ACESSO VENOSO COMPLICAÇOES E CUIDADOS

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Enfª Andréa Dantas
Gestora do Trabalho e Educação em Saúde
Enfermeira do Trabalho
Docente do Ensino Profissionalizante
Enfermeira Pediátrica
ACESSO VENOSO: 
COMPLICAÇÕES E CUIDADOS
A punção venosa periférica estabelece 
um acesso direto ao meio intravascular 
e por isso oferece riscos que vão desde 
uma infecção local podendo alcançar 
níveis sistêmicos agravando a condição 
clínica do paciente.
As complicações relacionadas à punção 
venosa podem ser classificadas em:
Sistêmicas: Locais: 
quando são observadas 
apenas no sítio de punção. 
Ex: Flebite 
Trombose 
Tromboflebite 
Hematoma
Infiltração
Extravasamento
quando acometem o 
sistema circulatório 
pondo em risco a vida 
do paciente.
Flebite Trombose Tromboflebite Hematoma Infiltração Extravasamento
Complicações Locais
Complicações Sistêmicas
Septicemia 
Sobrecarga 
Circulatória
Edema 
Pulmonar 
Embolia 
Gasosa 
Choque por 
Infusão 
Rápida 
Embolia por 
Cateter
Flebite
É todo tipo de inflamação da parede das 
veias, que permite a aderência de 
plaquetas.
Fatores que influenciam o desenvolvimento 
de flebite:
Técnica inadequada 
de inserção; 
Má qualidade de 
veias periféricas; 
Troca dos curativos 
diariamente;
Infusão pH baixo KCL/ 
glicose hipertônica/ 
lipídeos/ ATB alta 
velocidade de fluxo 
(subst. ácidas)
Cateter :Material e 
tamanho 
Aumento do tempo de 
permanência
Sinais e 
sintomas: 
Hiperemia local; 
calor local; 
edema local; 
dor local; 
cordão fibroso palpável ao longo da veia;
velocidade de infusão lenta; 
aumento da temperatura basal.
Tratamento:
Interrupção da infusão e reinício 
em outro local.
Aplicar compressa morna, durante 
20 minutos, no local afetado.
Iniciar tratamento coadjuvante se 
necessário
Estratégias de prevenção
Inspecionar o local da inserção do cateter e a evolução dos sinais 
flogísticos a cada 6 horas, aplicando a Escala de Classificação de Flebite 
Retirar o acesso venoso periférico imediatamente após a detecção do 
Grau 1.
Inspecionar a inserção do dispositivo venoso a cada 08 horas, e registrar 
no prontuário a presença ou não de sinais flogísticos
Analisar diariamente os fatores de risco do paciente, aplicar a escala de 
classificação de flebite e registrar em prontuário
Realizar o diagnósitico de enfermagem, as prescrições relacionadas ao 
risco e registrar em prontuário
Trombose
Trauma nas células endoteliais da 
parede venosa causando aderência de 
plaquetas, as quais podem levar a 
formação de coágulo.
Etiologia
Velocidade de gotejamento lenta. 
O acesso não tem permeabilidade satisfatória ou uma 
resistência é sentida durante a injeção de medicações
Usualmente bloqueia a circulação de sangue
Se uma oclusão 
ocorrer, não irrigar: 
•A irrigação de um acesso 
obstruído com solução 
salina pode induzir a 
entrada do coágulo no 
sistema circulatório, 
causando uma embolia.
Retirar o cateter e inserir um outro em local diferente.
Aplicar compressas frias no local para diminuir o fluxo de sangue 
evitando a aderência de plaquetas ao coágulo que já foi formado.
Uso de anticoagulantes e repouso
Tratamento:
Tromboflebite
Denota uma lesão dupla: trombose e 
inflamação
velocidade de fluxo lento,
edema nos membros, 
veia sensível e aparecimento de cordão fibroso, 
calor local e cordão vermelho visível acima do local de punção.
Etiologia 
Remover o cateter IV junto com os 
dispositivos acessórios e reiniciar a 
terapia IV em extremidade oposta. 
Aplicar compressas mornas por 20 
minutos para propiciar conforto.
Hematoma
Relacionada à técnica do procedimento.
Ocorre devido ao trauma na veia durante a inserção: transfixação 
da veia durante tentativa de punção sem sucesso; retirada do 
cateter IV sem que a pressão seja
Causas
Consequecia
TTº
Agradecida!
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Dantas