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Simulados de Respiratória 1 a 4 – 2018.1 1a Questão (Ref.:201502603530) Pontos: 0,1 / 0,1 A fisioterapia respiratória dispõe de vários aparelhos para avaliar e tratar o pneumopata. Dentre estes aparelhos estão o manovacuômetro e o ventilômetro. São dois aparelhos que servem para avaliar no paciente pneumopata, RESPECTIVAMENTE: Pressão inspiratória máxima e volume minuto 2a Questão (Ref.:201503251645) Pontos: 0,1 / 0,1 De acordo com a mecânica respiratória, marque a opção incorreta: A contração diafragmática destina-se a gerar pressão necessária para vencer apenas a retração elástica dos pulmões e pleura. 3a Questão (Ref.:201503322362) Pontos: 0,1 / 0,1 I - Dentre as características clínicas da disfunção ventilatória da Cifoescoliose podemos afirmar que a Pimáx sofrerá diminuição por alteração da relação tensão x comprimento da musculatura respiratória e alteração da biomecânica torácica. II - Complacência é uma alteração de volume produzida por uma alteração de pressão sendo então uma medida de distensibilidade pulmonar. III- A propriedade dos pulmões de não voltarem a posição original seguindo um mesmo padrão de deformidade determinada pelas propriedades da tensão superficial e do recrutamento de unidades colapsadas pode ser classificada como Histerese. Analisando as afirmações acima podemos concluir que: Todas estão corretas 4a Questão (Ref.:201503322129) Pontos: 0,1 / 0,1 I - A pressão parcial de CO2 estimula neurônios respiratórios bulbares que geram um potencial de ação através do nervo frênico na musculatura respiratória desencadeando uma pressão pleural positiva no sistema respiratório levando a produção de volume. II- Quanto maior a Capacidade Residual Funcional menor será a mecânica diafragmática. III- Pacientes em decúbito dorsal costumam ter maior excursão diafragmática. Analisando as afirmações acima podemos concluir que: Apenas II e III estão corretas 5a Questão (Ref.:201503408830) Pontos: 0,1 / 0,1 Os pulmões são constituídos por tecidos que resistem a distensão, dificultando a entrada de ar. Quais são os componentes desse tecido responsáveis por essa propriedade? Colágeno e Elastina 1a Questão (Ref.:201503323778) Pontos: 0,1 / 0,1 Qual dos aparelhos citados abaixo é utilizado para treinamento da musculatura inspiratória? Threshold IMT 2a Questão (Ref.:201503485518) Pontos: 0,1 / 0,1 Sabe-se que a passagem de ar pela via aérea transmite sons audíveis com o auxílio do estetoscópio. O Som que identificamos quando há secreção em uma via aérea de grande calibre é? Roncos 3a Questão (Ref.:201502953240) Pontos: 0,1 / 0,1 O modelo dinâmico de fechamento das vias aéreas é denominado de Teoria do Ponto de Igual Pressão (PIP). Sobre o Ponto de Igual Pressão, assinale a alternativa INCORRETA Quanto mais próximo ao alvéolo estiver o ponto de igual pressão, mais eficaz será a tosse. No local em que se forma o PIP, o fluxo aéreo apresentará velocidade máxima Neste local, a pressão do lado de fora da via aérea (extraluminal) se iguala à pressão do lado de dentro da via aérea (intraluminal) Na DPOC, este ponto de igual pressão pode se localizar mais distalmente. O Huffing favorece a eliminação de secreção e o PIP favorece o seu mecanismo 4a Questão (Ref.:201502454096) Pontos: 0,1 / 0,1 José Luiz, sexo masculino, 66 anos, raça branca, altura 1,64, peso 53 Kg, deu entrada na emergência de um hospital municipal, relatando intensa ¿falta de ar¿, segundo informação do cliente (sic). Ao exame clínico apresentou-se cianótico, taquicárdico(115 bpm), hipertenso (150 x 95 mmHg), taquipnêico(28 irpm), com aumento do trabalho respiratório. À ausculta pulmonar apresentou murmúrio vesicular audível com sibilos difusos. A doença a que se refere caracteriza-se por episódios de obstrução ao fluxo aéreo e hiper-responsividade traqueo- brônquica a estímulos diversos, resultando em estreitamento difuso das vias respiratórias. Asma 5a Questão (Ref.:201503501446) Pontos: 0,0 / 0,1 Com relação à Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC), correlacione as colunas abaixo e assinale a alternativa CORRETA: I. VEF1/CVF<70%; VEF1 entre 50 e 79% previsto; com ou sem sintomas. ( ) DPOC muito grave (grau IV). II. VEF1/CVF<70%; VEF1³80% previsto; com ou sem sintomas. ( ) DPOC grave (grau III). III. PaO2≤60mmHg; Sat.O2≤90%; com falência cardíaca direita. ( ) DPOC moderado (grau II). IV. Broncodilatadores de longa duração + corticosteróides inalados + reabilitação, sem necessidade de O2 domiciliar. ( ) DPOC exacerbado. V. Corticosteróides sistêmicos + Oxigenoterapia. ( ) DPOC leve (grau I). C. III, IV, I, V, II. 1a Questão (Ref.:201503335644) Pontos: 0,1 / 0,1 Analise as afirmativas a seguir sobre o aparelho mucociliar da árvore respiratória, clearance e disfunção mucociliar das vias aéreas. I. Transportar partículas é a única função verdadeira do aparelho mucociliar. II. A disfunção mucociliar não se encontra presente na fibrose cística e bronquiectasia. III. As principais complicações do sistema mucociliar são tosse, infecção respiratória e obstrução ao fluxo aéreo. IV. A oscilação oral de alta frequência não constitui terapêutica coadjuvante para o tratamento do aparelho mucociliar. Está correto o que se afirma apenas em: III. 2a Questão (Ref.:201503485418) Pontos: 0,1 / 0,1 O estudo da função pulmonar é antigo; o primeiro trabalho notório sobre o assunto foi publicado em Londres, em 1846, por John Hutchinson, um cirurgião inglês. Hutchinson criou uma campânula calibrada, imersa em água, com a finalidade de coletar e medir o volume de ar exalado dos pulmões após plenamente insuflados. Ele estabeleceu o termo capacidade vital (CV), ou seja, a capacidade para viver, porque observou que essa medida era inversamente relacionada à mortalidade. Naquela época a tuberculose era frequente na Europa, e Hutchinson reconheceu que as complicações fibróticas da doença reduziam a CV e levavam à morte precoce, com conclusões semelhantes em pacientes com insuficiência cardíaca congestiva e mineradores. (Fonte: http://www.misodor.com/INTRESPIRATORIO.php). Desta forma, observe o gráfico e assinale a alternativa que corresponde ao intervalo da Capacidade Vital. B 3a Questão (Ref.:201503099026) Pontos: 0,1 / 0,1 Uma criança obesa chegou ao hospital com quadro de pneumonia com dispneia e hipersecreção brônquica. À ausculta pulmonar foram observados roncos difusos em todo o tórax. Foi atendido pelo médico e encaminhado ao fisioterapeuta. I. O fisioterapeuta prescreveu uma nebulização com medicação mucolítica para o paciente; II. Após isso, por se tratar de um paciente obeso, optou por fazer desobstrução com o Flutter, já que o paciente estava colaborativo com a conduta; III. Por não ter êxito na eliminação da secreção pelo próprio paciente, o fisioterapeuta fez uma aspiração aberta com a sequência nariz e boca; !V. Devido a ter observado uma maior quantidade de secreção na base dos pulmões, deixou o paciente em drenagem postural com a perna elevada e a cabeça baixa, durante 30 minutos. Sabendo-se das atribuições e técnicas fisioterapêuticas, analise o quadro clinico acima e marque a resposta correta: São verdadeiras as alternativas II e III 4a Questão (Ref.:201503292524) Pontos: 0,1 / 0,1 Qual destes testes não é utilizado para determinar aptidão cardiorrespiratória e capacidade funcional? (exame de especialidade COFFITO - Instituto Quadrix - 2015) Teste de Romberg 5a Questão (Ref.:201503323778) Pontos: 0,1 / 0,1 Qual dos aparelhos citados abaixo é utilizado para treinamento da musculatura inspiratória? Threshold IMT 1a Questão (Ref.:201503323771) Pontos: 0,1 / 0,1 Qual a pressão máxima que podemos aplicar em uma válvula de PEEP (SPRING LOAD)? 20 cmH20 2a Questão (Ref.:201503010277) Pontos: 0,1 / 0,1 Assinale a opção que apresenta a alteração fisiológica que acontece no mecanismo da tosse. Abertura da glote. 3a Questão (Ref.:201503099041) Pontos: 0,0 / 0,1 Dentre as técnicas de fisioterapia respiratória estão as técnicas desobstrutivas. Elas servem para descolar, deslocar e eliminar as secreções pulmonares patológicas. São vários os recursos que podem ser utilizados pela fisioterapia respiratória para esse fim. Dentre eles está a Oscilação Oral de Alta Frequencia (OOAF). São aparelhos que fazem OOAF: Shaker e Acapella 4a Questão (Ref.:201503004090) Pontos: 0,1 / 0,1 Durante a mecânica respiratória observa-se, na inspiração, que: O esterno mobiliza-se anteriormente para cima, com a elevação costal 5a Questão (Ref.:201503022782) Pontos: 0,1 / 0,1 Uma radiografia do tórax mostra os seguintes achados: imagem hipertrasnparente, com aumento dos espaços intercostais e retificação das cúpulas diafragmáticas sem alteração da trama vascular pulmonar. Os achados são compatíveis com: Hiperinsuflação patológica provavelmente por doença obstrutiva
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