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Disciplina de Histologia e Embriologia Cursos: Fisioterapia e Enfermagem Turma: Turno: Prof. M. Sc. Mário Soares Data: Componentes: Assunto: Noções do Aparelho Reprodutor: Onde encontrar? Use o caderno de atividades em Morfologia Humana fornecido pela Estácio para responder as seguintes questões: a) Caracterize a genitália feminina (página 2) R: Genitália externa: vagina, vestíbulo, clitóris, pequenos e grandes lábios. Genitália interna: útero, tubas uterinas e ovários. b) Cite e diferencie as camadas encontradas no endométrio (página 2) R: Está subdividido em duas regiões ou camadas: funcional, onde ocorre a implantação do embrião ou que se descama na menstruação; basal, adjacente ao miométrio e que reconstitui a funcional após cada menstruação. c) Caracterize histologicamente a tuba uterina (página 2) R: As tubas uterinas são responsáveis pela aspiração dos ovócitos após a ovulação, servem de sítio para a fecundação e podem ainda transportar o zigoto até o útero. Podem ser divididas nas seguintes regiões: intramural (extremidade proximal que atravessa a parede do útero), istmo (porção fina e intermediária), ampola (porção dilatada e local da fecundação) e infundíbulo (extremidade distal, contendo as fímbrias que auxiliam na captura do ovócito). Sua mucosa de revestimento apresenta células produtoras de muco e células ciliadas que serão importantes durante o trânsito de gametas e/ou do zigoto. Sua estrutura de parede apresenta ainda uma camada muscular que realiza movimentos peristálticos, auxiliando na movimentação interna. d) Caracterize histologicamente ovário (página 2) R: As gônadas femininas se apresentam divididos em duas regiões: cortical (periférica, contendo folículos ovarianos em diferentes níveis de desenvolvimento) e medular (central, rica em tecido conjuntivo altamente vascularizado). e) Quais os órgãos que caracterizam o sistema reprodutor masculino? (página 10) R: É constituído pelos testículos, epidídimo, ductos deferentes, ductos e ejaculatórios, uretra, pênis e glândulas acessórias (próstata, vesícula seminal e glândula bulbouretral). f) Onde são produzidos os espermatozóides? (página 10) R: O testículo tem a função de produzir os espermatozóides e o hormônio sexual masculino. g) Caracterize histologicamente o pênis? (página 10) R: O órgão copulador masculino, é constituído por três massa de tecido erétil ao longo de seu corpo, juntamente com a uretra, e envolvidas por pele externamente. Duas massas eréteis são localizadas dorsalmente e recebem o nome de corpos cavernosos do pênis; a outra massa, localizada ventralmente, chama-se corpo cavernoso da uretra (ou corpo esponjoso do pênis) e envolve a uretra peniana em todo seu trajeto, formado a glande na região terminal. h) Qual a importância da testosterona? (página 10) R: É responsável pelo desenvolvimento dos órgãos genitais masculinos e caracteres sexuais secundários. Liga-se aos receptores de LH nas células de Leydig. 2) Faça uma pesquisa para esclarecer o significado das seguintes condições anatômicas/ histológicas a) Útero duplo: ou didelfo, bastante raro. É quando o útero tem duas cavidades internas, sendo que cada uma delas pode levar a um colo do útero e a uma vagina. A mulher pode assim ter duas vaginas. b) Útero bicorno: (útero com dois "chifres"): é o mais comum. Em vez de parecer uma pêra de cabeça para baixo, o útero parece mais um coração, com um recorte na parte superior central. O bebê fica com menos espaço para crescer do que num útero normal. c) Útero didelfo: é o mesmo que o Útero duplo. d) Útero Ânterovertido: (invertido) é quando a mulher possui a posição do útero diferenciada. Uma porcentagem de mulheres que pode variar entre 15 a 25% tem o útero voltado para a região posterior do corpo (retrovertido). Algumas mulheres podem sofrer um deslocamento do útero, que varia sua posição em pouco espaço de tempo, dependendo das condições dos elementos orgânicos periféricos (ex: bexiga cheia), condições de estresse físico (ex: pós-parto) ou até mesmo por condições de envelhecimento. e) Endometriose: é uma doença que acomete as mulheres em idade reprodutiva e que consiste na presença de células endometriais em locais fora do útero. O endométrio é a camada interna do útero que é renovada mensalmente pela menstruação. É um transtorno ginecológico comum, atingindo entre 10% e 15% das mulheres em idade reprodutiva. f) Gestação Ectópica: é a gestação que ocorre fora da cavidade uterina. As causas incluem todos os fatores que retardam ou impedem a passagem do ovo para a cavidade uterina. Assunto: Gametogênese masculina e feminina Lembrete: A ovulogênese (ou ovocitogênese) e a espermatogênese acontecem através da meiose 1) Faça um esquema mostrando a espermatogênese (Consulte seu caderno ou livro de Embriologia Clínica de Moore, página 17) 2) Faça um esquema mostrando a ovulogênese (Consulte seu caderno ou livro de Embriologia Clínica de Moore, página 17) Assunto: Primeira Semana do desenvolvimento embrionário: Onde encontrar? Material da Estácio: Langman/Fundamentos de Embriologia Médica 1) Faça um esquema (desenho) para mostrar as fases do desenvolvimento embrionário humano até a implantação no endométrio (pág. 6) 2) “Nesse momento , o trofoblasto já se diferenciou em duas camadas: o sinciotrofoblasto e o citotrofoblasto”. Que momento é esse? Por volta de que dia da primeira semana este momento acontece? (página 6) R: Durante o sexto dia após a fecundação, o blastocisto se implanta ligando-se ao epitélio uterino, e então, durante os dias seguintes, invade esse tecido. Nesse momento o trofoblasto já se diferenciou em duas camadas chamadas de sinciotrofoblasto e citotrofoblasto. 3) O que significa compactação? (página 6) R: É um processo pelo qual os contatos célula-célula são maximizados por junções de oclusão, e as células internas são segregadas das células externas. 4) Quantas células tem a mórula humana? (página 6) R: de 12-32 células. Assunto: Segunda Semana do desenvolvimento embrionário: Onde encontrar? Material da Estácio: Langman/Fundamentos de Embriologia Médica 1) Cite 7 eventos marcantes da segunda semana de desenvolvimento embrionário (página 7). R: Sinciciotrofoblasto, Citotrofoblasto, Embrioblasto, Epiblasto, Hipoblasto, Cavidade Amniótica e Cavidade do Saco Vitelino. 2) Explique por que não é recomendável a realização de testes de gravidez durante a primeira semana ou mesmo antes do fim da segunda. (página 7). R: Porque só a partir da segunda semana o sinciciotrofoblasto produz um hormônio chamado de hCG. 3) Qual o hormônio diagnóstico da gravidez? Cite duas fontes produtoras deste hormônio. (página 7). R: Sinciotrofoblasto - Produção de hCG. Assunto: Terceira Semana do desenvolvimento embrionário: 1) Por que durante a terceira semana o embrião é chamado de disco trilaminar? E na segunda semana como é chamado e por quê? (página 10) R: Ocorre durante a gastrulação. Essas mudanças começam com o aparecimento da linha primitiva, que aparece no início da terceira semana como um espessamento do epiblasto na extremidade caudal do disco embrionário. E na segunda semana ele é chamado de bilaminar. Porque é formado pelo Epiblasto, voltado para cavidade amniótica e pelo Hipoblasto, adjacente à cavidade blastocística. 2) Cite um outro apelido do embrião na terceira semana (página 10). R: Gástrula 3) Explique o processo de gastrulação mostrado na (página 11). R: O processo de gastrulação continua por quase duas semanas, começando no 16ª dia e terminando logo antes do fechamento da parte mais caudal do tubo neural no 28ª dia. Ele continua em uma sequencia craniana para caudal, com o mesoderma cefálico formando-se primeiro. Na realidade, a indução das partes cefálicas e craniana da medula espinhal se inicia enquanto a gastrulação continua nos segmentos mais caudais. Assim, a formação das estruturas embrionárias está caracteristicamente mais avançada nas regiões cranianas do que nas regiões caudais do embrião. 4) Explique a origem dotumor chamado teratoma sacrococcígeo (página 13) R: É um tumor localizado na região sacrococcígea que aparentemente surge pela proliferação e migração continuada das células do epiblasto pela linha primitiva após a época que se formaram as regiões mais caudais do embrião. Como essas células têm o potencial de formar todas as três camadas germinativas, derivados de todas essas camadas estão presentes nesses tumores, incluindo pêlos, pele, osso, fígado, e assim por diante. Em contraste, quando o epiblasto cessa sua migração muito cedo, é produzida uma quantidade insuficiente de mesoderma, e as estruturas caudais não podem se desenvolver. 5) O que é disgenesia caudal e o que causa na formação do embrião e do feto? Qual a causa da morte (se houver). – página 13 R: É uma expressão mais grave, os membros inferiores se fundem, causando sirenomelia. As crianças com essa condição geralmente morrem por agenesia renal, pois não há mesoderma intermediário suficiente, e os rins não se formam. 6) Por que a disgenesia gonadal é mais comum em filhos de mães diabéticas insulino-dependentes (essa vocês terão que pesquisar na internet). R: Trata-se de um distúrbio do desenvolvimento gonadal (testículos ou ovários). Em pacientes que apresentam cariótipo normal, é chamada de disgenesia gonadal pura. Sendo a produção de hormônios sexuais prejudicada, em mulheres a disgenesia gonadal é causa de infantilismo sexual e amenorréia. 7) O que é situs inversus? (página 12) R: Nessa situação o coração esta à direita, o fígado à esquerda, e assim por diante. Em outros casos, ocorre apenas uma reversão parcial da coloração dos órgãos, de tal modo que uma pessoa é predominantemente esquerda ou direita. Os braços reflete as diferenças: os que são predominantemente direitos apresentam asplenia (braço ausente) ou braço hipoplásico (pequeno), e os que predominantemente do lado esquerdo apresentam polisplenia. Assunto: Neurulação (4ª semana) e Estabelecimento da forma do corpo (4ª até a 8ª semana) Onde encontrar? Material da Estácio: Langman/Fundamentos de Embriologia Médica Consultar as páginas 16 até 26 para resolver as questões abaixo: 1) O que significa o termo neurulação? R: É o processo de formação do tubo neural. 2) Qual a importância do tubo neural? R: O tubo neural origina o cérebro e a medula espinhal. Se houver má formação do tubo neural pode aparecer algumas doenças como: Espinha Bífida, Anencefalia, entre outros. 3) Qual a importância das células da crista neural? R: Originam os gânglios espinhais e os gânglios do sistema nervoso autônomo. 4) Cite 10 derivados das células da crista neural. R: Tecido conjuntivo e ossos da face e do crânio; Melanócitos; Células da glia; Células de Schwann; Gânglios da medula espinhal (raiz dorsal); Odontoblastos; Cadeia simpática e gânglios pré-aórticos; Células C da Glândula tireóide; Gânglios parassimpáticos do trato gastrointestinal; Derme da face e do pescoço. 5) Estabeleça a localização da mesoderme paraxial, mesoderma intermediário e da placa lateral. R: Mesoderme paraxial: está situado ao longo das laterais do tubo neural, ou seja, ao longo do eixo d embrião; Mesoderme intermediário: está situado entre o mesoderma paraxial e a placa lateral; Mesoderma da placa lateral: fica nas margens laterais do disco embrionário. 6) O que significa o termo neurulação? R: É o processo de formação do tubo neural. 7) Caracterize aas seguintes condições: a) anencefalia R: Ma formação rara do tubo neural acontecida entre a 16ª a 26ª dia de gestação, caracterizada pela ausência parcial do encéfalo e da calota craniana, o que resulta na morte da criança. b) espinha bífida cística R: Ocorre ao longo da medula espinhal, local mais comum é na área sacrolombar. c) espinha bífida oculta R: É na área sacrolombar, que pode estar coberta por pele contendo uma área com pelos escuros. d) Qual prevenção básica é recomendada pelo médico à gestante para evitar as condições citadas acima? R: 400µg de ácido fólico por dia, começando 2 a 3 meses antes da concepção e continuando durante toda a gestação. 8) Caracterize o defeito conhecido como gastrosquise e hérnia diafragmática Gastrosquise: Defeito da parede vegetal do corpo no qual as alças intestinais formam uma hérnia através da parede abdominal lateral ao umbigo, geralmente do lado direito. Hérnias diafragmáticas: falha de fechamento do diafragma, geralmente ocorre do lado esquerdo do diafragma, comprometendo o pulmão. 9) Na sétima semana de desenvolvimento ocorre o evento chamado de herniação umbilical. É a mesma coisa que hérnia citada na questão anterior? Se não, diferencie. (necessita pesquisa complementar.) Não. Hérnias diafragmáticas: falha de fechamento do diafragma, geralmente ocorre do lado esquerdo do diafragma, comprometendo o pulmão. Hérnia umbilical: os intestinos penetram no celoma extra-embrionário na parte proximal do cordão umbilical. Assunto: Período Fetal (9ª semana ao nascimento), Nascimento e defeitos do nascimento Onde encontrar? Material da Estácio: Langman/Fundamentos de Embriologia Médica Consultar as páginas 129 até 141 para resolver as questões abaixo: 1) Apresente dois possíveis sinais que dão início ao trabalho de parto. R: Esvaecimento do colo uterino e dilatação cervical. 2) Explique os estágios do trabalho de parto. R: Dilatação Da Cérvice. Esse estágio é produzido por contrações uterinas, que forçam o saco amniótico contra o canal cervical como uma cunha, Expulsão e Dequitação da placenta, ou, quando as membranas já se romperam, a cabeça do feto exerce a pressão. O segundo estágio é o Parto do feto que é ajudado pelas contrações uterinas, mas realizado primeiramente pelo aumento da pressão intra-abdominal por meio de contrações musculares abdominais. O terceiro e último estágio é a saída da placenta e das membranas fetais, que é feita pelas contrações uterinas e da parede abdominal. As contrações uterinas têm uma direção definida indo de cima para baixo, e geralmente, no inicio, ocorrem intervalos de 10 minutos. Durante o segundo estágio o parto, ocorrem contrações com intervalos menores que 1 minuto, durando de 60 a 90 segundos cada. 3) Explique a formação de gêmeos dizigóticos e monozigóticos, caracterizando a quantidade de placentas, sacos coriônicos e bolsas amnióticas (três anexos embrionários essenciais). R: Dizigóticos: por resultarem da fecundação de dois ovócitos, os gêmeos DZ desenvolvem-se a partir de dois zigotos e podem ser do mesmo sexo ou de sexos diferentes. 2 placentas; 2 sacos coriônicos e 2 sacos amnióticos. Monozigóticos: por resultarem da fecundação de um ovócito e se formar a partir do zigoto, os gêmeos MZ são do mesmo sexo, geneticamente idênticos e muito semelhantes no aspecto físico. Monocariônica-diamniótica: 1 saco coriônico, 2 saco amniótico, 1 placenta. 4) Explique a função dos três anexos embrionários mencionados na questão anterior (necessita pesquisar: use o livro de Embriologia Clínica de Moore para ajudar na sua resposta). R: Placenta: proteger, nutrir e produzir hCG; Saco coriônico: amortecedor de choque; Bolsa Amniótica: protetora, permitindo que o embrião se desenvolva num ambiente. 5) Explique a síndrome da transfusão entre gêmeos. R: Passagem direta de sangue arterial de um gêmeo para a circulação venosa do outro gêmeo através de anastomoses arteriovenosas. 6) O que são agentes teratogênicos? Cite sete infecções na gravidez que podem prejudicar o feto. R: São responsáveis pelo aparecimento das malformações. Podem ser de origem genética ou ambiental. 7) Qual a importância da alfa-fetoproteína (AFP) para o diagnóstico fetal? Como podemos obter a dosagem desta proteína? (Parte da resposta está na página 141, porém necessita complementar com pesquisa na internet). R: A alfa-fetoproteína (AFP) está elevada nos casos de defeitos do tubo neural. Em tais casos, essa proteína também esta elevada no sangue materno e pode ser detectada por meio da sua dosagem no soro materno. As células fetais que estão suspensas nas amostras do líquidoamniótico podem ser isoladas, cultivadas e estudadas, buscando verificar a presença de anomalias cromossômicas. INCENTIVO AO USO DA BIBLIOTECA VIRTUAL: 1) Use o capítulo 10 deste livro para responder: a) Quais são os movimentos da gastrulação? R: Epibolia, extensão, invaginação, ingressão, involução. b) Como ocorrem os movimentos morfogenéticos nesta etapa do desenvolvimento do embrião? R: Os movimentos morfogenéticos durante a gastrulação não podem ser considerados movimentos do embrião como um todo, mas são função de partes isoladas de gástrula jovens ou mesmo de células individualizadas. 2) Use o capítulo 20 deste livro para responder: a) Quais são os derivados dos folhetos germinativos (endoderme, mesoderme, ectoderme)? R: Os tecidos e os órgãos do embrião. b) O que é concepto é como é feita a determinação da idade de sua idade? R: A determinação do inicio da gravidez pode ser difícil, em parte, porque depende a memória da mãe e da data do ultimo período menstrual (UPM). Contudo deve-se lembrar que a fecundação ocorre em torno de 14ª dias do ciclo menstrual de uma mulher com ciclo regular de 28ª dias. No período embrionário, a idade do embrião geralmente é determinada pelo numero de somitos, a partir de 20ª dias que surge o 1ª somito. A partir do segundo mês, costuma-se determinar a idade do embrião pela medida do comprimento vértices-nádegas (VN). 3) Sabendo que nos seres humanos o saco vitelino é subdesenvolvido, no que consiste este saco e para que serve? (capítulo 21) R: A endoderme do teto do saco vitelino, por ocasião dos dobramentos do disco embrionário, formará o revestimento epitelial do tubo digestivo primitivo. 4) Resuma em uma folha todo o capítulo 22.
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