Sangue e Hemopoiese

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Sangue 
e 
Hemapoiese 
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Sangue
Características:
 Tecido conjuntivo especializado;
 Fluido de tonalidade vermelha brilhante a escura;
 Viscoso;
 Levemente alcalino (pH 7,4);
  7% do peso corporal;
 O volume total em um adulto é de cerca de 5L, e ele circula pelo corpo no interior do sistema circulatório
 Constituído de:
	- elementos figurados (eritrócitos, leucócitos e plaquetas);
	- plasma (componente líquido – MEC).
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Plasma 
Glóbulos brancos 
Glóbulos vermelhos
SANGUE
centrifugação
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Plasma 
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Células Sanguíneas
Plaquetas 
Eritrócitos 
Leucócitos 
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CIRCULAÇÃO NORMAL DO SANGUE
Células no interior de 
vasos sanguíneos
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Funções do Sangue:
transporta nutrientes e oxigênio para as células;
retira o dióxido de carbono e os resíduos metabólicos a fim de serem eleminados;
distribui agentes humorais e determinadas células para os tecidos, quando necessários;
 carreia outros metabólitos, produtos celulares (hormônios e moléculas sinalizadoras) e eletrólitos;
 é termorregulador, ou seja, regula a temperatura do corpo e na manutenção do equilíbrio ácido/ básico e osmótico dos líquidos corporais.
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Plasma
 
 é um líquido amarelado no qual estão suspensos células, plaquetas ou dissolvidos compostos orgânicos e eletrólitos;
 
 seu principal componente é água:
- água  90%
- proteínas  9%
- sais inorgânicos, íons, compostos nitrogenados, nutrientes e gases  1%
 
 as proteínas são as maiores substâncias dissolvidas no plasma e são subdivididas em três grupos:
 
 albuminas  produzidas no fígado, são as menores proteínas sendo responsáveis pela pressão coloidosmótica (força que mantém normais os volumes de sangue e de líquido intersticial) exercida sobre a parede dos vasos sanguíneos;
 fibrinogênios  são as maiores proteínas e também são produzidos no fígado. Atuam na coagulação sanguínea;
 
 
- globulinas  compreendem as -globulinas – são anticorpos da defesa imunológica e as  e -globulinas – transporte de íons metálicos, lipídios ligados a proteínas e vitaminas lipossolúveis
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ERITRÓCITOS ou GLÓBULOS VERMELHOS
células bicôncavas (aumenta a capacidade nas trocas gasosas);
 anucleadas, também conhecidas como HEMÁCIAS;
- responsáveis pelo transporte de oxigênio e dióxido de carbono;
possuem hemoglobina: alta afinidade por oxigênio e dióxido de carbono (CO2)‏;
vida média de 120 dias;
5,0 X 106 mm3 em homens e 4,5 X 106 mm3 em mulheres.
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Leucócitos
 em um adulto sadio existem cerca de 6.500 a 10.000 leucócitos por mm3 ;
 não apresentam função no interior da corrente sanguínea, mas a utilizam como meio de transporte de uma região do corpo para outra;
 quando alcançam seu destino, eles abandonam a corrente sanguínea através da migração por entre o endótelio dos vasos – diapedese – entram nos espaços de tecido conjuntivo e desempenham sua função;
 são classificados em dois grupos mediante a presença ou não de grânulos específicos em seu citoplasma:
	 - granulócitos e;
	 - agranulócitos.
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LEUCÓCITOS ou GLÓBULOS BRANCOS
GRANULÓCITOS
Eosinófilos 
Basófilos 
Neutrófilos 
AGRANULÓCITOS
Linfócitos 
Monócitos 
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Monócito 
Eosinófilo 
Basófilo 
Bastão (neutrófilo jovem) 
Neutrófilo 
- núcleo na forma de bastão
- combatem bactérias
- 1 a 3 % dos neutrófilos
- núcleo bilobulado
- combatem parasitas e alérgenos
- 1 a 3 % dos leucócitos
- núcleo bilobulado
- combatem alérgenos
- 1 % dos leucócitos
- núcleo uniforme e invaginado
- diferenciam-se em macrófagos
- 3 a 8 % dos leucócitos
- núcleo polimorfonuclear
- combatem bactérias
- 60 a 70 % dos leucócitos
LEUCÓCITOS ou GLÓBULOS BRANCOS
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Linfócito 
núcleo uniforme, contendo cromatina muito densa
20 a 25% de leucócitos
- classificados de acordo com proteínas de membrana
 Linfócitos B
- diferenciam-se em plasmócitos
- produzem os anticorpos
 Linfócitos T
- CD4+: “células auxiliadoras” 
- CD8+: “células citotóxicas” 
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Linfócitos
Podem ser subdivididos em três categorias funcionais:
- linfócitos B (células B)  são células que amadurecem na medula óssea e que representam 15% dos linfócitos circulantes, têm tempo variável de vida participam da produção de anticorpos (base humoral);
 
- linfócitos T (células T)  são células que amadurecem no timo e que representam 80% dos linfócitos circulantes, têm vida longa (podendo durar até anos) e participam da imunidade celular;
 
células nulas  constituídas por duas populações distintas: 
	- as células precursoras circulantes, que originam todos os elementos figurados do sangue e;
	- as células NK (natural killer) que podem matar células estranhas ou alteradas por vírus, sem a influência do timo ou das células T.
 
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Após o estímulo por um antígeno específico, tanto as células B quanto as T proliferam e se diferenciam em duas subpopulações:
 
	- células de memória  não participam da resposta imune, mas permanecem como parte do clone com uma “memória imunológica”, pronta para montar uma resposta contra uma exposição posterior a um antígeno particular ou a uma substância estranha;
 
	- células efetoras  participam diretamente da resposta imune.
	“Tendo-se tornado imulogicamente competentes, entram no sistema linfóide e sofrem mitoses, formando clones de células idênticas  todos os membros de um clone em particular podem reconhecer e responder a um mesmo antígeno.”
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Plaquetas 
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Plaquetas
 
 são pequenos fragmentos de células, não-nucleadas, derivadas dos megacariócitos na medula óssea;
 
 tempo de vida  10 dias;
 age no processo de coagulação (hemostasia), transformando o sangue de estado sol para o gel. A coagulação, nada mais é do que um mecanismo protetor para estancar o fluxo de sangue em caso de lesão na árvore vascular;
 atuam ainda na retração e na dissolução de coágulos, contendo constituintes citoplasmáticos relacionados a essas funções;
 
 
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Funções das Plaquetas
Uma lesão na parede do vaso pode causar:
1- Rompimento do revestimento endotelai permitindo o contato das plaquetas com o colágeno subendotelial – elas se tornam ativadas;
2- Liberam o conteúdo de seus grânulos, aderem à região lesada da parede do vaso (adesão plaquetária) e aderem umas às outras (agregação plaquetária);
3- Formação do coágulo – interações entre fatores tissulares, fatores presentes no plasma e fatores derivados das plaquetas;
4 – 1 hora de pois = o coágulo se contrai até quase a metade do seu tamanho, levando à aproximação das bordas cortadas do vaso lesado (retração do coágulo), minimizando a perda de sangue;
5 – Vaso reparado = as células endoteliais liberam ativadores de plasminogênio, os quais convetem o plasminogênio em plasmina – enzima que inicia a lise do trombo.
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Cascata de coagulação
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TROMBOSE – alteração na fisiologia das plaquetas
Veia normal
Trombo 
Êmbolo 
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Hemopoise
	“A limitada sobrevida das células sanguíneas requer sua constante renovação para manter uma população circulante estável, a partir de células precursoras.”
Cavidade óssea
 (medula óssea)‏
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Hemopoiese
Hemopoiese Pré-natal
1ª fase começa duas semanas após a concepção (fase mesoblástica) nas chamadas “ilhotas sanguíneas” situadas na parede do saco vitelínico – formação de eritrócitos nucleados;
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2ª fase começa a ocorrer por volta da sexta semana de gestação, é a fase hepática – os eritrócitos ainda possuem núcleo e os leucócitos aparecem por volta da oitava semana de gestação. A fase esplênica começa durante o segundo trimestre;
a hemopoiese começa na medula óssea (fase mielóide) por volta do final do segundo trimestre. À medida que o sistema esquelético continua a se desenvolver, a medula óssea assume um papel cada vez maior na formação de células
sangüíneas.
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Medula Óssea
 
 é um tecido delicado, gelatinoso, altamente vascularizado e celular, localizado no interior dos ossos;
 
 corresponde a quase 5% do peso total do corpo e é responsável pela formação de células sangüíneas (hematopoiese) e sua liberação no sistema circulatório;
 
desempenha sua função desde o quinto mês de vida pré-natal até a morte;
Proporciona um microambiente para grande parte da maturação de linfócitos B;
 
 a medula do recém-nato é a medula vermelha, por causa do grande número de eritrócitos produzidos lá. No entanto, por volta dos 20 anos, a diáfise dos ossos longos abriga somente a medula amarela, por causa do acúmulo de grande quantidade de gordura e a ausência de hemopoiese na haste desses ossos.
 
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PLC= célula tronco multipotencial linfóide;
PMC= célula tronco multipotencial mielóide
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Produção de células sanguíneas – medula óssea
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Medula óssea vermelha (40x).
Megacariócito e tecido reticular mielóide (400x).
O tecido reticular mielóide, que constitui a medula óssea vermelha, é formado por:
fibras reticulares, 
células reticulares e 
muitas células da linhagem sanguínea, em diferentes estágios de desenvolvimento. 
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