RTMM Massagem transv profunda

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MASSAGEM TRANSVERSA PROFUNDA MTP
Medicina Ortopédica de Cyriax
Dr. James Cyriax
O Método do Dr. Cyriax consiste na avaliação em torno da função de cada tecido móvel, obtendo respostas positivas e negativas para selecionar a tensão desse tecido, formando um padrão cuja análise tem como base à ANATOMIA APLICADA.
Medicina Ortopédica de Cyriax
Dr. James Cyriax
Toda dor surge de uma lesão
Todo tratamento deve atingir a lesão
Todo tratamento deve provocar um efeito benéfico sobre a lesão
Medicina Ortopédica de Cyriax
Método avaliativo
Tratamento
 MTP
 Manipulações
 Mobilizações
 Infiltrações
Massagem Transversa Profunda - MTP
CONCEITO
Objetivo da MTP é manter ou restabelecer a mobilidade normal em uma estrutura atingida, ou ainda, retomar a função. 
O examinador realiza uma fricção digital sobre o exato sítio da lesão e transversalmente ao sentido das fibras afetadas
Não apresenta relação com a massagem convencional
Massagem Transversa Profunda - MTP
CONCEITO
Massagem Transversa Profunda - MTP
TECIDO CONJUNTIVO
É o principal dos tecidos moles
Conecta todos os outros componentes dos tecidos moles em seu papel funcional
Engloba os músculos, tendões, tecido adiposo, osso, cartilagem, sangue e linfa
3 tipos principais de fibras colágenas
 reticulares
 elásticas
Massagem Transversa Profunda - MTP
TECIDO CONJUNTIVO
 Fibras Elásticas
 
 - Cedem facilmente mesmo a trações mínimas
 
 - Retomam sua forma inicial tão logo cessem as 
 forças deformantes
 
 - São compostas por dois componentes 
 estruturais
 Elastina 
 Microfibrila
 - são os maiores componentes dos vasos arteriais
 ligamentos, bronquíolos, pele e cartilagem
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TECIDO CONJUNTIVO
 Fibras Reticulares
 - Formadas por colágeno do tipo III associado a um
 elevado teor de glicídios
 
 - Formam o arcabouço dos órgãos hematopoiéticos
 (baço, linfonodos, medula óssea vermelha, etc...)
 
 - Formam redes em torno das células musculares e
 das células de muitos órgãos epiteliais 
 Ex: Fígado
 Rins 
 Glândulas Endócrinas.
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TECIDO CONJUNTIVO
 Fibras Colágenas
 
 - São constituídas de uma proteína denominada 
 colágeno. 
 
 - Este é o maior componente dos tendões,
 ligamentos, ossos e estroma da córnea 
 - O colágeno possui diferentes classificações 
 frente a sua localização e função
Massagem Transversa Profunda - MTP
TECIDO CONJUNTIVO
 Fibras Colágenas
 
 
TIPO
FUNÇÃO
LOCAL
I
Formador de fibrilas
é o mais comum, aparece nos tendões , na cartilagem fibrosa, notecido conjuntivo frouxo comum, notecido conjuntivo denso(onde é predominante sobre os outros tipos), sempre formando fibras e feixes.
II
produzido porcondrócitos, aparece na cartilagem hialina e na cartilagem elástica. Não produz feixes.
III
constitui asfibras reticulares
IV
Formadores de redes
o colágeno tipo 4 aparece na lâmina basal, um dos componentes da membrana basal dos epitélios
V
lâminas externas das fibras musculares, célulasgliaise placenta
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TECIDO CONJUNTIVO
Células próprias do tecido conjuntivo
 - macrófagos, mastócitos, plasmócitos, leucócitos,
 células adiposas e fibroblastos 
 - Fibroblasto
 É a célula mais comum no tecido conjuntivo 
 É a maior fonte secretora de colágeno.
 - Miofibroblasto 
 Aparece em processo de cicatrização
 Contém microfilamentos de actina e miosina
 Participa do fechamento e contração da cicatriz
 
 
Massagem Transversa Profunda - MTP
1º A lesão deve ser posicionada
 entre os dedos do examinador
 
 O posicionamento deve propiciar 
 um fácil exame de todas as 
 estruturas anatômicas
 
TÉCNICAS
Massagem Transversa Profunda - MTP
TÉCNICAS
 
2º O tecido que receberá deve estar tensionado de
 maneira conveniente
 Para que um músculo seja tratado, ele deve 
 estar relaxado para que a massagem atinja o 
 tecido mais profundo
 
Massagem Transversa Profunda - MTP
TÉCNICAS
 
3º O tratamento deve ser aplicado com as pontas 
 dos dedos
 A técnica compreende a movimentação da mão
 e dos dedos como um todo, com a pele do 
 paciente e os dedos do examinador também se 
 movendo juntos, pois de outra forma pode levar 
 a lesão por atrito da pele 
Massagem Transversa Profunda - MTP
TÉCNICAS
 
A fricção deve ser transversal as fibras afetadas e deve ser feita com amplitude suficiente para que haja segurança que não apenas a compressão digital, como também a fricção atue em toda estrutura acometida
Dedos, mão e antebraço devem realizar movimentos paralelos ao movimento comprometido, mantendo as interfalangeanas distal levemente fletidas
Apenas dois dedos são o suficiente para tratar grandes lesões ou, mais frequentemente, um dedo reforça o outro
 
Massagem Transversa Profunda - MTP
TÉCNICAS
 
Ocasionalmente, a lesão, tipicamente na massagem de ventres musculares, deve ser comprimida entre o polegar e o dedo
O paciente e o examinador devem ser posicionados de forma adequada a fim de permitir uma alavanca suficiente, e que também seja confortável
Mesmo que a massagem esteja sendo bem administrada, o terapeuta deve variar o posicionamento do membro para evitar fadiga muscular
Massagem Transversa Profunda - MTP
TÉCNICAS
 
Administrar no exato sítio da lesão
O dedo deve ser friccionado transversalmente à direção das fibras da lesão
A fricção é mais importante que a compressão
Posicionamento adequado do paciente para
 - manter a lesão acessível
 - manter o tecido tratado sob tensão adequada com os
 músculos relaxados
 
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INTENSIDADE
Depende do estágio da lesão
 - Lesão Aguda suavemente
 - Lesão crônica forte intensidade
Início lento e progressivo
20 minutos
6 atendimentos
Dias alternados
Massagem Transversa Profunda - MTP
EFEITOS
Previne a formação de aderências intrínsecas e/ou extrínsecas ou quebra as aderências já presentes
Provoca hiperemia traumática que resulta em diminuição temporária da dor
Estimulação de mecanoceptores, que inibem impulsos nociceptivos aferentes
 
Massagem Transversa Profunda - MTP
EFEITOS
Lesões Musculares
 - Quebra nas adesões formadas nas cicatrizes entre
 as fibras musculares
Lesões Tendíneas
 - A cicatriz pode ser alterada por ações abrasivas
Lesões Ligamentares
 - A prevenção das adesões pode ser feita com a
 movimentação do ligamento sobre a superfície 
 óssea, imitando-se o seu movimento normal
 
Massagem Transversa Profunda - MTP
INDICAÇÕES 
 - Pequenas lesões musculares
 - Lesões de tendões 
 - Lesões ligamentares
- ANTERIOR A CINESIOTERAPIA 
Massagem Transversa Profunda - MTP
CONTRA-INDICAÇÕES- Calcificações importantes de tecidos moles
 - Formas reumáticas de tendinites, tenossinovites
 - Problemas cutâneos na área
 - Inflamação bacteriana na área