventos adversos: não há.
Vacina Inativada Contra Poliomielite
(VIP)
Difteria
Tétano
Coqueluche
Meningite
Vacina Pentavalente:
DTP + Hib – Difteria, Tétano e Coqueluche + 
Haemophilus influenza Tipo B + Hepatite B
Hepatite
Protege contra a difteria, tetano, coqueluche, hepatite B e 
Haemophilus influenza tipo b (Hib)
❑ Composição associação: toxóide diftérico e toxóide tetânico 
com a Bordetella pertussis inativa-
da em suspensão e haemophilus
influenza tipo b + antígeno de 
superfície do vírus da hepatite B/ 
engenharia genética;
❑ Vacinação básica: três doses, aos 2 meses, 4 meses 
e 6 meses de idade;
❑ Intervalo entre as doses, mínimo: 30 dias; recomendado: 60 dias.
❑ Reforço: é feito com a DTP;
Vacina Pentavalente (DTP +Hib + HB)
❑ Via: IM profunda 
❑ Volume: 0,5 ml;
❑ Local de administração: Vasto lateral da coxa esquerda (< de 
dois anos de idade), deltóide
esquerdo (> de dois anos de idade);
❑ Agulha: 20 x 5,5 (m. vasto lateral coxa direita 
– < 2 anos); 25 x 7 ou 30 x 7 
(deltóide direito > 2 anos);
❑ É apresentada: sob forma liquida, apresentada em 
frasco ou ampola, unidose de 0,5 ml;
❑ Validade do frasco após aberto: monodose.
Vacina Pentavalente (DTP +Hib + HB)
Contra indicações específicas:
Quadro neurológico em atividade e crianças que apresentaram púrpura 
trombocitopênica idiopática até 2 meses após a aplicação.
Eventos adversos:
Sonolência, choro incontrolável e prolongado, convulsão (até 72 horas), 
síndrome hipotônica-hiporresponsiva – SHH (até 48 horas) e encefalopatia 
(dentro de sete dias).
Vacina Pentavalente (DTP +Hib + HB)
Situações Especiais:
❑ As crianças que não completaram o esquema de três doses ou não 
receberam nenhuma dose de vacina pentavalente até um ano de idade 
e estão na faixa etária de um a quatro anos, devem receber apenas 
uma dose de vacina Hib (ou tetravalente) e completar as restantes com 
a vacina DTP;
❑ Crianças com idade superior a cinco anos, não é necessário a 
aplicação da vacina Hib, completando-se o esquema com DTP ou dT
(de acordo com a indicação para a faixa etária).
Vacina Pentavalente (DTP +Hib + Hep B)
Vacina Oral de Rotavírus Humano – VORH
❑ Indicação: prevenção de gastroenterites por rotavírus em 
crianças menores de um ano de idade;
❑ Composição: Rotavírus atenuados isolados de humanos, 
monovalente (Sorotipo G1P1A (8), cepa RIX4414;
❑ Esquema básico: aos dois e quatro meses;
Início da vacinação:
❑ Primeira dose: idade mínima – 1m e 15d (6 semanas);
idade máxima – 3m e 15d ;
❑ Segunda dose: idade mínima – 3m e 15d ;
idade máxima – 7m e 29 d
Vacina Oral de Rotavírus Humano – VORH
❑ Intervalo entre as doses: mínimo de 04 semanas e recomendado de 
08 semanas ou 2 meses;
❑ Reforço: não tem.
❑ Via de administração: oral; não revacinar caso a criança apresente 
regurgitação ou vômito após a administração 
da vacina. 
❑ Volume: 1,0 ml (pode variar de acordo com o 
produtor);
❑ Apresentação: em monodoses, na forma líquida, já diluída.
Vacina Oral de Rotavírus Humano – VORH
Contra-Indicações específicas:
❑ Doença gastrointestinal crônica;
❑ Má-formação congênita do trato digestivo;
❑ História prévia de intussuscepção (invaginação intestinal).
Eventos adversos:
Devem ser notificadas as ocorrências de: presença de sangue nas fezes e 
internação por abdome agudo obstrutivo até 42 dias pós-vacina.
Vacina Oral de Rotavírus Humano – VORH
Porque não aplicar a vacina fora da idade preconizada:
Em estudos realizados com novas vacinas contra o rotavírus,observou-se 
risco aumentado intussuscepção (invaginação intestinal) quando a vacina 
é aplicada fora da idade.
Vacina Oral de Rotavírus Humano – VORH
Vacina Contra o Pneumococo 10 – Valente
Previne pneumonia e meningite pneumocócica.
É inativada e conjugada (10 sorotipos).
❑ Vacinação básica: aos 2, 4 e 12 meses de idade;
❑ Início da vacinação: aos 2 meses de idade; 
❑ Intervalo entre as doses: mínimo 30 dias; recomendado 60 dias. 
Para o reforço é seis meses.
❑ Reforço: é a dose dos 12 meses.
❑ Via de aplicação: IM;
Vacina Contra o Pneumococo 10 – Valente
❑ Local de aplicação: Vasto lateral da coxa esquerda (< de 
dois anos de idade), deltóide
esquerdo (> de dois anos de idade);
❑ Agulha: 20 x 5,5 (m. vasto lateral coxa – < 2 
anos); 25 x 7 ou 30 x 7 (deltóide > 2 
anos);
❑ É apresentada: sob forma liquida, monodose; 
apresentada em frasco ou ampola;
❑ Contra indicações específicas: não há;
❑ Eventos adversos: não há.
Vacina Contra o Pneumococo 10 – Valente
Vacina Conjugada Contra o 
Meningococo C
❑ Indicação: prevenção da doença meningocócica 
do tipo C.
❑ Composição: cada 0,5 ml da vacina contém 10 mg
de oligossacarídeo meningocócico do 
grupo C conjugado à aproximada-
mente 15 mg de proteína CRM197 de 
Corynebacterium diphtheriae.
❑ Vacinação básica: aos 3 e 5 meses;
❑ Início da vacinação: aos 3 meses; idade mínima é de 6 
semanas;
Vacina Conjugada Contra o 
Meningococo C
❑ Idade máxima para vacinação: adolescentes até 14 anos, 11 m 29 d
❑ Intervalo entre as doses: recomendado: 2 meses entre as doses 
do esquema básico, mas o mínimo é 
30 dias; 
❑ Reforço: 12 meses;
❑ Observação: se o esquema iniciar após um ano, é 
de dose única;
❑ Via de administração: IM;
❑ Volume: 0,5 ml;
Vacina Conjugada Contra o 
Meningococo C
❑ Local: Vasto lateral da coxa direita (< de 
dois anos de idade), deltóide direito (> 
de dois anos de idade);
❑ Agulha: 20 x 5,5 (m. vasto lateral coxa – < 2 
anos); 25 x 7 ou 30 x 7 (deltóide > 2 
anos);
❑ Apresenta-se: em embalagem unidose, contendo 
dois frascos, antígeno e diluente;
❑ Contra-indicações gerais: não há;
❑ Eventos adversos específicos: não há.
Vacina Conjugada Contra o 
Meningococo C
Sarampo
Caxumba
Rubéola
Vacina Contra Sarampo,
Caxumba e Rubéola
❑ Indicação: Protege contra sarampo, vacina e 
rubéola;
❑ Composição: Vacina combinada de vírus vivos 
atenuados contra o sarampo, a 
caxumba e a rubéola (SCR – Tríplice
Viral);
❑ Vacinação básica: aos 12 meses;
❑ Início da vacinação: a partir de 12 meses;
❑ Idade máxima para vacinação: MS/BR – até 59 anos
SCR (sarampo caxumba rubéola)
❑ Intervalo entre as doses: dose única; o intervalo entre a dose e o 
reforço mínimo é de 1 mês;
❑ Reforço: aos 15 meses com a SCRV (tetra viral)
❑ Via de administração/dose: subcutânea ;
❑ Volume: 0,5 ml;
❑ Local de administração: pode ser variável. Deltóide.
❑ Agulha: 13 X 4,5
❑ Apresentação: frascos com multidoses (geralmente 10 
doses), liofilizada e ampola com diluente;
SCR (sarampo caxumba rúbeola)
(vírus vivo atenuado)
❑ Conservação: após diluída 8h;
❑ Contra indicações: Manifestações anafiláticas após ingestão de ovo;
Gravidez. As mulheres vacinadas deverão evitar a 
gravidez, por pelo menos um mês após a 
aplicação. Saliente-se que não há registro de caso 
de síndrome da rubéola congênita decorrente de 
vacinação inadvertida de gestante;
❑ Eventos adversos: discreto exantema, parotidite, artralgia e artrite.
SCR (sarampo caxumba rúbeola)
❑ Indicação: Protege contra: tétano, difteria e 
coqueluche;
❑ Composição: toxóide diftérico , bordetella pertussis
inativada e toxóide tetânico;
❑ Vacinação básica: é utilizada para reforços em crianças 
vacinadas com pentavalente (aos 15
meses e 4 anos de idade)
❑ Início da vacinação: com 15 meses como reforço;
❑ Idade máxima para vacinação: sete anos incompletos;
Vacina contra DTP
❑ Via de administração: IM;
❑ Volume: 0,5 ml;
❑ Local: Vasto lateral da coxa (< de dois 
anos de idade), deltóide (> de dois 
anos de idade);
❑ Agulha: 20 x 5,5 (m. vasto lateral coxa – < 2 
anos); 25 x 7 ou 30 x 7 (deltóide > 2 
anos);
❑ Apresentação: frasco multidoses com 10 ou 20 
doses;
❑ Validade do frasco após aberto: até acabar, bem conservado.
Vacina contra DTP
Contraindicações específicas: quadro neurológico em atividade;
Eventos adversos: sonolência, choro incontrolável e 
prolongado, convulsão (até 72 horas), 
síndrome hipotônica-hiporresponsiva –
SHH (até 48 horas) e encefalopatia 
(dentro de sete dias). 
Vacina contra DTP
Vacina Contra a Febre Amarela
(Vírus Vivo Atenuado)
❑ Indicação: protege contra Febre Amarela;
❑ Composição: cepa atenuada de vírus vivos da febre 
amarela;
❑ Vacinação básica: dose única a partir dos 9 meses de 
idade, para pessoas que viajam para 
áreas endêmicas. Em região endêmica, 
aos nove meses no calendário vacinal.
❑ Dose: padrão: 0.5 ml / Fracionada: 0,1 ml (duração menor de até 8 anos)
❑ Início da vacinação: aos 9 meses;
❑ Idade máxima para vacinação:não há;
Vacina Contra a Febre Amarela
❑ Via de administração: subcutânea;
❑ Local: próprio para subcutânea;
❑ Agulha: 13 X 4,5;
❑ Apresentação: liofilizada em frasco-ampola de 
múltiplas doses, acompanhado de 
ampola de diluente;
❑ Validade do frasco após aberto: após diluída 4 a 6 horas, ver 
orientações do laboratório produtor;
❑ Idade: região endêmica (no calendário aos 9 
meses), viagem ; idade mínima: 6
❑ Proteção: inicia-se no 8º ao 10º dia após 
vacinação
Vacina Contra a Febre Amarela
❑ Contra indicações específicas: manifestações anafiláticas após 
ingestão de ovo;
gravidez;
crianças menores de seis meses.
❑ Eventos adversos: não há.
Vacina Contra a Febre Amarela
❑ Indicação: protege contra tétano e difteria;
❑ Composição: toxóides tetânico e diftérico;
❑ Vacinação básica: duas doses com intervalo de dois 
meses (mínimo de quatro semanas) e 
a terceira dose seis meses após a 
segunda - OU - três doses com 
intervalo de dois meses entre elas 
(mínimo de quatro semanas);
❑ Início da vacinação: 7 anos ou mais ( verificar situação 
vacinal anterior;
❑ Idade máxima para vacinação: não há;
Vacina Contra o Tétano e Difteria
Dupla Dupla Adulto (dT)
❑ Reforço: a cada dez anos;
❑ Via e local de aplicação: IM profundo, de preferência no m. 
deltóide esquerdo, mas também 
pode ser feito no vasto lateral da 
coxa esquerda / 0,5ml;
❑ Agulha: 25 x 7 ou 30 x 7;
❑ Apresentação: frascos multidoses;
❑ Validade do frasco após aberto: até o final do frasco;
❑ Contraindicações específicas: não tem;
❑ Eventos adversos específicos: não há.
Vacina Contra o Tétano e Difteria
Dupla Dupla Adulto (dT)
Vacina Contra Varicela
❑ Indicação: protege contra varicela;
❑ Composição: produto atenuado em células diplóides
humanas, derivada da cepa OKA;
❑ Vacinação básica: crianças de 12 meses a 12 anos: 
dose única. A partir de 13 anos: duas 
doses com intervalo de 4 a 8 semanas; 
❑ Início da vacinação: 12 meses;
❑ Idade máxima para vacinação: não há;
❑ Intervalo entre as doses: para maiores de 13 anos, 4 a 8 
semanas;
❑ Reforço: não há;
Vacina Monovalente contra Varicela
❑ Via: SC; 
❑ Volume: 0,5 ml;
❑ Local: subcutânea;
❑ Agulha: 13 X 4,5;
❑ Apresentação: dose única, liofilizada;
❑ Validade do frasco após aberto: utilizar imediatamente;
❑ Contra indicações específicas: gravidez;
❑ Eventos adversos: erupção cutânea que pode ocorrer 
até 1 mês após a aplicação 
(caracteriza-se por 2 a 5 vesículasde curta duração- 1 a 2 dias).
Vacina Contra Varicela
5.1. Varivax®
❑ crianças de 12 meses a 12 anos: dose única.
❑ a partir de 13 anos: duas doses com intervalo de 4 a 8 semanas
5.2. Varilrix®5
❑ crianças a partir de 9 meses de idade: dose única
❑ a partir de 13 anos: duas doses com intervalo de 4 a 8 semanas
5.3. Varicela Biken®
❑ dose única a partir dos 12 meses de idade.
Marcas Diferentes Dessa Vacina
Vacina Tetra viral (SCRV)
• Protege contra Sarampo, Caxumba, Rubéola e 
Varicela 
• É oferecida aos 15 meses como reforço da SCR
(tríplice viral)
Pós-exposição: 
❑ para controle de surto em ambiente hospitalar e controle de surto em 
creches no Estado de São Paulo.
❑ considerando que a varicela em crianças que frequentam creches pode 
ser mais grave, a vacina contra varicela está indicada, a partir da 
ocorrência do primeiro caso, no período máximo de até 4 semanas do 
último caso. Serão vacinadas
❑ as crianças na faixa etária de 9 meses a 5 anos11 meses e 29 dias 
idade, suscetíveis para varicela.
Indicações Vacinação
❑ Indicação: protege contra o vírus VHA, causador da hepatite
❑ Composição: vírus inativados e fragmentados VHA
❑ Vacinação básica: uma dose aos 12 meses de idade na rotina de 
vacinação.
❑ Início da vacinação: O PNI recomenda a vacinação de crianças de 12 
meses até menores de 2 anos de idade.
❑ Idade máxima: 2 anos
❑ Via: IM
❑ Volume: 0,5 ml; 
Vacina Contra a Hepatite A
❑ Local: músculo vasto lateral da coxa 
ou deltóide ;
❑ Agulha: 20 x 5,5 (m. vasto lateral coxa – < 2 
anos); 25 x 7 ou 30 x 7 (deltóide > 2 
anos);
❑ Contraindicações Específicas: reação anafilática ao ovo;
❑ Eventos adversos: só os gerais.
Vacina Contra a Hepatite A
❑ Indicação: imunização ativa contra os tipos de HPV 6, 11, 16 e 18, a fim de prevenir contra 
câncer do colo do útero, de pênis, oral, vulvar, vaginal, e anal, lesões pré-cancerosas ou displásicas, verrugas genitais e 
infecções causadas pelo papilomavírus humano (HPV).
❑ Composição: A vacina quadrivalente recombinante é inativada, constituída por proteínas L1 do 
HPV tipos 6, 11, 16 e 18.
❑ Vacinação básica: duas doses com intervalos de 6 meses em jovens de 9 a 14 anos de idade.
❑ Início da vacinação: 9 anos
❑ Idade máxima: 14 anos, mas em pessoas com indicação (DST ou HIV) podem tomar até 
26 anos ( com esquema estendido: três doses com o seguinte esquema vacinal: 2, 4 e 6 meses. 
❑ Via: IM
❑ Volume: 0,5 ml; 
Vacina Papiloma Virus Humano (HPV) 
Vacina Contra a Influenza / Gripe Sazonal (tipo B) e H1N1, 
H3N2 (tipo A)
❑ Indicação: protege contra alguns tipos de gripe;
❑ Composição: vírus inativados, dois tipos A e um tipo B (gripe 
sazonal) – muda todo o ano;
❑ Vacinação básica: dose única na época de pré-inverno; Crianças: 
de 6 meses até 8 anos de idade – 2 doses com 
intervalo de 30 dias (somente no primeiro ano de 
vacinação). Nos anos seguintes 1 dose.
❑ Início da vacinação: a partir dos 6 meses de idade;
❑ Idade máxima: não há;
❑ Via: IM
❑ Volume: 0,5 ml; para crianças menores de 3 anos, 0,25 ml;
Vacina Contra a Influenza / Gripe
❑ Local: músculo vasto lateral da coxa direita 
ou deltóide direito;
❑ Agulha: 20 x 5,5 (m. vasto lateral coxa – < 2 
anos); 25 x 7 ou 30 x 7 (deltóide > 2 
anos);
❑ Apresentação: frasco multidose;
❑ Validade do frasco após aberto: até terminar o produto;
❑ Contraindicações Específicas: reação anafilática ao ovo;
❑ Eventos adversos: só os gerais.
Vacina Contra a Influenza / Gripe
Vacina contra o Pneumococo / Pneumonia 
(Pneumo 23)
❑ Indicação: protege contra pneumonias;
❑ Composição: antígeno polissacarídeo purificado de 
23 sorotipos;
❑ Vacinação básica: dose única;
❑ Início da vacinação: a partir dos 2 anos;
❑ Idade máxima para vacinação: não há;
❑ Intervalo entre as doses: reforço < 65 anos – dose de reforço 
após 5 anos, > 65 anos – dose única;
❑ Via: subcutânea
❑ Dose: 0,5 ml;
❑ Agulha: 13 X 4,5;
Vacina contra o Pneumococo / Pneumonia 
(Pneumo 23)
❑ Apresentação: seringa agulhada para uso;
❑ Validade: monodose;
❑ Contraindicações: as pessoas que atualmente estejam com 60 anos 
ou mais, e que receberam esta vacina, em dose 
anterior, há menos de 3 anos, não deverão ser 
revacinadas pela possibilidade de potencialização 
dos eventos adversos;
❑ Eventos adversos: mal estar, febre, dor no corpo, cefaléia, náusea e 
sonolência.
Vacina contra o Pneumococo / Pneumonia 
(Pneumo 23)
Vacinas para gestante
❑ Gestante: profilaxia de tétano neonatal. Aplicar duas doses 
de dT e UMA dose obrigatória com DTPa(devido a coqueluche)
❑ Intervalo/dose: 3 doses o mais precoce possível (para tentar 
administrar as 3 doses durante a gestação), sendo : 2 doses c/ 
intervalo de 2 meses (mínimo de 1 mês), e a 3º 
dose: seis meses após a 1º dose;
❑ Gestante vacinada: verificar se há 3 doses, caso a última dose tenha 
sido há mais de 5 anos, aplicar apenas 1 dose de 
reforço e agendamento para 10 anos;
Gestante com esquema anterior incompleto, 
completar o esquema e agendar para 10 anos.
Vacina dT para gestante
❑ Objetivo: Reduzir a transmissão vertical da 
hepatite B e aproveitar a 
oportunidade de aumento da 
cobertura vacinal.
❑ 1a visita: 1a dose de hepatite B;
❑ 2 meses após a 1a visita: 2a dose de vacina contra hepatite B;
❑ 6 meses após a 1a visita: 3a dose de vacina contra hepatite B;
Ou completar o esquema.
Vacina Contra Hepatite B para Gestantes