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LESÃO CELULAR RESPOSTA CELULAR AOS ESTÍMULOS LESIVOS EVOLUÇÃO DA LESÃO E MORTE CELULAR MECANISMO DE LESÃO CELULAR Lesão celular Lesão celular reversível Depleção de ATP Tumefação celular Alterações organelas (mitocôndrias e citoesqueleto) Morte celular Necrose Apoptose Etiopatogênese das Lesões Causas Agressões Agentes Lesivos Exógena Endógena Mecanismos Ação direta Ação indireta MECANISMOS 1- Ação Direta: Invasão celular e morte EFEITO CITOPÁTICO 2 – Ação Indireta: Exotoxinas e Endotoxinas REAÇÃO INFLAMATÓRIA ou RESPOSTA IMUNITÁRIA (auto-agressão) Causas da Lesão Celular 1.Hipóxia Privação de Oxigênio- causa lesão celular por reduzir a respiração oxidativa aeróbica Redução do suprimento sanguíneo (isquemia) Oxigenação inadequada do sangue devido Insuficiência Cardiorespiratória Redução transporte de O2- Anemia; envenenamento por CO Após grave perda sanguinea Falha nas enzimas oxidativas Causas da Lesão Celular 2. Agentes Físicos • Trauma mecânico • Variações extremas de temperatura • variação de pressão atmosférica • Radiações • Choques elétricos Causas da Lesão Celular Causas da Lesão Celular 3. Agentes Químicos Substâncias simples (glicose ou sal) Drogas Venenos Causas da Lesão Celular Causas da Lesão Celular Causas da Lesão Celular Causas da Lesão Celular Causas da Lesão Celular 5.Distúrbios Genéticos Mutações Causas da Lesão Celular Desequilíbrios Nutricionais Deficiências protéicos-calóricas Avitaminoses Excessos-colesterol, obesidade Escorbuto- falta vit C Causas da Lesão Celular Causas da Lesão Celular Duração da Lesão Alterações morfológicas Tumefação celular Formação de Bolhas na MP Destacamento do RE Aglomeração cromatina Nuclear Alterações morfológicas Essas alterações morfológicas estão associadas com: Decréscimo de ATP Perda integridade da membrana Celular Defeitos na síntese de proteínas Danos ao citoesqueleto Danos ao DNA Principais processos bioquímicos lesão celular Mecanismos de Lesão Celular Mecanismos de Lesão Celular Consequências aumento de Ca2+ intracelular ISQUEMIA Lesão por Acúmulo de Radicais Livres Lesões reversíveis, degeneração ou lesões regressivas O termo degeneração refere-se a alterações celulares que não matam a célula, deixando-as com as funções diminuídas. Estas alterações podem ser reversíveis ou evoluir para a morte celular. Pode ocorrer ou não acúmulo de substâncias no citoplasma. Classificação 1.Degeneração hidrópica – Água 2.Degeneração gordurosa – Lipídios 3.Degeneração hialina – Proteínas 4.Degeneração glicogênica – Carboidratos 1.Degeneração hidrópica Sinônimos: inchação turva, tumefação turva, degeneração vacuolar e edema celular Conceito: A alteração se caracteriza pelo acúmulo de água no citoplasma, que se torna volumoso e pálido com núcleo normalmente posicionado Comprometimento da regulação do volume celular (Bomba de Na/K ATPase) Degeneração Hidrópica- Macroscopia 2. Degeneração gordurosa ou lípídica Conceito: Acúmulo anormal de lipídios no citoplasma das células Principalmente em órgãos dependentes do metabolismo de gorduras Fígado, miocárdio, túbulos renais, mm esquelético e pâncreas. ESTEATOSE Processo reversível, mas pode comprometer a função celular e até causar amorte celular se for prolongado 2. Degeneração gordurosa ou lípídica 2. Degeneração gordurosa ou lípídica 3.Degeneração hialina Conceito: Depósito de proteínas no tecido conjuntivo fibroso e na parede dos vasos Salmonelose aguda, Degeneração glicogênica ou mucóide MORTE CELULAR NECROSE E APOPTOSE NECROSE oAlterações morfológicas que ocorrem após a morte celular em um tecido vivo oRelação macroscópica e histológica da morte celular Evidência Infarto Devido à perda da integridade da membrana plasmática, as enzimas e proteínas específicas do coração são rapidamente liberadas do músculo necrótico, podendo ser detectadas no sangue a partir de 2 horas após a necrose das células miocárdicas. ETIOLOGIA DA NECROSE Qualquer agente, desde que a agressão seja intensa, contínua ou não, que ultrapasse os limites da adaptação celular Morfologia Digestão enzimática Desnaturação protéica Alterações Morfológicas da Necrose As células necróticas são incapazes de manter a integridade das MB INFLAMAÇÃO Eosinofilia aumentada: perda do RNA citoplasmático e proteínas desnaturadas; Citoplasma vacuolizado: organelas digeridas; Figuras de mielina: massas fosfolipídicas derivadas das membranas celulares lesadas Descontinuidade da MB e organelas Dilatação das Mitocôndrias Tipos de Necrose Necrose de Coagulação Necrose de Liquefação Necrose Caseosa Necrose Gomosa Necrose de Gordura Necrose Gangrenosa Necrose de Coagulação Infarto renal Necrose de Liquefação Necrose de Liquefação Necrose de Liquefação Necrose Caseosa Granuloma Encistamento da necrose Necrose Caseosa Necrose Caseosa Necrose Gordurosa Necrose gomosa Estudo dirigido Quais são os tipos de adaptação celular? Explique cada um e suas particularidades. O que faz com que a célula passe de um processo de adaptação para lesão celular? Quais são as alterações morfológicas de uma célula com lesão celular? Explique as consequências. Descreva os tipos de lesões reversíveis por acúmulo de substâncias Quais são os tipos de necrose? Explique cada uma delas.
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