ESTUDO DIRIGIDO S. CARDIO (com respostas)

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UNIVERSIDADE DE PASSO FUNDO
FACULDADE DE AGRONOMIA E MEDICINA VETERINÁRIA
CURSO DE MEDICINA VETERINÁRIA
DISCIPLINA DE FISIOLOGIA VETERINÁRIA I
QUESTÕES PARA O ESTUDO DA FISIOLOGIA CARDIOVASCULA
Quais as funções do sistema cardiovascular?
As funções são principalmente transporte, de substancias necessárias à célula como O2 e vitaminas, ou de metabólitos a serem retirados como o CO2, além de auxiliar na regulação da temperatura (vasoconstrição e vasodilatação) e na defesa do organismo. 
Quais as cavidades do coração?
São 4 cavidades, duas atriais e duas ventriculares
De onde recebe sangue e para onde o bombeia (todo o circuito incluindo as válvulas)?
V. cava → AD → Valv. Tricúspide → VD → Valv. Pulmonar → A. Pulmonar → V. Pulmonares → AE → Valv. Mitral → VE → Valv. Aórtica → A. Aorta → Tecidos
Quais os desvios existentes na circulação fetal que permitem o desvio do sangue para não sobrecarregar os pulmões. 
O sangue oxigenado da placenta chega pela veia umbilical, parte vai para o fígado e a outra para VCI, ao chegar ao AD maior parte do sangue é enviada ao AE pelo forame oval e uma pequena parte passa para o VE. Segue pela A. Pulmonar, mas antes de chega aos pulmões parte é desviado para a A. Aorta pelo canal arterial, e a outra parte segue para os pulmões para oxigena-los. Depois retornam ao AE pelas V. Pulmonares, seguindo para o resto do corpo
Qual a semelhança e as diferenças quando comparamos músculo cardíaco e o músculo esquelético.
	
	M. CARDÍACO
	M. ESQUELÉTICO
	LOCAL
	Apenas no coração 
	Maior parte da musculatura do corpo 
	FIBRAS
	Estriado e com filamentos de actina e miosina
	Estriado e com filamentos de actina e miosina
	CONTRAÇÃO
	Involuntária 
	Voluntária 
	CÉLULAS
	Possuem discos intercalares (baixa resistência elétrica)
	Não possuem 
	PA
	Influxo de Na nos canais rápidos
	Influxo de Na nos canais rápidos e influxo de Ca nos canais lentos (platô)
Como se dá o potencial de ação no músculo cardíaco (gráfico)?
Inicia com a célula em repouso> -90 mV
Fase 0 > despolarização rápida com o influxo de Na, o potencial da membrana fica positivo atingindo +20 mV
Fase 1 > canais de Na se fecham e os de K se abrem, e a célula começa a repolarizar com a saída de K
Fase 2 > o PA permanece devido ao platô, resultante de dois eventos 
Diminuição da permeabilidade dos canais de K 
Aumento da permeabilidade dos canais de Ca 
Fase 3 > os canais de Ca se fecham e os canais de K se abrem fazendo com o K saia da célula rapidamente, repolarizando-a novamente.
Fase 4 > restauração do equilíbrio iônico da célula com a bomba de Na e K
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Qual a função do cálcio no potencial de ação e na contração muscular?
É responsável pela manutenção do longo período de despolarização, fator determinante do platô. Outra contribuição dos canais lentos de cálcio é a provisão de cálcio para o meio intracelular, o que interfere diretamente no processo contrátil da fibra muscular cardíaca, quando comparada à contração da fibra esquelética. O vazamento de cálcio do retículo sarcoplasmático tem um importante papel na geração da atividade espontânea de células marca-passo cardíacas, e também em células miocárdicas.
Quais as fases do ciclo cardíaco? E quais os eventos ocorrem em cada uma delas?
O ciclo cardíaco é o conjunto de eventos entre o início de um batimento e o início do próximo. Consiste de um período de relaxamento (diástole), onde o coração se enche de sangue, seguido de um período de contração (sístole). 
1 Início da diástole, abertura das válvulas A-V e enchimento ventricular;
2 Fechamento das válvulas e final da diástole;
3 Contração ventricular, abertura das válvulas semilunares e sístole ventricular;
4 final da sístole ventricular, fechamento das válvulas semilunares
5 Recomeço da diástole atrial e ventricular
Inicia com os átrios recendo sangue da veia cava e das veias pulmonares;
75% do sangue escoa dos átrios para os ventrículos antes da contração atrial;
Contração atrial ocorre e o restante do sangue passa dos átrios para os ventrículos;
A pressão intraventricular sobe provocando o fechamento das válvulas A-V;
Inicia a contração ventricular e a pressão supera a das grandes artérias abrindo as válvulas semilunares permitindo a ejeção do sangue;
A pressão cai e as válvulas semilunares se fecham;
Inicia a diástole ventricular, permitindo a abertura das válvulas A-V;
O ciclo se repete.
Porque patologias cardíacas de lado esquerdo cursa com edema pulmonar?
Quando o lado esquerdo do coração apresenta alguma patologia, passa a ter dificuldade para bombear adequadamente o sangue para o resto do corpo. Como é o lado esquerdo do coração o responsável por bombear o sangue vindo dos pulmões, quando a bomba cardíaca falha, há um congestionamento, provocando um acúmulo de sangue nos vasos pulmonares. Esta congestão causa um aumento da pressão sanguínea dentro dos vasos pulmonares, favorecendo o extravasamento de água, que corresponde ao edema pulmonar.
Quais são as válvulas cardíacas, onde se localizam e qual sua função? 
Tricúspide: entre o AD e VD, impede o refluxo sanguíneo para o átrio; 
Mitral: entre o AE e VE, impede o refluxo sanguíneo para o átrio;
Pulmonar: entre o VD e A. Pulmonar, impede o refluxo da artéria para o ventrículo;
Aortica: entre o VE e a A. Aórtica, impede o refluxo da artéria para o ventrículo.
O que é um sistema porta e quais são eles?
Sistema porta é um sistema de vasos por onde o sangue percorre uma rede de capilares e é transportado por um segundo grupo de capilares antes de retornar à circulação sistêmica. Sequência: coração → artéria → capilar → arteríola → capilar → veia → coração
C. Porta hepática: através do fígado, útil na filtração de toxinas e fármacos, sangue arterial se mistura com o venoso;
C. Porta renal: através dos rins, passa pelos capilares glomerulares e depois pelos tubulares, útil para filtrar e reabsorver substâncias do sangue na urina;
C. Porta hipotálamo-hipófise: útil para distribuir melhor os hormônios. 
Qual a diferença entre soro e plasma?
Soro: parte líquida – fibrinogênio > foi usado para a formação do coágulo
Plasma: parte líquida + fibrinogênio > necessita de um anticoagulante
Com relação à distribuição do sangue quais as porcentagens estão distribuídas na circulação sistêmica e central e desta, quanto ficam armazenadas nas veias? 
25% na circulação central
75% na circulação sistêmica
80% do sangue da circulação sistêmica está contido nas veias, por isso são chamadas de reservatórios sanguíneos.
Quais as estruturas cardíacas do sistema excitatório ou condutor? 
As estruturas do sistema excitatório são:
Nó sinusal/sinoatrial: inicia o impulso cardíaco (células marca-passo);
Nó A-V: retarda o impulso dos átrios para os ventrículos;
Feixe de His: conduz o impulso do nodo A-V para os ventrículos;
Fibras de Purkinje: conduz o impulso para todas as partes dos ventrículos.
Onde se localizam?
Onde ficam localizadas as células marca-passo e porque elas são iniciam o Potencial de Ação cardíaco? 
As células marca-passo ficam no nodo sinusal/sinoatrial, que está próximo à abertura da veia cava superior. Iniciam o PA porque são auto excitáveis, assim quando ocorre o influxo de Na, há uma gradual despolarização da célula até que atinja o limiar (-40mV) para a abertura dos canais de cálcio, ocorrendo o disparo do PA.
Qual a razão fisiológica do retardo do potencial entre os átrios e ventrículos? Quais as características das fibras para promoverem o atraso.
Esse atraso ocorre para que os átrios e ventrículos não se contraiam simultaneamente.
O nodo A-V retarda o PA, pois há poucas junções comunicantes entre as células, conferindo maior resistência elétrica, ou seja, uma condução mais lenta.
O que diz o mecanismo de “Frank-Starling”?
Refere-se à capacidade de bombear todo o sangue que chega ao coração sem que haja represamento de sanguenas veias, em condições normais de funcionamento. 
Qual o efeito do sistema parassimpático sobre o sistema cardíaco e como ele faz isso? (Neurotransmissores e receptores)
O SN controla apenas o ritmo cardíaco, assim pode lentificar ou acelerar. 
Acelera: a noradrenalina torna a membrana mais permeável ao K, com a saída mais rápida do K a célula retorna ao potencial de repouso mais rápido desencadeando um novo PA. 
Lentifica: a acetilcolina diminui a permeabilidade da membrana ao K, fazendo com que leve mais tempo para que a célula retorne ao potencial de repouso, assim demora mais para gerar outro PA.
O que é o eletrocardiograma?
ECG é o registro da atividade elétrica do coração, a partir dos eletrodos posicionados na pele
O que cada onda representa (P, QRS e T)?
Onda P: despolarização dos átrios;
Complexo QRS: despolarização dos ventrículos;
Onda T: repolarização dos ventrículos.
A onda P é causada pela despolarização dos átrios, seguida da contração atrial, que provoca uma elevação da curva de pressão atrial. 
Cerca de 0,16 s depois ocorre a onda QRS, que evidencia a despolarização e o início da contração dos ventrículos. Sendo assim, o complexo QRS começa um pouco antes da sístole ventricular.
Fechando o ciclo, a onda T representa a fase de repolarização dos ventrículos , quando as fibras ventriculares começam a relaxar. Desta forma, a onda T acontece pouco antes do término da contração ventricular.
Quais são os principais intervalos do ECG?
P-R: inicio da despolarização artial e o inicio da despolarização ventricular
Q-T: tempo que os ventrículos permanecem despolarizados > paltô
P-P: tempo entre as despolarizações atriais
R-R: tempo entre as despolarizações ventriculares
Em casos normais → P-P = R-R
Descreva a compensação em caso de insuficiência cardíaca? 
O organismo possui diferentes mecanismos de compensação:
Liberação de adrenalina e NA → aumentam o DC compensando a incapacidade de bombeamento;
Retenção de sal e água → aumenta o volume de sangue para manter a pressão sanguínea, distensão do musculo cardíaco;
Espessamento das paredes dos ventrículos → hipertrofia ventricular
Esquematize as complicações secundárias à insuficiência cardíaca. 
Pode acarretar em:
Edemas → extravasamento de liquido para os tecidos;
Isquemia tecidual
Insuficiência renal → retém água e sal
Choque séptico → aumenta a permeabilidade da mucosa instestinal, deixando mais suscetível a uma bacteremia
Quais as duas circulações? 
Circulação pulmonar/ pequena circulação: 
V. Cava → AD → VD → A.Pulmonar → Pulmões 
Circulação sistêmica/ grande circulação:
V. Pulmonares → AE → VE → A.Aorta → Tecidos 
O que é e como funciona a bomba venosa?
O sistema venoso é a parte do sistema circulatório em que o sangue é transportado da periferia de volta para o coração. A bomba muscular é feita pelos músculos das pernas e válvulas venosas. Como uma válvula, estas impedem que o sangue tenha um fluxo de retorno para a perna. Se este sistema começar a falhar, o sangue se acumula nas pernas. 
Onde ocorrem as trocas entre o sangue e os tecidos? E quais as características destes vasos que permitem que isso ocorra?
As trocas entre o sangue os tecido ocorre nos capilares sanguíneos, pois são vasos de pequeno calibre e com apenas uma camada de células, tornando possível a troca de O2, nutrientes e resíduos. A permeabilidade da parede dos capilares sanguíneos se dá pelas fenestras (poros) e depende da necessidade de cada órgão em receber grandes ou pequenas quantidades de nutrientes, líquidos ou outras substâncias.
A intensidade da difusão de uma substância através da membrana capilar se dá a diferença de concentração entre os dois lados, quanto maior essa diferença mais fácil fica o transporte de substância em uma das direções (transporte passivo).
Quais as proteínas envolvidas na contração muscular?
As proteínas contráteis são actina e miosina, assim como no musculo esqueléticos elas se interdigitam e deslizam umas sobre as outras durante a contração.
Qual a função do Ca+ na contração muscular?
O influxo de Ca++ estimula a liberação de Ca++ adicional armazenado no reticulo sarcoplasmático. O Ca++ liberado fornece 90% dos íons de Ca++ para a contração muscular. O Ca++ difunde-se então para o citosol, indo ate elementos contrateis, onde se ligam à troponina e iniciam o ciclo das pontes cruzadas e o movimento.