OP2 Aula 05 Próteses

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Próteses para Amputações parciais de mão.
 
Nestes níveis de amputação são utilizadas próteses passivas. 
As confeccionadas em silicone são mais estéticas graças às semelhanças das características da mão não amputada. 
 Cuidado deve ser tomado para não "vestir" dentro da prótese os dedos não amputados, pois dificulta a mobilidade e diminui a sensibilidade.
Próteses para Amputações parciais de mão.
Amputações parciais de mão.
Desarticulação de punho
próteses passivas (estéticas convencionais ou em silicone) ou ativas (funcionais mecânicas ou mioelétrica). 
A fixação da prótese ocorre através dos processos estilóides de radio e ulna, deixando a articulação do cotovelo totalmente livre. 
Movimentos de prono-supinação estão preservados neste nível de amputação.
Ganchos mecânicos
Ganchos mioelétricos
Mãos estéticas e mioelétricas
Desarticulação de punho
Impressora 3D
Amputação de antebraço
próteses ativas ou passivas. 
Suspensão por liners de silicone ou suspensão supra-epicondiliana. 
Nas amputações de 1/3 proximal e 1/3 médio, é possível a utilizar nas próteses mioelétricas, punho com prono-supinação.
Amputação de antebraço
Liners de silicone
Amputação de antebraço
Mecanismo de pronação
Desarticulação de cotovelo
Cotovelo é feito com hastes articuladas ou articulações com trava para substituição da função do cotovelo. 
As mão podem ser passivas, mecânicas ou mioelétricas dependendo do tipo de protetização. 
Desarticulação de cotovelo
Os cartuchos fixam a prótese acima dos epicôndilos e mantem a articulação do ombro livre. As próteses compostas por cotovelo mecânico e mão mioelétrica são chamadas de híbridas.
Amputação de braço
Prótese cosmética
Próteses funcionais com cotovelos elétricos ou mecânicos. 
As próteses híbridas, bastante utilizadas neste nível de amputação.
Os encaixes protéticos envolvem a articulação glenoumeral e apresentam um tirante de fixação que envolve o ombro contralateral.
Amputação de braço
Desarticulação de ombro/ Transescapulotorácica
Próteses modulares não funcionais com articulação de ombro livre e cotovelo passivo. 
Os encaixes envolvem o hemitórax e são fixos por correias.
Desarticulação de ombro/ Transescapulotorácica
Desarticulação de ombro/ Transescapulotorácica
Protetização Membro inferior
Tratamento do membro residual 
 Indivíduos que não recebem um curativo rígido ou prótese temporária usam faixas elásticas ou atrofiadores para a redução da dimensões do membro residual. O paciente ou um membro da família aplica a faixa, que é usada 24 horas por dia ( exceto durante o banho).
Amputação
Quando houver dificuldade no controle do edema no membro residual, devido as complicações. 
Pode ser usado, uma unidade de compressão intermitente pode ser usado na redução do edema, em bases temporárias. 
Há luvas comercializadas, luvas para amputação acima e abaixo do joelho.
Atrofiadores
 
São peças semelhantes a meias tecidas de algodão fortemente reforçado com borracha; têm forma cônica e confeccionadas em diversos tamanhos. 
Os atrofiadores são uma alternativa ao enfaixamento elástico, e podem ser usados para o controle do edema do membro residual.
Sistema de encaixe
Os encaixes das próteses evoluíram muito nos últimos anos. 
As resinas substituíram os encaixes de madeiras e, mais recentemente, os materiais termoplásticos estão substituindo as resinas.
Sistema de encaixe
Encaixe para amputação acima do joelho:
Quadrilátero: É o tipo de encaixe mais antigo em utilização no mercado , foram desenvolvidos nos Estados Unidos na década de 40, a partir de modelos europeus, onde a pressão maior é exercida no ísquio, apoiado no bordo posterior. 
Encaixe para amputação acima do joelho:
É feita compressão em áreas funcionais, favorecendo atrofia; 
A marcha é feita com inclinação lateral de tronco. 
Nos pacientes que usam o encaixe pela primeira vez, o apoio isquiático pode ser doloroso, já que a descarga de peso é feita quase totalmente naquela região. 
Amputação
 Contenção Isquiática: É o tipo de encaixe mais recente surgiram na década de 80.
 A distribuição de peso é sobre todo o coto, principalmente sobre o ramal do ísquio. Há maior controle dos músculos funcionais e maior estabilidade da estrutura.
Limita Atrofia.
Válvula de vácuo 
Válvula
Válvula elétrica
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Tipos de próteses para membros inferiores
 Existem basicamente dois tipos de próteses:
Próteses convencionais: São feitas em resina ou com componentes em plástico e madeira. 
São indicadas para todos os níveis de amputação abaixo do joelho. 
Próteses convencionais
Trata-se de um sistema robusto, utilizado quando:
Situação financeira.
Reabilitação.
Enquanto aguarda fabricação de um modelo sob medida
Não são utilizadas acima do joelho devido seu peso.
Próteses convencionais
Próteses modulares:
com revestimento cosmético em espuma , este sistema foi lançado em 1969, pela OTTO BOCK, sendo desde então constantemente aperfeiçoado, podem ser utilizadas em todos os níveis de amputação de membro inferior. 
Próteses modulares:
São constituídas por vários módulos ajustáveis e intercambiais entre si. 
mais leves 
Podem ser revestidas de espuma cosmética, 
Seus componentes podem ser em aço, titânio (metal extremamente leve e resistente), alumínio e fibra de carbono. Essas próteses oferecem ampla linha de opções para uma protetização eficaz.
Próteses modulares Membro Inferior
Amputação
Amputações Bilaterais
Os amputados bilaterais de membros inferiores necessitam de um treinamento mais específico, visando diminuir as compensações durante a marcha. 
São utilizado stubbies para se iniciar o treinamento de marcha.
Amputação
Amputações Bilaterais
Amputação
Amputações Bilaterais
Amputação
Desarticulação de tornozelo
Joelhos
Joelho de alta performance para corrida, com regulagem para fase de balanço
Adaptador de rotação 
Hemipelve Modular e revestimento cosmético