AULA DE ACUIDADE VISUAL 2018

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Avaliação da acuidade visual 
Saúde na Comunidade
Profa. Valéria Masson
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OBJETIVOS DA AULA
Conhecer o Teste de Acuidade Visual com objetivo de:
Capacitar os alunos a aplicar do Teste de Acuidade Visual (TAV) em crianças das escolas públicas e adultos na área de abrangência dos serviços de saúde na disciplina de práticas clínicas;
Conhecer os critérios de encaminhamento;
Encaminhar os indivíduos que estiverem dentro dos critérios de encaminhamento para consulta oftalmológica nas unidades de saúde.
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IMPORTÂNCIA DA VISÃO
Responsável pela maioria dos conhecimentos adquiridos
A visão completa seu desenvolvimento por volta dos 7 anos de idade
O desenvolvimento da criança e aprendizado escolar dependem também da visão
A medida que envelhece a AV vai diminuindo.
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ACUIDADE VISUAL
É a capacidade de perceber o universo que nos cerca.
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Cerca de 10% da população mundial apresenta algum tipo de deficiência.
No Brasil, há cerca de 35 milhões de pessoas com DV (Brasil, 2011).
Estima-se que 30% das crianças em idade escolar apresentem algum grau de deficiência visual.
Nos últimos 10 anos, o número de matrículas de crianças com DV aumentou 500%. 
Cerca de 55 mil matrículas, sendo 51 mil para crianças com baixa visão e 4 mil para crianças com cegueira.
Estatísticas
Ministério da Saúde, 2009
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Anatomia e Fisiologia da Visão
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VÍCIOS DE REFRAÇÃO ou AMETROPIAS
 Só o oftalmologista pode fazer o diagnóstico. 
  HIPERMETROPIA
  MIOPIA
				 ASTIGMATISMO
Como se reconhece?
Com a triagem, encaminhamos para o oftalmologista quando existir sinal, sintoma ou quando o resultado do TAV mostrar que o individuo está enxergado menos do que deveria. 
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Hipermetropia
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Visão do hipermetrope
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MIOPIA
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Visão na Miopia
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ASTIGMATISMO
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Visão no astigmatismo
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Diferenças entre as três condições
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O que deve ser avaliado pela Enfermeiro(a)?
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OLHO NORMAL
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SINAIS E SINTOMAS
Sinal: o que você vê  olho torto, pálpebra caída etc...
Sintoma  dor de cabeça, cansaço quando lê, lacrimejamento do olho, incomodo, etc...
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Para fazer o TESTE DA ACUIDADE VISUAL (TAV) com a TABELA DE SNELLEN precisamos:
 de TREINAMENTO
de MATERIAL
 de LOCAL adequado
E de que as pessoas estejam PREPARADAS, ou seja, saibam o que vai acontecer, principalmente se o publico for criança.
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 TREINAMENTO DE PESSOAL
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MATERIAL
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COMO FIXAR A TABELA NA PAREDE
Pegar um aluno de estatura média, sentá-lo na cadeira e medir a altura dos olhos da criança.
A linha 0,8 e 1,0 da tabela deve estar na mesma altura dos olhos do indivíduo.
DISTÂNCIA ENTRE A TABELA E A CADEIRA – 5 metros
Colocar uma fita crepe no chão indicando aonde deve ficar os pés posteriores da cadeira onde a pessoa irá sentar
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PREPARO DAS CRIANÇAS PARA O 
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Tabela de Snellen para crianças abaixo de 5 anos.
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A construção do próprio oclusor também é uma atividade pedagógica.
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APLICANDO O TESTE
Se a pessoa usar óculos, testá-la com os mesmos.
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APLICANDO O TESTE
Se usar tampão, retirá-lo para aplicar o teste.
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APONTAMENTO NA TABELA DE SNELLEN
O optotipo deve ser apontado com firmeza, para não deixar dúvidas na qual está sendo apontado e,
ter cuidado para não riscar a tabela com a ponta do lápis.
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APLICANDO O TESTE
Iniciar pelo olho direito (OD), ocluindo o esquerdo;
O olho ocluído deve permanecer aberto, com cuidado para não comprimí-lo.
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APLICANDO O TESTE
 O examinador, em posição correta deve iniciar o teste pelos optotipos maiores e salteadamente apontá-los com firmeza.
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APLICANDO O TESTE
 Anotar no MAPA-TAV, o valor da 
 última linha que a pessoa enxergou.
 Ela deve enxergar pelo menos 2/3 
 da linha, ou seja, se a linha tiver 
 6 optotipos, ela deverá enxergar 4.
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Critérios de encaminhamento para consulta oftalmológica
Acuidade Visual = ou < 0,7
Presença de sinais e/ou sintomas
 oculares,independente
 do resultado do TAV
Crianças com deficiência que não
consigam responder ao teste
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O QUE É RETESTE?
É A REPETIÇÃO DO TESTE DE ACUIDADE VISUAL (TAV), POR OUTRO PROFESSOR.
Antes de realizar o reteste, verifique a distância entre a cadeira e a tabela,
A luminosidade do local,
E a altura que a tabela está fixada.
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CRITÉRIOS PARA ENCAMINHAMENTO AO OFTALMOLOGISTA
1° - Critério de encaminhamento prioritário:
		Caso algum examinado no momento da triagem apresente ou relate algum dos problemas listados abaixo, deverá ter prioridade no encaminhamento ao oftalmologista:
a) Acuidade visual inferior a 0,1 linhas;
b)Quadro agudo (olho vermelho, dor, secreção abundante, dentre outros sinais e sintomas);
c) Trauma ocular recente.
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CRITÉRIOS PARA ENCAMINHAMENTO AO OFTALMOLOGISTA
2°- Critérios para encaminhamento regular:
Acuidade visual inferior ou igual a 0,7
c) Estrabismo (olho torto ou vesgo);
d) Paciente com mais de 40 anos de idade, com queixa de baixa acuidade visual para perto
(ex: não consegue ler, não consegue enfiar linha na agulha);
e) Paciente diabético;
f) História de glaucoma na família;
g) Outros sintomas oculares (prurido, lacrimejamento ocasional, cefaléia).