16 orientacoes nutricionais na IR

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ORIENTAÇÕES NUTRICIONAIS PARA INSUFICIÊNCIA RENAL 
 
Introdução 
 
A insuficiência renal pode ser classificada em aguda ou crônica. A 
insuficiência renal aguda é instalada em horas ou em poucos dias e pode 
progredir para crônica ou melhorar. Já a crônica pode ir se instalando aos 
poucos, piorando gradativamente o quadro renal, sem nunca ter passado 
pela forma aguda. 
 
A insuficiência renal crônica é o resultado das lesões renais irreversíveis e 
progressivas provocadas por doenças que tornam o rim incapaz de realizar 
suas funções. 
 
Os indivíduos com insuficiência renal crônica necessitam de uma dieta com 
controle de proteínas e de sódio, assim como uma adequada ingestão de 
calorias para suprir suas necessidades. 
 
Quando o volume urinário é menor do que o normal o controle de potássio 
na dieta e da ingestão de líquidos também tornam-se importantes. 
 
Recomendações gerais: 
 
Ø Para controle da ingestão protéica é necessário: 
* Controlar carne, frango, peixe, proteína da soja e ovos; leite e/ou 
derivados; frios de aves e feijões ou leguminosas e grãos da soja. A 
quantidade deverá ser prescrita pelo seu nutricionista. 
Ø Para o controle da ingestão de sódio, se faz necessário evitar: 
* Enlatados como: ervilhas, milho, palmito, sardinha, atum; 
* Engarrafados como: sucos industrializados, molhos, refrigerantes, 
água mineral gasosa; 
* Conservas como: picles, azeitonas, cebolinhas, pepino, palmito, 
carnes em salmoura; 
* Defumados como: toucinho, peru, presunto, chester, pernil; 
* Frios como: presunto, mussarela, mortadela, salame, queijo prato, 
queijo parmesão; 
* Embutidos como: lingüiça, salsicha, paio, salame; 
* Salgados como: bacalhau, carne seca, salgados de porco; 
* Desidratados como: sopas, temperos, caldo de carne, de galinha ou 
de legumes; 
* Outros: molhos prontos (inglês, soja, ketchup, mostarda, entre 
outros), creme de leite, maionese, manteiga ou margarina com sal, 
salgadinhos (coxinhas, risoles, empadas, entre outros); 
 
Atenção: 
 
· Todos os produtos industrializados levam em sua composição 
elementos ricos em sódio, que são utilizados como conservantes ou 
aromatizantes. 
 
 
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· Preparar todos os alimentos sem adicionar o sal, pois os alimentos já 
contém, em sua composição, o sódio necessário ao organismo. 
· Use e abuse de ervas aromáticas e temperos naturais para apurar o 
sabor dos alimentos. Como exemplo, temos: cravo, canela, 
manjericão, noz moscada, páprica, alho,cheiro verde, funcho, louro, 
hortelã, manjerona, gengibre, canela, cebola, orégano, vinagre, 
alecrim e coentro. 
 
Ø Para o controle da ingestão de Potássio: 
· Evite suco de frutas ricas em potássio, pois usamos mais de uma 
porção da fruta para fazê-lo; 
· Evite tomar água-de-coco, bebidas à base de cola, chocolate, chá 
preto, erva-mate e café solúvel; 
· Para diminuir o potássio dos alimentos, deixe-os de molho antes de 
prepará-los, por pelo menos 20 a 30 minutos. Troque a água ao 
menos três vezes e não a re-aproveite, assim como qualquer caldo 
de cozimento de legumes ou carnes; 
· Não utilize molhos ou caldos concentrados, como os de carne, galinha 
legumes; 
· Os alimentos ricos em potássio encontram-se em anexo a esta 
orientação. 
 
Obs: É aconselhável ter uma balança de banheiro para se pesar 
diariamente pela manhã ao acordar, com a menor quantidade de roupa 
possível e após sua 1ª diurese. Anotar e caso haja aumento de 1,5 Kg de 
um dia para o outro, o médico deverá ser consultado, pois este aumento 
súbito de peso pode ser sinal de retenção de líquido. Neste caso se faz 
necessário diminuir a ingestão de líquidos, inclusive o consumo de 
gelatinas, iogurtes, chás e frutas mais aquosas como laranja, melancia, 
abacaxi, melão. 
 
Referências: 
 
Revista da Sociedade de Cardiologia – Estado de São Paulo – vol 11 - no 3 (Supl 
A), maio/ junho de 2001. 
 
Magnoni D, Cuckier C. Nutrição na Insuficiência Cardíaca. São Paulo: Savier, 2002.