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MÚSCULOS DO DORSO A maior parte do peso corporal situa-se anterior à coluna vertebral, especialmente nas pessoas obesas, consequentemente, são necessários muitos músculos fortes fixados nos processos espinhosos e transversos para suportar e mover a coluna vertebral. Existem três grupos musculares no dorso: - Músculos extrínsecos do dorso: grupo superficial e intermediário – trapézio, latíssimo do dorso, levantador da escápula e romboides – responsáveis por movimentar o membro superior e controlar a respiração. - Músculos intrínsecos do dorso: grupo profundo que atuam especificamente sobre a coluna vertebral, produzindo seus movimentos e mantendo a postura. MÚSCULOS INTRÍNSECOS DO DORSO Os músculos intrínsecos do dorso (ou verdadeiros) são inervados pelos ramos posteriores dos nervos espinais e atuam para manter a postura e controlar os movimentos da coluna vertebral. São eles: GRUPO MUSCULAR MÚSCULOS Camada Superficial Eretor da espinha (iliocostal, longuíssimo e espinal), esplênio da cabeça e esplênio do pescoço. Músculos Transversoespinais Semi-espinal, multifidos e rotadores. Camada Profunda Interespinais, intertransversários, levantador das costelas e quadrado do lombo. Músculos subocciptais Obliquo inferior da cabeça, obliquo superior da cabeça, reto posterior maior da cabeça, reto posterior menor da cabeça. CAMADA MUSCULAR SUPERFICIAL 1. Eretor da espinha: situa-se em um sulco de cada lado da coluna vertebral. É o principal extensor da coluna vertebral e divide-se em três colunas: a. Iliocostal – coluna lateral. b. Longuissimo do dorso – coluna intermediária. c. Espinal – coluna medial. Obs: Cada coluna é dividida regionalmente em 3 partes de acordo com suas fixações superiores, logo, haverá um iliocostal lombar, iliocostal torácico e iliocostal do pescoço, por exemplo. 2. Esplênio da cabeça: já visto em músculos do pescoço, responsável por flexionar lateralmente o pescoço e girar para o lado ativo. Além disso, estende a cabeça e o pescoço. Apresenta fixação proximal no ligamento nucal e nos processos espinhosos das vértebras C7 a T3 e se fixa distalmente no processo mastoide e na linha nucal superior. DIVISÕES DO ERETOR DA ESPINHA DIVISÃO ORIGEM INSERÇÃO AÇÃO INERVAÇÃO Iliocostal (lombar, torácico e cervical) Face posterior do sacro, ligamentos sacroiliacos, processos espinhosos sacrais e lombares inferiores, ligamento supraespinal e crista ilíaca. Ângulos das 6 ou 7 costelas inferiores, processos transversos das vértebras cervicais. Estendem a coluna vertebral e a inclinam lateralmente quando realizam ação unilateral. Ramos posteriores dos nervos espinais. Longuissimo do dorso (do tórax, do pescoço e da cabeça) Processos transversos das vértebras cervicais e torácicas, costelas (entre ângulo e tubérculo). Longo da cabeça – processo mastoide. Estendem a coluna vertebral e a cabeça. Rodam a coluna para o mesmo lado quando realizam ação unilateral. Espinal (do tórax, do pescoço e da cabeça) Processos espinhosos das vértebras torácicas e do axis. Estendem a coluna vertebral. 3. Esplênio do pescoço: juntamente com o esplênio da cabeça, ambos se situam nas faces lateral e posterior do pescoço cobrindo os músculos cervicais na forma de uma bandagem. ORIGEM INSERÇÃO AÇÃO INERVAÇÃO Processos espinhosos de T3 a T6. Processos transversos de C1 a C3. Flexiona lateralmente o pescoço e gira para o lado ativo. Estende a cabeça e o pescoço Ramos dos nervos espinais. MÚSCULOS TRANSVERSOESPINAIS É composto por um grupo de músculos dispostos obliquamente. Originam-se dos processos transversos das vertebras e passam para os processos espinhosos das vertebras mais superiores. Estes músculos funcionam como órgãos de propriocepção que é a capacidade em reconhecer a localização espacial do corpo, sua posição e orientação, a força exercida pelos músculos e a posição de cada parte do corpo em relação às demais, sem utilizar a visão. MÚSCULOS TRASNVERSOESPINAIS MÚSCULO ORIGEM INSERÇÃO AÇÃO INERVAÇÃO Semi-espinal Processos transversos de C4 a T12 Entre as linhas nucais do occiptal e processos espinhosos das vértebras superiores. Estende e gira a cabeça, as regiões cervicais e torácicas para o lado oposto. Ramos dos nervos espinais. Multifidos Face posterior do sacro, espinha ilíaca ântero- posterior (EIAP), aponeurose do eretor, ligamentos sacroiliacos, processos mamilares das vértebras lombares, processos transversos de T1 a T3, processos articulares de C4 a C7. Processos espinhosos das vértebras 2 a 4 segmentos superiores a origem. Estabilizam as vértebras durante os movimentos da coluna vertebral. Ramos posteriores dos nervos espinais. Rotadores Processos transversos de todas as vertebras Junção da lâmina ao processo transverso ou processo espinhoso da vértebra imediatamente (curto) ou 2 segmentos (longo) superior a vertebra de origem. Estabilizam a vertebra durante movimentos da coluna vertebral, ajudam na extensão local e movimentos giratórios. Propriocepção** CAMADA MUSCULAR PROFUNDA CAMADA MUSCULAR PROFUNDA MÚSCULO ORIGEM INSERÇÃO AÇÃO INERVAÇÃO Interespinais Faces superiores dos processos espinhosos das vértebras cervicais e lombares. Faces inferiores dos processos espinhosos da vértebra superior à de origem. Extensão e rotação da coluna vertebral. Ramos posteriores dos nervos espinais Intertransversários Processos transversos das vértebras cervicais e lombares. Processos transversos das vértebras adjacentes. Flexão lateral e estabilização da coluna vertebral. Levantador das costelas Processos transversos das vértebras C7 a T11. Entre o tubérculo e o ângulo da costela. Flexão lateral da coluna vertebral e elevação das costelas na inspiração. Quadrado do lombo Crista ilíaca e ligamento iliolombar. Última costela e processo transverso das vértebras lombares. Flexão lateral da coluna vertebral. MÚSCULOS SUBOCCIPTAIS A região subocciptal é a área triangular inferior à região occiptal da cabeça, incluindo as faces posteriores das vértebras. O triangulo subocciptal situa- se profundo aos músculos trapézio e semi-espinal da cabeça, e os 4 músculos (2 retos posteriores da cabeça e 2 oblíquos) são inervados pelo nervo suboccpital. Estes músculos são principalmente posturais mas atuam também na cabeça. MÚSCULOS SUBOCCIPTAIS MÚSCULO ORIGEM INSERÇÃO AÇÃO INERVAÇÃO Reto posterior maior da cabeça Processo espinhoso do áxis. Linha nucal inferior. Estende e gira a cabeça para o mesmo lado. Nervo subocciptal Reto posterior menor da cabeça Arco posterior do atlas. Estende a cabeça. Obliquo inferior da cabeça Processo espinhoso do áxis. Processo transverso do atlas Gira o atlas. Obliquo superior da cabeça Processo transverso do atlas Entre as linhas nucais do occiptal. Estende e inclina lateralmente a cabeça. Obs: Trigono subocciptal – é uma área triangular profunda entre os músculos reto posterior maior da cabeça e os oblíquos superior e inferior da cabeça que apresenta como conteúdo o nervo subocciptal e a artéria vertebral.
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