Sistema Sanguíneo

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SISTEMA SANGUÍNEO
Rayanne Maira- FASA 2021
Funções e propriedades do sangue
✔ Transporte. Conforme já dito anteriormente, o sangue transporta
oxigênio dos pulmões para as células do corpo e dióxido de carbono das
células corporais para os pulmões para que seja exalado. Além disso,
leva os nutrientes do sistema digestório para as células corporais e
hormônios das glândulas endócrinas para outras células do corpo. O
sangue também transporta calor e produtos residuais para diversos
órgãos para que sejam eliminados do corpo.
✔ Regulação. O sangue circulante ajuda a manter a homeostasia de todos
os líquidos corporais. O sangue ajuda a regular o pH usando tampões.
Além disso, auxilia no ajuste da temperatura corporal por meio da
absorção de calor e propriedades refrigerantes da água no plasma
sanguíneo e sua taxa variável de fluxo pela pele, onde o excesso de
calor pode ser perdido do sangue para o ambiente.
✔ Proteção. O sangue é capaz de coagular (se tornar parecido com um
gel), propriedade que o protege contra perdas excessivas do sistema
circulatório depois de uma lesão.
Componentes do
sangue:kkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkk
✔ O SANGUE TOTAL POSSUI DOIS COMPONENTES: plasma
sanguíneo, matriz extracelular aquosa que contém substâncias
dissolvidas e elementos figurados, que consistem nas células e nos
fragmentos celulares.
✔ Quando os elementos figurados são removidos do sangue, é observado
um líquido cor de palha chamado de plasma sanguíneo. Algumas das
proteínas no plasma sanguíneo também são encontradas em outros
lugares do corpo, porém aquelas confinadas ao sangue são chamadas
de proteínas plasmáticas. Essas proteínas plasmáticas também são
chamadas de anticorpos ou imunoglobulinas porque são produzidas
durante certas respostas imunológicas. Substâncias estranhas
(antígenos), como bactérias e vírus, estimulam a produção de milhões
de anticorpos diferentes. Um anticorpo se liga especificamente ao
antígeno que estimulou sua produção e, dessa forma, neutraliza o
antígeno invasor. Além de proteínas, os outros solutos no plasma são
eletrólitos, nutrientes, substâncias reguladoras como enzimas e
hormônios, gases e escórias metabólicas como ureia, ácido úrico,
creatinina, amônia e bilirrubina.
✔ Os elementos figurados do sangue incluem três componentes principais:
hemácias, leucócitos e plaquetas.
As hemácias ou eritrócitos transportam oxigênio dos pulmões para as
células corporais e dióxido de carbono das células do corpo para os
pulmões. Os leucócitos protegem o corpo de patógenos invasores e
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outras substâncias estranhas. (Existem diversos tipos de
leucócitos: neutrófilos, basófilos, eosinófilos, monócitos e linfócitos). Os
linfócitos são ainda subdivididos em linfócitos B (células B), linfócitos T
(células T) e células exterminadoras naturais (natural killers, NK).
As plaquetas, o último tipo de elemento figurado, são fragmentos
celulares sem núcleo. Entre outras ações, elas liberam substâncias
químicas que promovem a coagulação do sangue nos casos de dano
dos vasos sanguíneos.
Formação das células
sanguíneas:kkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkk
✔ O processo pelo qual os elementos figurados do sangue se
desenvolvem é chamado de hemopoese. Antes do nascimento, a
hemopoese ocorre primeiramente no saco vitelino do embrião e, depois,
no fígado, no baço, no timo e nos linfonodos do feto. A medula óssea
vermelha se torna o principal local de hemopoese nos últimos 3 meses
da gravidez e continua sendo a fonte de células sanguíneas depois do
nascimento e ao longo da vida.
✔ A medula óssea vermelha é um tecido conjuntivo extremamente
vascularizado. É encontrada principalmente nos ossos do esqueleto
axial, nos cíngulos dos membros superiores e inferiores e nas epífises
proximais do úmero e fêmur. Nos recém-nascidos, toda a medula óssea
é vermelha e, portanto, ativa na produção de células sanguíneas. Com o
envelhecimento do indivíduo, a velocidade de formação de células
sanguíneas diminui; a medula óssea vermelha na cavidade medular dos
ossos longos se torna inativa e é substituída por medula óssea amarela,
formada principalmente por células gordurosas.
✔ As células-tronco na medula óssea vermelha se reproduzem, proliferam
e se diferenciam em células que dão origem a células sanguíneas,
macrófagos, células reticulares, mastócitos e adipócitos. Algumas
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células-tronco podem também formar osteoblastos, condroblastos e
células musculares, que podem ser usadas como fonte de tecido ósseo,
cartilaginoso e muscular com finalidade de reposição orgânica e
tecidual. As células reticulares produzem fibras reticulares, que formam
o estroma que dá suporte às células da medula óssea vermelha. Sangue
das artérias nutrícias e metafisárias penetra no osso e passa para
capilares dilatados e permeáveis, chamados seios, que circundam as
fibras e as células da medula óssea vermelha. Depois da formação das
células sanguíneas, elas entram nos seios e em outros vasos
sanguíneos e deixam o osso pelas veias nutrícias e periosteais. Com
exceção dos linfócitos, os elementos figurados não se dividem depois
que deixam a medula óssea vermelha.
✔ A fim de formar células sanguíneas, as células-tronco pluripotentes na
medula óssea vermelha produzem mais dois tipos de células-tronco, que
possuem a capacidade de se desenvolver em vários tipos celulares.
Essas células-tronco são chamadas de células-tronco
mieloides e células-tronco linfoides. As células-tronco mieloides
começam o seu desenvolvimento na medula óssea vermelha e dão
origem a hemácias, plaquetas, monócitos, neutrófilos, eosinófilos,
basófilos e mastócitos. As células-tronco linfoides, que dão origem aos
linfócitos, começam o seu desenvolvimento na medula óssea vermelha,
porém o completam nos tecidos linfáticos. As células-tronco linfoides
também originam as células natural killer (NK).
✔ Durante a hemopoese, algumas das células-tronco mieloides se
diferenciam em células progenitoras. Outras células-tronco mieloides e
as células-tronco linfoides se desenvolvem diretamente nas células
precursoras. As células progenitoras não são mais capazes de se
reproduzir e estão comprometidas a dar origem a elementos mais
específicos do sangue. Algumas células progenitoras são conhecidas
como unidades formadoras de colônia (UFC). Depois da designação
UFC vem a abreviação que indica os elementos maduros no sangue que
vão produzir: UFC-E produz eritrócitos (hemácias); UFC-Meg produz
megacariócitos, a fonte das plaquetas; e UFC-GM produz granulócitos
(sobretudo neutrófilos) e monócitos.
✔ Na geração seguinte, as células são chamadas de células precursoras,
também conhecidas como blastos. Depois de várias divisões, elas se
desenvolvem nos elementos figurados do sangue propriamente ditos.
✔ Vários hormônios chamados de fatores de crescimento
hematopoéticos regulam a diferenciação e a proliferação de células
progenitoras específicas. A eritropoetina (EPO) aumenta o número de
células precursoras de hemácias. A EPO é produzida principalmente por
células que se encontram entre os túbulos renais (células intersticiais
peritubulares). Em caso de insuficiência renal, a liberação de EPO fica
mais lenta e a produção de hemácias inadequada, o que leva à
diminuição do hematócrito e da capacidade de levar oxigênio aos
tecidos corporais. A trombopoetina (TPO) é um hormônio produzido
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pelo fígado que estimula a formação de plaquetas a partir dos
megacariócitos. Várias citocinas diferentes regulam o desenvolvimento
de tipos distintos de células sanguíneas. Citocinas são pequenas
glicoproteínas tipicamente produzidas por células como as da medula
óssea vermelha, leucócitos, macrófagos, fibroblastos e células
endoteliais. Em geral, atuam como hormônios locais (autócrinos ou
parácrinos; As citocinas estimulam a proliferação de células progenitoras
na medula óssea vermelha e regulam as atividades de células
envolvidas nas defesas inespecíficas (como fagócitos)e respostas
imunes (como células B e T).
Hemácias:kkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkk
kk
✔ As hemácias ou eritrócitos contêm a proteína carreadora de
oxigênio hemoglobina, que consiste em um pigmento que confere ao
sangue sua cor vermelha.
✔ As hemácias maduras apresentam uma estrutura simples. Sua
membrana plasmática é, ao mesmo tempo, resistente e flexível, o que
possibilita a deformação eritrocitária sem ruptura quando as hemácias
atravessam capilares sanguíneos estreitos. De acordo com o que será
abordado posteriormente, certos glicolipídios na membrana plasmática
das hemácias são antígenos responsáveis pelos vários grupos
sanguíneos como ABO e Rh. As hemácias não possuem núcleo e outras
organelas e não podem se reproduzir nem realizar atividades
metabólicas intensas. O citosol das hemácias contém moléculas de
hemoglobina; essas importantes moléculas são sintetizadas antes da
perda do núcleo durante a fase de produção da hemácia e constituem
cerca de 33% do peso da célula.
✔ As hemácias são muito especializadas na sua função de transportar
oxigênio. Visto que hemácias maduras não possuem núcleo, todo seu
espaço interno fica disponível para o transporte de oxigênio. Uma vez
que não possuem mitocôndrias e geram ATP de forma anaeróbica (sem
oxigênio), elas não utilizam o oxigênio que transportam. Até mesmo o
formato da hemácia facilita sua função.
✔ Uma molécula de hemoglobina consiste em uma proteína
chamada globina, composta por quatro cadeias polipeptídicas (duas
cadeias alfa e duas beta), e um pigmento não proteico anular
chamado heme, que está ligado a cada uma das quatro cadeias. No
centro de cada anel de heme, encontra-se um íon ferro (Fe2+) que pode
se combinar reversivamente com uma molécula de oxigênio,
possibilitando que cada molécula de hemoglobina se ligue a 4 moléculas
de oxigênio. Cada molécula de oxigênio captada dos pulmões liga-se a
um íon ferro. À medida que o sangue flui pelos capilares teciduais, a
reação ferro-oxigênio se inverte. A hemoglobina libera oxigênio, que se
difunde primeiro para o líquido intersticial e, depois, para as células.
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✔ A hemoglobina também transporta cerca de 23% do dióxido de carbono
total, um subproduto do metabolismo. O sangue que flui pelos capilares
sanguíneos capta dióxido de carbono e parte dele se combina com
aminoácidos na parte globina da hemoglobina. Conforme o sangue flui
pelos pulmões, o dióxido de carbono é liberado da hemoglobina e,
depois disso, é exalado.
✔ Além da função-chave no transporte de oxigênio e dióxido de carbono, a
hemoglobina também participa na regulação do fluxo sanguíneo e da
pressão arterial. O hormônio gasoso óxido nítrico (NO), produzido
pelas células endoteliais que revestem os vasos sanguíneos, se liga à
hemoglobina. Sob algumas circunstâncias, a hemoglobina libera NO. O
NO liberado causa vasodilatação, um aumento do diâmetro do vaso
sanguíneo que ocorre quando o músculo liso na parede dos vasos
relaxa. A vasodilatação melhora o fluxo de sangue e aumenta o
fornecimento de oxigênio para as células próximas do local de liberação
do NO.
✔ As hemácias também contêm a enzima anidrase carbônica (CA), que
catalisa a conversão de dióxido de carbono e água em ácido carbônico,
que, por sua vez, se dissocia em H+ e HCO3–.
✔ CICLO DE VIDA DAS HEMÀCIAS:
As hemácias vivem aproximadamente 120 dias devido ao desgaste que
suas membranas plasmáticas sofrem ao atravessar os capilares
sanguíneos. Como não têm núcleo e outras organelas, as hemácias não
conseguem sintetizar novos componentes para repor os danificados. A
membrana plasmática fica mais frágil com o avanço da idade e as
hemácias mais propensas a se romper, especialmente à medida que são
comprimidas pelos canais estreitos no baço. As hemácias rompidas são
removidas da circulação e destruídas por macrófagos fagocíticos
presentes no baço e no fígado e os produtos da sua degradação são
reciclados e usados em vários processos metabólicos, inclusive
formação de novas hemácias.
✔ ERITROPOESE: A eritropoese, que consiste na produção de hemácias,
começa na medula óssea vermelha com uma célula precursora
chamada proeritroblasto. O proeritroblasto se divide várias vezes,
produzindo células que começam a sintetizar hemoglobina. Por fim,
perto do final da sequência de desenvolvimento o núcleo é ejetado e se
torna um reticulócito. A perda do núcleo faz com que o centro da célula
sofra uma endentação, produzindo o formato bicôncavo diferencial das
hemácias. Os reticulócitos retêm algumas mitocôndrias, ribossomos e
retículo endoplasmático. Os reticulócitos passam da medula óssea
vermelha para a corrente sanguínea se espremendo entre as células
endoteliais dos capilares sanguíneos. Os reticulócitos se tornam
hemácias maduras no período de 1 a 2 dias depois da sua liberação da
medula óssea vermelha.
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Normalmente, a eritropoese e a destruição de hemácias quase se
equivalem. Se a capacidade de transportar oxigênio do sangue diminui
porque a eritropoese não está acompanhando a velocidade de
destruição das hemácias, um sistema de feedback negativo aumenta a
produção de hemácias. A condição controlada é o aporte de oxigênio
aos tecidos corporais. A deficiência de oxigênio celular, chamada
de hipoxia, pode ocorrer se muito pouco oxigênio entrar no sangue. Por
exemplo, o conteúdo mais baixo de oxigênio nas altitudes elevadas
reduz o teor de oxigênio no sangue. O aporte de oxigênio também pode
cair em decorrência de anemia, que tem muitas causas, tais como a falta
de ferro, de certos aminoácidos e de vitamina B12 (ver Distúrbios |
Desequilíbrios homeostáticos ao final deste capítulo). Problemas
circulatórios que reduzem o fluxo de sangue para os tecidos também
podem diminuir o aporte de oxigênio. Independente da causa, a hipoxia
estimula os rins a intensificar a liberação de eritropoetina, acelerando o
desenvolvimento dos proeritroblastos em reticulócitos na medula óssea
vermelha. Conforme a quantidade de hemácias circulantes aumenta,
mais oxigênio pode ser levado aos tecidos do corpo.
Leucócitos:kkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkk
kk
✔ Diferentemente das hemácias, os leucócitos possuem núcleos e um
complemento total de outras organelas, porém não contêm
hemoglobina. Os leucócitos são classificados como granulócitos ou
agranulares agranulócitos, dependendo se contêm notáveis grânulos
citoplasmáticos cheios de substâncias químicas (vesículas) que se
tornam visíveis com coloração quando visualizados pelo microscópio
óptico. Os leucócitos granulócitos englobam os neutrófilos, os eosinófilos
e os basófilos; os leucócitos agranulócitos abarcam os linfócitos e os
monócitos. Os monócitos e os leucócitos granulócitos se desenvolvem a
partir de células-tronco mieloides. Em contrapartida, os linfócitos
evoluem a partir de células-tronco linfoides.
✔
✔ Leucócitos granulócitos: Os leucócitos granulócitos podem ser
diferenciados da seguinte maneira:
1. Neutrófilos. Os grânulos do neutrófilo são menores que os dos
outros leucócitos granulócitos, são distribuídos de maneira
uniforme e apresentam cor lilás-clara. O núcleo apresenta dois a
cinco lobos conectados por filamentos muito finos de material
nuclear. Conforme o leucócito envelhece, o número de lobos
nucleares aumenta. Como os neutrófilos mais velhos apresentam
lobos nucleares de vários formatos diferentes, muitas vezes, são
chamados de leucócitos polimorfonucleares (PMN)
2. Eosinófilos. Os grânulos grandes e de tamanho uniforme dentro
de um eosinófilo são eosinofílicos (atraídos pela eosina) – eles se
coram de vermelho-alaranjado com corantes ácidos. Em geral, os
grânulos não cobrem ou obscurecem o núcleo, que, na maioria
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das vezes, possui dois lobos conectados por um filamento fino ou
um filamento espesso de material nuclear
3. Basófilos. Os grânulos redondos e de tamanho variado de
um basófilo são basofílicos (atraídos pela base) – eles se coram
de azul-arroxeado comcorantes básicos. Os grânulos
comumente obscurecem o núcleo, que apresenta dois lobos.
✔ Leucócitos agrunalócitos: Embora os chamados leucócitos agranulócitos
possuam grânulos citoplasmáticos, eles não são visíveis ao microscópio
óptico devido ao seu pequeno tamanho e baixa afinidade pelos corantes.
1. Linfócitos: O núcleo de um linfócito possui uma coloração
escura e é redondo ou discretamente endentado. O citoplasma se
cora de azul-celeste e forma uma margem ao redor do núcleo.
Quanto maior a célula, mais visível o citoplasma.
2. Monócitos. O núcleo de um monócito normalmente tem forma
de rim ou de ferradura e o citoplasma é azul-acinzentado e possui
uma aparência espum
A cor e a aparência do citoplasma são decorrentes de grânulos
azurofílicos muito finos, que são os lisossomos. O sangue é
meramente um conduto para os monócitos, que migram do
sangue para os tecidos, onde crescem e se diferenciam
em macrófagos.
✔ Em um corpo saudável, alguns leucócitos, sobretudo os linfócitos,
podem viver vários meses ou anos, porém a maioria sobrevive apenas
alguns dias. Durante um período de infecção, leucócitos fagocitários
podem durar apenas algumas horas. A leucocitose, que consiste no
aumento da quantidade de leucócitos acima de 10.000/μℓ, é uma
resposta de proteção normal a estresses como organismos invasores,
exercício vigoroso, anestesia e cirurgia. O nível anormalmente baixo de
leucócitos (abaixo de 5.000/μℓ) é chamado leucopenia. Nunca é
benéfico e pode ser causado por radiação, choque e certos agentes
quimioterápicos
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✔ Quando patógenos entram no corpo, a função geral dos leucócitos é
combatê-los por fagocitose ou respostas imunes. Para realizar essas
tarefas, muitos leucócitos deixam a corrente sanguínea e se reúnem em
locais de invasão patogênica ou inflamação. Uma vez que os leucócitos
granulócitos e os monócitos deixam a corrente sanguínea para combater
alguma lesão ou infecção, eles nunca retornam. Os linfócitos, por outro
lado, voltam a circular de maneira contínua – do sangue para os
espaços intersticiais dos tecidos, para o líquido linfático e de volta ao
sangue.
✔ As hemácias ficam contidas na corrente sanguínea, porém os leucócitos
deixam a corrente sanguínea por meio de um processo
chamado emigração, também chamado de diapedese, no qual se
movimentam ao longo do endotélio, se fixam nele e, em seguida, se
comprimem entre as células endoteliais.
✔ Neutrófilos e macrófagos são ativos na fagocitose; são capazes de
ingerir bactérias e destruir matéria morta. Várias substâncias químicas
diferentes liberadas por micróbios e tecidos inflamados atraem os
fagócitos, um fenômeno chamado de quimiotaxia.
✔ Entre os leucócitos, os neutrófilos respondem mais rapidamente à
destruição tecidual causada pelas bactérias. Depois de engolfar um
patógeno durante a fagocitose, o neutrófilo libera várias substâncias
químicas que destroem este patógeno. Essas substâncias químicas
incluem a enzima lisozima, que destrói determinadas bactérias, e fortes
oxidantes, como o ânion superóxido (O2–), peróxido de hidrogênio
(H2O2) e o ânion hipocloreto (OCl–), que é similar ao alvejante doméstico.
✔ Os eosinófilos deixam os capilares e entram no líquido tecidual.
Acredita-se que liberem enzimas, como a histaminase, que combatem
os efeitos da histamina e outras substâncias envolvidas na inflamação
durante reações alérgicas. Os eosinófilos também fagocitam complexos
antígeno–anticorpo e são efetivos contra alguns parasitas. Muitas vezes,
uma contagem de eosinófilos elevada indica uma condição alérgica ou
uma parasitose.
✔ Nos locais de inflamação, os basófilos deixam os capilares, entram nos
tecidos e liberam grânulos que contêm heparina, histamina e serotonina.
Essas substâncias intensificam a reação inflamatória e estão envolvidas
em reações de hipersensibilidade (alérgicas). Os basófilos demonstram
função similar aos mastócitos, células de tecido conjuntivo que se
originam das células-tronco pluripotentes na medula óssea vermelha.
Assim como os basófilos, os mastócitos liberam substâncias envolvidas
na inflamação, inclusive heparina, histamina e proteases.
✔ Os linfócitos B e T e as células NK são os três tipos principais de
linfócitos. Os linfócitos B são efetivos sobretudo na destruição de
bactérias e na inativação de suas toxinas. As células T atacam vírus,
fungos, células transplantadas, células cancerígenas e algumas
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bactérias e são responsáveis pelas reações transfusionais, alergias e
rejeição de órgãos transplantados. As respostas imunes realizadas pelos
linfócitos B e T ajudam a combater infecção e fornecem proteção contra
algumas doenças. As células NK atacam inúmeros microrganismos
infecciosos e determinadas células tumorais que surgem de maneira
espontânea.
✔ Os monócitos levam mais tempo para alcançar o local de infecção que
os neutrófilos, porém chegam em número maior e destroem mais
invasores. Na chegada, os monócitos crescem e se diferenciam em
macrófagos migratórios que removem os resíduos celulares e
microbianos por fagocitose depois de uma infecção.
Plaquetas:kkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkk
k
✔ Além dos tipos de células imaturas que se desenvolvem em eritrócitos e
leucócitos, as células-tronco hematopoéticas também se diferenciam em
células produtoras de plaquetas. Sob a influência do hormônio
trombopoetina, as células-tronco mieloides se tornam células
formadoras de colônia de megacariócitos que, por sua vez, evoluem
para células precursoras chamadas megacarioblastos. Os
megacarioblastos se transformam em megacariócitos, células grandes
que se quebram em 2.000 a 3.000 fragmentos. Cada
fragmento, envolvido por um pedaço de membrana plasmática, é
uma plaqueta. As plaquetas se originam dos megacariócitos na medula
óssea vermelha e, depois disso, entram na circulação sanguínea.
✔ Seus grânulos contêm substâncias químicas que, uma vez liberadas,
promovem a coagulação do sangue. As plaquetas ajudam a cessar a
perda de sangue de vasos sanguíneos danificados formando o tampão
plaquetário.