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Seriografia de Esofago, estomago e duodeno ! (SEED) A seriografia, como o próprio nome diz, é uma série de radiografias que tem como objetivo avaliar a região do trato gastrointestinal alto (esôfago, estômago e duodeno). este exame é indicado para identificar causas de disfagias, sejam elas por deglutição de corpo estranho, hérnia de hiato, carcinoma, entre outras. Contraste Ulitizado : O contraste positivo ou radiopaco mais comumente usado é o sulfato de bário (BaS04), geralmente referido apenas como bário. o sulfato de bário é um pó, lembrando o gesso. O pó é misturado à água antes da ingestão pelo paciente. Contraindicações Paralisia total da deglutição.l Paralisia cricofaríngea.l Obstrução total.l Perfuração de víscera.l Hipersensibilidade ao contraste.l Pós-operatório recente.l Hemorragia severa.l Incolaboratividade do paciente.l Negativa do paciente.l Despreparo do paciente.l Posicionamentos do exame Esôfago: paciente em ortostático. Neste exame o paciente deverá ingerir cerca de 150 ml de contraste de sulfato de bário em três fases, ou seja, 50 ml em cada fase. - Na primeira fase, irá ingerir 50ml de contraste e realizar e incidência AP do esôfago. - Na segunda fase, irá ingerir 50 ml de contraste e realizar a incidência oblíqua ( OA ) - Na terceira fase, irá ingerir 50 ml de contraste e realizar a incidência P ( perfil) Incidência AP ESOFAGO - Usuário em ortostase. - Mento elevado, coluna cervical ereta. Orientar o usuário para que ele não se movimente e não respire durante a captura da imagem. Incidência lateral - Usuário em ortostase - alinhar o plano médio coronal (PMC) do usuário com o receptor de imagem. - Mento elevado, coluna cervical ereta. - Ausência de movimentação durante a captura da imagem. Incidência oblíqua Incidência oblíqua – - Usuário em ortostase – obliquado. - Orientar o usuário para que ele não se movimente e não respire durante a captura da imagem. ESTOMAGO O objetivo é observar as porções que compõem o estômago. São elas: - Cárdia - Fundo do estômago - Corpo do estômago - Antro - Piloro Incidência AP IncidênciaAP -Usuário em posição de Fowler. - Orientar o usuário para deglutir o contraste. - Solicitar ao usuário para interromper o processo respiratório. Incidência lateral Objetivo: visibilizar o espaço retrogástrico. - A mesa na posição de Fowler ou posição neutra. - Usuário em lateral esquerda, para evitar a progressão do meio de contraste para o duodeno. - Solicitar ao usuário para interromper o processo respiratório. Incidência oblíqua posterior direita (OPD) Incidência oblíqua posterior direita (OPD) Objetivo: evidenciar o corpo do estômago e a grande curvatura. - A mesa em posição neutra (sem inclinação). - Usuário em decúbito ventral obliquado de 40° a 70°. Solicitar ao usuário para interromper o processo respiratório. Incidência oblíqua anterior esquerda (OAE) Incidência oblíqua anterior esquerda (OAE) Objetivo: evidenciar toda extensão do estômago e o duodeno. - A mesa em posição neutra (sem inclinação). - Usuário em decúbito dorsal obliquado de 40° a 70°. - Solicitar ao usuário para interromper o processo respiratório. Duodeno Na incidência OAE (oblíqua anterior esquerda) uma imagem do bulbo duodenal deve ser conseguida, sem superposição do piloro. Posição de fowler em relação a radiologia é um posicionamento em que o paciente é colocado em decúbito dorsal com a cabeça mais alta que os pés. http://www.tecnologiaradiologica.com/rxcontrastado_digestorio3.htm http://rle.dainf.ct.utfpr.edu.br/hipermidia/index.php/radiologia-convencional/anatomiarx/abdome-e-pelve/realizacao-do-exame-abdome-e-pelve/exames-contrastados/sistema-digestorio/seriografia-de-esofago-estomago-e-duodeno-seed www.pt.slideshare.net
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