Neoplasia parte II

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Anaplasia:
Consequência de uma Neoplasia. É o ponto que se ocorrer, não há mais volta. A diferença entre a Neoplasia e a Anaplasia (falta de diferenciação) é o grau de falta de diferenciação. 
Condiloma (tumor de cartilagem). Há a falta de diferenciação do tecido cartilaginoso. 
Cartilagem hialina (cartilagem fibrosa, cartilagem elástica). O nome das células que caracterizam a cartilagem são Condrócitos, são compostos nos grupos exógenos (dentro de uma lacuna, tem de 4 à 5 concrócitos). Na cartilagem normal, esses condrócitos exógenos são organizados em fileiras. Tem um tecido conjuntivo denso e rígido (devido à grande quantidade de colágeno).
É diferente do tecido ósseo. O tecido ósseo não é organizado em grupos exógenos. Em um lacuna do osso tem apenas uma célula. O nome da célula óssea é osteócito. Também tem uma matriz rígida, também tem grande quantidade de colágeno, mas também possui compostos inorgânicos (fosfato e cálcio). É mineralizada, diferente da Cartilagem. 
Invasão capsular. Histologia de tireoide. Arranjo folicular, dentro dos folículos, possui colóide. É um tecido fácil de identificar, pois é muito diferente do resto.
Invasão vascular. Começa o aparecimento de hemácias na histologia de tireoide, há uma hemorragia intensa. Está com células pequenas e coradas (alta atividade mitótica). 
Anaplasia. Não se consegue identificar que é tireoide mais. Há falta de diferenciação. Não é mais reversível. 
Tumor maligno, primeiro critério: Anaplasia.
Critérios associados à anaplasia: 
1- Pleomorfismo (várias formas) celular: Células com formas e tamanhos diferentes, com citoplasma diferente.
2- Pleomorfismo nuclear
3- Figura mitótica
4- Perda de polaridade (a célula fica sem direção)
Pleomorfismo no Tecido muscular esquelético. O núcleo está corado preto (hipercromático), o que indica alta atividade mitótica.
Normalmente o musculo esquelético tem vários núcleos. Normalmente, o tamanho do citoplasma é 3x maior que o núcleo. Já, na imagem acima, o núcleo está numa relação 1/1 do citoplasma. 
Tumor maligno de ovário
Não pode levar em conta somente a alta atividade mitótica na anaplasia, pois por exemplo no Endométrio, possui alta atividade mitótica normalmente na fase proliferativa. Há também o critério de perda de polaridade, ou seja, a célula fica sem direção, não deveria estar no local em que está. 
Histologia de perda de polaridade. 
Há glândulas no tecido adiposo.
Nossas células se reconhecem pela membrana plasmática. Por isso que um órgão não sobrepõe o outro. Quando uma célula se encosta em outra célula de outro órgão, ela para de dividir, porque reconhece que tem superfície diferente da sua. Na falta de polaridade, a célula não reconhece as células dos outros tecidos, invadindo-os. 
Displasia:
Sequência de uma Anaplasia. A única diferença entre anaplasia é que invade outros órgãos, ou seja, metástase à distância. É um crescimento desordenado. 
Carcinoma neuronal.
Na imagem só consegue se visualizar epitélio. É um tipo de câncer invasivo. 
O melanoma tem 2 padrões de crescimento: 
1- Crescimento radial- Crescimento para o alto. Ex: sinais (mácula), pintas (nevo). Hiperpigmentação, excesso de melanina. Se tiver crescimento radial em locais que não se pega muito sol, como a axila, é um prognóstico. Deveria ser corrigido pelo reparo, mas não é. 
2- Crescimento vertical- Crescimento para baixo. O problema é que a derme é extremamente vascularizada, então se o crescimento vertical do tumor chegar nessa parte vascularizada, distribui oxigênio, vascularização, nutrientes para o câncer, possibilitando que ele invada outros tecidos. 
Displasia no fígado. 
É visualizado manchas brancas (excesso de gordura), esteatose hepática. 
Metástase hepática. Adenocarcinoma hepático. 
Adeno (padrão glandular) e carcinoma (maligno).
Se encontra da histologia NORMAL hepatócitos, célula de kupfer, tecido conjuntivo frouxo, fibra reticular, não tem células com padrões glandulares. Na histologia ACIMA há falta de diferenciação, estruturas glandulares (no meio), derivados de epitélio. 
Histologia de mama. Adenocarcinoma de mama. 
No extremo esquerdo, está a parte glandular da mama (lóbulos e ductos). A parte rosa é a parte muscular. A parte da extrema direita é tecido adiposo. Há a perda de polaridade, há uma parte do tecido epitelial no tecido adiposo.
Carcinoma mamário de células escamosas.
Células escamosas: Superprodução de queratina (aspecto alaranjado pela hematoxilina e eosina), epitélio adaptado, mais resistente, tipo histológico de câncer mais complicado. 
Papiloma (várias projeções) mamário de células escamosas (superprodução de queratina).
 
Anaplasia (falta de diferenciação). Tipo histológico glandular (adeno). Adenocarcinoma. Não dá para reconhecer a lâmina, mas é um Adenocarcinoma de Pulmão. 
Anaplasia. Carcinoma hepático. 
Núcleo muito corado, alta atividade mitótica, mas não há um padrão glandular.
Se tivesse o tecido hepático preservado com padrão glandular: Adenoma hepático (tumor benigno).
Se tivesse a tecido hepático não preservado com padrão glandular: Adenocarcinoma hepático. 
Se tivesse a tecido hepático não preservado sem padrão glandular: Carcinoma. 
Prova: Descreva detalhadamente o processo desde o estímulo inicial à uma célula até um grau máximo de malignidade.
R: Explicar metaplasia, hipertrofia, hiperplasia, atrofia, morte celular, neoplasia, anaplasia e displasia. 
Um conjunto de células normais -> recebe um estímulo nocivo, se adapta (hiperplasia, hipertrofia ou atrofia)-> se houver superprodução de proteínas, alteração na forma, no tamanho, pode haver o processo chamado de Metaplasia. Se retirar o estímulo nocivo, volta ao normal. Mas, se continuar com o estímulo leva a uma -> Neoplasia! Se retirar o estímulo nocivo, ainda consegue-se voltar ao normal. Se não conseguir retirar o estímulo leva a uma -> Anaplasia! É uma falta de diferenciação. Se retirar o estímulo nocivo de uma Anaplasia, não consegue-se voltar ao normal. A consequência de uma anaplasia é uma -> Displasia (metástase), ou seja, invasão aos outros órgãos.