Oxigenoterapia (1)0

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Assistência Respiratória 
Profa. Michelle Cardoso Lima 
 
O que é oxigenoterapia? 
 
 
Finalidade 
Melhorar a oxigenação, a perfusão 
tecidual e corrigir acidose respiratória 
 
 
 Oxigenoterapia 
 
 Schelee (1772), Pristly (1774) e Chaussier (1780) 
 
 Metas: 
 Fornecer transporte adequado de O2 no sangue 
 Facilitar a troca gasosa pulmonar 
 Manter o metabolismo celular adequado 
 Diminuir o trabalho respiratório 
 Reduzir o estresse miocárdico 
Introdução 
 
Quando é necessário 
oxigenoterapia? 
 
Do ponto de vista clínico: 
 
Freqüências respiratórias acima dos limites 
Verificar presença e intensidade: 
- tiragens intercostais 
- retrações de fúrcula esternal 
- retrações subcostais e de apêndice xifóide 
- batimentos de aletas nasais 
- movimentos de vai-e-vem da cabeça (gravidade 
crescente) 
 
Sinais clínicos de hipoxia 
 
Alterações do comportamento: agitação, euforia, choro 
incessante 
Taquicardia 
Taquipneia, taquidispneia 
Cefaleia 
Hipertensão arterial 
Sudorese 
Cianose 
Depressão da consciência e coma 
Evolução para parada cardiorrespiratória 
 
 Sinais clínicos de hipercapnia 
 
Alterações no comportamento: obnubilação 
progressiva, torpor, coma 
Taquicardia 
Taquipneia, taquidispneia 
Cefaleia 
Hipertensão arterial 
Sudorese 
Pele quente 
Pulsos amplos 
 
O2 Métodos 
Baixo fluxo 
Cateter 
Máscara 
simples 
Alto 
fluxo 
Máscara 
Venturi 
Halo 
(Hood) 
CPAP 
Ventilação 
Mecânica 
Oxigenoterapia 
 Material: 
 Bandeja 
 Fluxômetro 
 Umidificador 
 Água destilada 
 Luvas de procedimentos 
 Cateter nasal 
 Esparadrapo 
 Gase 
 Soro fisiológico 
 Álcool a 70% 
manômetro fluxômetro 
umidificador torpedo de 
oxigênio 
 Procedimento da técnica: 
 Lavar as mãos; 
 Reunir o material e levar para junto do paciente; 
 Explicar ao paciente o procedimento; 
 Monte o umidificador, colocando água destilada até o nível indicado no 
recipiente, e conecte-o a sonda extensora e ao cateter; 
 Conecte o umidificador à rede de oxigênio, através do fluxômetro; 
 Calce as luvas; 
 Limpe as narinas do paciente com gaze umedecida em soro fisiológico; 
 Introduza o cateter nasal na narina (4 a 6 cm), ou adapte o cateter tipo 
óculos; 
 Limpe o nariz com álcool a 70%, para retirar a oleosidade, e fixe o cateter no 
nariz ou na face; 
 
 Abra o fluxômetro, regulando a quantidade de oxigênio em litros por 
minutos (l/min), de acordo com prescrição, e verifique se há 
borbulhamento no frasco umidificador; 
 Observe o paciente por alguns minutos e verifique a pressão arterial, o 
pulso e a frequência, o ritmo e a amplitude da respiração; 
 Coloque a etiqueta no umidificador e no cateter de oxigênio constatando a 
data de instalação; 
 Deixe o paciente confortável; 
 Recolha o material do quarto, mantendo a unidade organizada; 
 Encaminhe o material permanente para o expurgo; 
 Lave a bandeja com água e sabão, seque com papel toalha e passe álcool 
a 70%; 
 Retire as luvas; 
 Lave as mãos; 
 Cheque a prescrição e anote o procedimento realizado no prontuário. 
 
CATETER NASAL 
MÁSCARA FACIAL 
MÁSCARA DE VENTURI 
HALO 
(HOOD /CAPACETE) 
HALO 
INDICAÇÕES 
 
• Paciente respirando espontaneamente. 
 Sem grande esforço respiratório. 
 Hipoxemia sem hipercapnia. 
 No desmame do CPAP 
CPAP NASAL 
 O CPAP nasal é um dos dez avanços mais 
significativos da Neonatologia ( Nelson NMA, J pediatr 
2000). 
 O CPAP precoce diminui muito as chances de precisar 
de ventilação mecânica. 
 
 
 
Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2003 May;88(3):F168-72. 
 
 
Copo 
humidificador 
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Complicações do CPAP nasal 
 Obstrução nasal por secreções ou crostas. 
 Erosões no septo e deformidades nasais. 
 Distensão gástrica 
 Hiperdistensão pulmonar 
 Pneumotórax 
NEBULIZAÇÃO 
Nebulização 
 Conceito 
 Finalidade 
 Procedimento 
DRENAGEM TORÁCICA 
Drenagem torácica 
 Conceito 
 Finalidade 
 Procedimento