Seminario quedas idoso

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Conceitue queda.
A queda pode ser definida como evento não-intencional, que tem como resultado a mudança de posição do individuo para nível mais baixo em relação à sua posição inicial.
 
Quais as consequências da queda para a saúde publica? E para a vida do idoso?
A queda é um dos maiores motivos de internação e casto público, pois requer maior tempo de internação além de gastos medicamentoso. É para o idoso maior risco de desenvolver lesão por pressão, problemas respiratórios, urinários, vasculares além o medo de nova queda e insegurança.
Quais são os grupos de idosos mais expostos a sofrerem quedas?
Idosos frágeis acima de 75 anos e com alguma deficiência física.
Quais são os fatores ligados diretamente à manutenção da estabilidade corporal?
A instabilidade postural, equilíbrio e controle postural envolve o controle, postura e equilíbrio, coordenação neuromuscular.
Quais são os fatores que predispõe o idoso a sofrer quedas?
Fatores intrínsecos como as alterações fisiológicas, enfermidades específicas e medicamentos.
Fatores extrínsecos como roupas compridas, tapetes, escadas e etc.
Quais são especificamente as alterações fisiológicas do processo de envelhecimento que predispõe o idoso às quedas?
Distúrbios do equilíbrio corporal, déficits sensoriais, deformidade dos pés, mobilidade prejudicada, diminuição de acuidade visual e auditiva, diminuição propriocepção e doenças crônicas.
Quais são as patologias específicas que predispõe o idoso a quedas?
Doenças cardíacas, doenças pulmonares, doenças neurológicas (derrame cerebral, demência, doença de Parkison, mal de Alzheimer), doenças geniturinária, osteoporose, artrose e labirintite.
Quais os medicamentos que predispõe o idoso a sofrer quedas?
Antidepressivos, ansiolíticos, hipnóticos e antipsicóticos, anti-hipertensivos, anticolinérgicos, diuréticos, antiarrítmicos, hipoglicemiantes, anti-inflamatórios não- hormonais, polifarmácia (uso de ou mais drogas associadas).
Na avaliação do idoso que sofreu quedas dois componentes são cruciais. Quais são eles?
Local onde sofreu a queda e como ocorreu a queda.
Quais são os fatores de risco extrínsecos que predispõe o idoso a sofrer quedas?
Iluminação inadequada, superfícies escorregadias, piso irregular, obstáculos no chão, moveis soltos, moveis inadequados, vaso sanitário, rampas, escadas, corredor e banheiros.
 
Como deverá ser conduzida a anamnese do idoso do idoso com risco de queda ou que já sofreu queda?
Onde caiu? O que fazia no momento da queda? Alguém presenciou a queda? Faz uso de BDZ, outros poli farmácia? Houve introdução de alguma droga nova ou alteração de dosagem? Faz uso de bebida alcoólica? Houve convulsão ou perda de consciência? Houve outras quedas nos últimos 3 meses? Em caso positivo, permaneceu caído por mais de 5min? Houve mudança recente no estado mental? Fez avaliação oftalmológica no ano interior? Há fatores de risco ambiental? Há problemas sociais complexos ou evidências de maus tratos? Há problemas nos pés ou calçados inadequados?. 
Como deverá ser conduzido o exame físico do idoso com risco de queda ou que já sofreu queda?
Deverá ser avaliado hipotensão postural, avaliação da PA em duas posições, exame neurológicos com o teste do exame mental e teste do equilíbrio.
Quais os testes utilizados para avaliação desempenho físico?
Escalada de Lawton
Escalada de Brody
Escalada de Katz
Teste de TINNET
Equilíbrio Romberg
Quais são as medidas preventivas para se evitar a queda em idosos?
Orientar sobre os riscos de queda.
Avaliação multidimensional: cognição, humor, mobilidade, comunicação, redução de ingestão de bebidas alcoólicas.
Avaliação periódica: oftalmológica, auditiva, odontológica.
Avaliação rotineira dos pés, correção de distúrbios de nutrição, fisioterapia e exercícios físicos.
Terapia ocupacional promovendo condições seguras no domicilio, correção de fatores de risco ambientais, denunciar suspeitas de maus-tratos, medidas gerais de promoção da saúde.