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Centro Universitário de Patos de Minas - UNIPAM Faculdade de Ciências da Saúde - FACISA Curso de Fisioterapia ANATOMIA E FISIOLOGIA DO Sistema Urinário . Delvair Júnior Germano Severo Patos de Minas - 2018 Tópicos Integradores I Sistema Urinário Anatomia e Fisiologia do Sistema Urinário - Tópicos Integradores I Pág. 02 Principais Componentes Funções Sistema Urinário. Rim Direito Rim Esquerdo Ureter Direito Ureter Esquerdo Bexiga Urinaria Uretra Anatomia e Fisiologia do Sistema Urinário - Tópicos Integradores I Pág. 03 Anatomia Externa do Rim Artéria Renal Veia Renal Glândula Suprarrenal Rim Ureter Artérias Suprarrenais Veia Suprarrenal Anatomia e Fisiologia do Sistema Urinário - Tópicos Integradores I Pág. 04 Anatomia Interna do Rim. Gordura no Seio Renal Pirâmide da Medula Córtex Renal Coluna Renal Seio Renal Medula Renal Anatomia e Fisiologia do Sistema Urinário - Tópicos Integradores I Pág. 05 Anatomia Interna do Rim Néfron Ducto Coletor Ducto Papilar na Pirâmide Renal Cálice Menor Cálice Maior Pelve Ureter Anatomia e Fisiologia do Sistema Urinário - Tópicos Integradores I Pág. 06 Bexiga Urinária Óstios dos Ureteres Ureter Músculo Detrusor Trígono Óstio Interno da Uretra Óstio Externo da Uretra Anatomia e Fisiologia do Sistema Urinário - Tópicos Integradores I Pág. 07 Uretra Masculina Bexiga Urinária Parte Prostática da Uretra Parte Membranácea da Uretra Músculos Profundos do Períneo Parte Esponjosa da Uretra Óstio Externo da Uretra Anatomia e Fisiologia do Sistema Urinário - Tópicos Integradores I Pág. 08 Uretra Feminina Bexiga Urinária Uretra Óstio Externo da Uretra Anatomia e Fisiologia do Sistema Urinário - Tópicos Integradores I Pág. 09 Glomérulo Arteríola Aferente Arteríola Eferente Espaço de Bowman Capsula de Bowman Capilares Glomerulares Túbulo Contorcido Proximal Anatomia e Fisiologia do Sistema Urinário - Tópicos Integradores I Pág. 10 Néfron. Capsula Glomerular Glomérulo Túbulo Contorcido Proximal Alça de Henle (descendente) Alça de Henle (ascendente) Túbulo Coletor Arteríola Aferente Arteríola Eferente Túbulo Contorcido Distal Ramo da Artéria Renal Ramo da Veia Cava Renal Anatomia e Fisiologia do Sistema Urinário - Tópicos Integradores I Pág. 11 Filtração Glomerular Arteríola Aferente Arteríola Eferente Pressão Hidrostática 60 mmHg ↓ Pressão Coloidosmótica 32 mmHg ↑ Pressão Capsular 18 mmHg ↑ Anatomia e Fisiologia do Sistema Urinário - Tópicos Integradores I Pág. 12 Pressão Hidrostática 60 mmHg Pressão Coiloidosmática + Pressão Capsular 32 mmHg + 18 mmHg = 50 mmHg- = Pressão Efetiva de Filtração 10 mmHg Podócitos Anatomia e Fisiologia do Sistema Urinário - Tópicos Integradores I Pág. 13 totalmente reabsorvida parcialmente reabsorvida totalmente secretada Parcialmente filtrada Catabólitos e xenobioticos Água e Íons Glicose e Aminoácidos Urina Urina Urina Totalmente Excretados Parcialmente Excretados Não Excretados Parcialmente filtrada Parcialmente filtrada Manipulação De Substâncias . Anatomia e Fisiologia do Sistema Urinário - Tópicos Integradores I Pág. 14 Filtração. O rim recebe 20% do DC (apenas 20% do plasma é filtrado); 125mL/min ou 180L/dia; O plasma todo é filtrado até 60x no dia; O filtrado é semelhante ao plasma mas não contem proteínas e nem hemácias. Anatomia e Fisiologia do Sistema Urinário - Tópicos Integradores I Pág. 15 Hormônio Antidiurético. Sede ADH ↑Osmolaridade ↓Osmolaridade Carência de Água Excesso de Água ↑ Reabsorção de Água ↓ Reabsorção de Água A Excreção de Água Aumenta Estimula Inibe Deixa de Estimular LEGENDA A Excreção de Água Diminui Anatomia e Fisiologia do Sistema Urinário - Tópicos Integradores I Pág. 16 Sistema Renina-Angiotensina-Aldosterona. Angiotensinogênio Renina Angiotensina ECA Angiotensina II ALDOSTERONA Fígado Rim Pulmão Adrenais Anatomia e Fisiologia do Sistema Urinário - Tópicos Integradores I Pág. 17 • Feedback miogênico; • Feedback tubuloglomerular. Regulação da Filtração Glomerular. Anatomia e Fisiologia do Sistema Urinário - Tópicos Integradores I Pág. 18 Auto Regulação (reflexo extrínseco) Reflexo Extrínseco • Simpático; • Hormônios e autocóides. • Inibe a liberação de ADH; • ↓ Permeabilidade no TCD e DC; • ↓ Reabsorção de agua; • ↑ Volume da urina; • Dilui a urina; • Desidrata. Álcool e ADH. Anatomia e Fisiologia do Sistema Urinário - Tópicos Integradores I Pág. 19 Urina. Hidratado Sem Odor Desidratado Com Odor Muito Desidratado Com Odor Forte 1 2 3 4 5 6 7 Anatomia e Fisiologia do Sistema Urinário - Tópicos Integradores I Pág. 20 Hidratação Neutro Ácido Alcalino Urina. Características São produzidos cerca de 1,5L por dia; Geralmente cheira à amônia; Composto praticamente por água e com uma pequena quantidade de solutos. Anatomia e Fisiologia do Sistema Urinário - Tópicos Integradores I Pág. 21 Distensão da Bexiga; Emissão do sinal até o centro de budge; Contração da bexiga e relaxamento do esfíncter interno. Micção. 1ª Fase (involuntária) Anatomia e Fisiologia do Sistema Urinário - Tópicos Integradores I Pág. 22 Pelo córtex cerebral (bexiga cheia); Recepção no centro de budge; Área motora emite sinais ate o esfíncter externo; Relaxamento do esfíncter externo. Micção. 2ª Fase (voluntária) Anatomia e Fisiologia do Sistema Urinário - Tópicos Integradores I Pág. 23 Fisiologia da Micção. • TORTORA, Gerard J.; DERRICKSON, Bryan. Princípios de anatomia e fisiologia. 12. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, c2010. 1228 p. • BERNE, Robert M.; LEVY, Matthew N. Berne & Levy Fisiologia. 6. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2009. 844 p. • DANGELO, Jose Geraldo. Anatomia basica dos sistemas organicos: com a descrição dos ossos, junturas, musculos, vasos e nervos. São Paulo: Atheneu, 1998. 493 p. Referencial Bibliográfico. Anatomia e Fisiologia do Sistema Urinário - Tópicos Integradores I Pag. 25
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