Diagnósticos Ortodônticos 03.04

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Diagnósticos Ortodônticos – Ortodontia – Prof. Darlene 03/04
Diagnostico é a interpretação de dados relativos a um problema clínico, com o propósito de determinar a presença ou ausência de anormalidade.
Em ortodontia, o diagnostico afirma ou nega a existência e o caráter de uma deformidade dentofacial.
Elementos:
Anamnese
Exame clínico
Exame radiográfico
Documentação ortodôntica
No diagnostico, deve-se:
Reconhecer as várias características das maloclusões e deformidades dentofaciais
Definir a natureza do problema, incluindo, se possível, a etiologia
DIAGNÓSTICO PLANO DE TRATAMENTO
Elementos essenciais para o diagnostico ortodôntico:
Anamnese
Exame clinico
Modelos de estudo
Fotografias
Radiografias
Anamnese:
“O propósito da anamnese é entender o desenvolvimento da maloclusão para que, pela eliminação precoce de fatores causais, a terapia correta seja instituída”
História médica:
 
 
História dentária:
Traumas
Dentisteria
Higiene bucal
Rotina diária:
Alimentação de frutas e verduras
Atividades físicas
Alimentação de doces
História familiar:
Pais precisaram de tratamento ortodôntico (?)
Face e arcada dos pais
Exame clínico:
Queixa principal
Avaliação facial (tipos de face - Braquicefálico, Dolicocefálico e mesocefálico – e tipos de arco)
Avaliação dentária
Avaliação funcional
Avaliação da oclusão
Modelos de gesso:
- Devem ser uma cópia fiel dos dentes, osso alveolar e tecidos moles distendidos.
- Precisam estar devidamente recortados e polidos
Registro da oclusão
Analise da simetria dos arcos
Alinhamento dos dentes
Inclinações axiais
Curva de Spee
Tipos de maloclusão
Discrepância de modelos
Fotos:
- Permitem avaliação das características faciais do paciente, antes e após o tratamento, assim como, as diferentes fases da correção até sua finalização.
Fotografias extrabucais: frente, frente sorrindo e perfil
Fotografias intrabucais: oclusão e oclusal
Fotos – frente:
Proporções faciais
Simetria
Musculatura perioral
Fotos – frente sorrindo:
Linha do sorriso
Linha média
Fotos – perfil:
Reto/convexo/côncavo 
Proporções faciais
Musculatura perioral
Lábios protuidos/retraídos
Mento
Fotos – oclusão:
Relações dentárias
Overjet e oberbite
Saúde gengival
Linha média
Fotos – oclusal:
Formato das arcadas
Presença de apinhamento
Giroversões 
Ausências dentárias
Radiografias:
“O exame radiográfico representa um importante meio de avaliação das condições dentárias, periodontais e estrutura óssea, além de avaliar a maloclusão em relação a estrutura crânio-facial’
Radiografias – essenciais:
Periapical
Interproximal
Panorâmica
Telerradiografia de perfil
Radiografias – complementares:
Oclusal
Póstero-anterior
Punho e mão
Cone beam
Periapicais:
Forma e tamanho das raízes
Ligamento periodontal
Cristas marginais
Lesões periapicais
Trajeto de erupção
Interproximais:
Cáries
Adaptações das restaurações
Cristas marginais
Panorâmica:
Vista geral da dentição
Presença dos germes dentários
Rizólise/rizogenese
Condilos
Seios maxilares
Patologias
Telerradiografia de perfil:
Crescimento facial
Inclinações dentárias
Vias aéreas superiores
Reestudos dos casos
Oclusal:
Maxila ou mandíbula
Dentes retidos
Patologias
Controle sutura palatina mediana
Póstero-anterior:
Assimetria facial
Desvio de linha média
Inclinação do plano oclusal
Deformidade facial
Mão e punho:
Idade esquelética
Potencial de crescimento
Tomografias:	
Tomografia Cone Beam
Exame clínico –anamnésico
Interpretação adequada das radiografias
Estudo detalhado dos modelos
Analise minuciosa das fotografias
Diagnostico coerente
Prognóstico do paciente
Plano de tratamento correto
Sucesso no tratamento