PPF COROAS

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PREPARO CAVITÀRIO TOTAL (Dentes anteriores)
- Dentes muito destruidos e a resistencia de resina composta nao e suficiente para devolver a sua forma.
- Ausencia de dentes vizinhos.
- Dentes tratados endodonticamente.
→ Indicacoes :
- Cavidades muito amplas
- Dentes tratados endodonticamente
- Dentes pilares de PF
→ Analise planejamento do caso:
Para fazer a PF o protetico tem que usar 0,3 mm de ceramica e 1,2 de metal, nao posso desgastar pouco
para que o dente nao fique gordo, gerando algumas implicacoes, como:
- Retencao de placa
- Interferencia oclusal
- Falta de estimulo pelo bolo alimentar
TÉCNICA DA SILHUETA MODIFICADA
Facilitar a visualizar a quantidade de desgaste do dente.
1º Passo: Preparo cervical / Sulcos de orientacao.
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E feito com broca 1014 (a sua espessura e de 1,4 mm, dando nocao de profundidade. Deve ser feito um
desgaste de 0,7mm na regiao cervical, sendo que a broca deve estar paralela ao longo eixo do dente.
Desgastar vestibular e palatal a 1mm supra-gengival.
2º Passo: Confeccao das canaletas de orientacao vestibulares
E feito com a broca 3216 (1,2 mm de diametro)
Fazer uma canaleta no centro da vestibular e outra canaleta na metada da metade. A broca tem que seguir as
inclinacoes do dente. Penetrar a broca seguindo a sua ponta ativa. Na palatal devem ser feitas canaletas no
terco cervical devido a concavidade palatina.
3º Passo: Desgaste da borda incisal
Sao necessarios 2mm de desgaste.
Desgaste paralelo ao plano de inclinacao da borda incisal.
Pode ser feito com broca 3216, fazendo 2 sulcos na incisal de vestibular para palatal.
4º Passo: Desgaste da areas proximais
E feito com a broca 3203 ou 2200.
Usar sistema de matriz e cunha para proteger o dente vizinho. Deve-se romper o contato de vestibular para
palatal. Romper a concavidade proximal que devera ficar reta.
5º Passo: Uniao das canaletas
Deve-se desgastar as canaletas, unindo-as. Pode usar a broca 3216.
6º Passo: Desgastar a concavidade palatina
Usar broca 3216. Unir as canaletas e com a broca em forma de chama fazer a concavidade palatina.
Nao esquecendo que e importante a manipulacao do paciente.
7º Passo:
Desgastar toda a outra metade, respeitando os principios biomecanicos.
Limite de preparação:
Ombro: feito com broca 3097
Evitar encostar muito a broca na parede, tem que desgastar a borda tambem. O recortador de margem
gengival pode ser usado.
Para fazer o chanfro usamos a broca 2215 e 3216.
Dimensões do desgaste do preparo (metal free):
Borda incisal: 1,5 a 2,0 mm
Chanfro: 1,0 a 1,2 mm
Concavidade palatina: 1,0 a 1,5 mm
2a inclinacao vestibular: 1,0 a 1,5 mm
Recortador de margem gengival:
Remover rebarbas, deixar o preparo liso, sem irregularidades..
Acabamento:
Polir o preparo: brocas douradas (F e FF da KG / 2135, 4138)
* quanto mais liso o dente mais facil de reproduzir a moldagem.
Características do preparo:
Pareldes lisas
Angulos internos arredondados
Reducao incisal de 1,5 a 2,0 mm
Reducao incisal e palatal de 1,0 a 1,5 mm
Ombro / Chanfro: 1,0 a 1,2 mm
Expulsividade 4 a 8o
TERMINAÇÕES CERVICAIS EM PREPAROS EM PPF
Ombro ou degrau
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Coroas em ceramica pura- cimento convencional (CIV, cimento fosfato de zinco)
Chanfro profundo ou chanfro grosso
Coroas ceramica pura – cimentos adesivos
Metaloceramica
Ombro biselado
Coroas tipo venner (so face V dotada de coroa) – estetica
Metaloceramica
Dentes com coroas clinicas longas
Chanfro profundo ou biselado
Coroas metaloceramicas esteticas
Dentes com coroa clinica longa
Chanfro simples ou chanfrete
Coroas metalicas totais, coroa venner
Metaloceramica em dentes com coroa clinica longa
Degrau inclinado – 135º
Coroas metaloceramica
Coroas tipo veneer
Objetivo: esconder o limite da coroa = estetica
TÉCNICA DE PREPARO PARA DENTES POSTERIORES
1o) Sulco marginal cervical
2o) Sulco de orientacao: terco cervical, terco medio, oclusal
3o) Desgaste proximal
4o) Uniao dos sulcos de orientacao
5o) Preparo sub-gengival
6o) Acabamento
1º) Sulco marginal cervical
Broca esferica 1014 (1,4 mm de diametro)
Angulacao de 45o em relacao do longo eixo do dente
Distanciar 0,5 a 1 mm da gengival
Aprofundamento: V 1,2mm
L 0,6mm
2º) Sulco de orientação
Broca em forma de torpedo:
3216 – o – 1,2mm
3215 – o – 1,5mm
2215 – o – 1,2mm
2214 – o – 1,0mm
→Terco cervical: paralelo ao longo eixo do dente: area de retencao friccional.
Aprofundamento: V 1,2mm e L 0,6mm
→Terco medio e oclusal:
- Dentes inferiores:
V – 2 planos: Terco medio 1,2mm
Terco olcusal 1,5mm (biselamento da cuspide funcional)
L – Terco medio e Terco olcusal: 1,2mm em um so plano
- Dentes superiores:
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V – 1 plano: Terco medio e Terco oclusal: 1,2mm
L – 2 planos: Terco medio: 1,2mm
Terco oclusal: 1,5mm (biselamento da cuspide funcional)
Superficie oclusal:
Sulco oclusal: 1,4mm de desgaste obedecendo a inclinacao das vertentes.
3º Desgaste das proximais
Usar a broca 3203 ou 2200 (ponta chama – o 0,5mm)
Realiza-se cortes nas proximais, sempre fazendo a protecao do dente vizinho (sem tocar a matriz de aco)
4º União dos sulcos
Conclui-se o desgaste da metade mesial do dente.
Apos isso deve ser feita a avaliacao da silhueta.
Avaliar o espaco interproximal obtido atraves de movimentos da mandibula: intercuspidacao, movimentos
excentricos.
5º Preparo intra-sulcular
Realiza principalmente por razoes esteticas (esconder a juncao dente/coroa.
Estender o preparo 0,5m dentro do sulco gengival. A broca deve estar paralela ao longo eixo do dente.
6º Término cervical
Com a mesma broca usada, aprofundar 0,5mm intra-sulcular. (broca paralela ao longo eixo do dente.
7º Acabamento
Usando um redutor ou adaptador de AR para BR, com as mesmas brocas usadas anteriormente.
Uso de brocas multilaminadas para acabamento em AR.
Arredondar angulos vivos.
Características do preparo terminado
-Reducao das superficies axiais e oclusal com 1,2 mm de profundidade.
-Reducao das cuspides funcionais com 1,5mm de profundidade.
-Convergencia das superficies axiais em torno de 6o.
-Todos os angulos arredondados.
-Superficie lisa e ausencia de areas retentivas.
Objetivos
-Reducao uniforme
-Arredondamento dos angulos
-Superficies de termino definidas
-Corrigir distorcoes / areas retentivas
-Definir grau de convergencia axial
Coroa total metálica
-Supeficies axiais: 0,5mm
-Superficie oclusal: 1,0 mm
-Cuspide funcional: 1,5mm
-Termino: Chanfro
Coroa metálica com face estética: Veneer
-Superficie vestibular e 1/3 proximal: 1,2 mm
-Superficie lingual e 2/3 proximais 0,6mm
-Superficie oclusal: 1,0 mm
-Cuspide funcional: 1,5mm
-Termino: chanfro
Coroa cerâmica livre de metal
-Superficie axial: 1,5mm
-Superficie oclusal: 1,5 a 2,0 mm
-Termino: ombro com angulo interno arredondado ou chanfro.
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NÚCLEOS FUNDIDOS
Remanescente radicular: Orgao dental que perdeu sua coroa total ou parcial, por causas acidentais,
carie ou por analise e indicacao profissional (com inclinacao maior que 28o, por ex)
Nucleo fundido / Coroa: Manter tratamento endodontico, formas geometricas da adaptacao do
nucleo ao remanescente, conicidade.
1. Indicações:
- Dentes com coroas fraturadas
- Dentes com execesso de restauracao (sem ser na face proximal)
- Grande destruicao por carie
- Ma posicao dental
2. Contra indicações:
- Raizes residuais
- Raiz pequena ou curta
- Relacao comprimento da raiz / membrana periodontal desfavoravel
- Raizes remanescentes com dentina amolecida por carie
- Excessivo volume do conduto radicular (pode ocorrer fratura por haver pouca parede dentinaria)
* 1:1 O comprimento da raiz deve ser maio ou igual ao comprimento coronario.Se isso nao ocorrer e
desfavoravel.
* A disseminacao de bacterias ocorre por ate 1,7mm da area infectada. Em nucleos tambem nao
podemos ter angulo vivo.
3. Preparo de topo:
Podemos ter 3 tipos:
Plano horizontal
Dois planos inclinados
Concavos em forma de taca
*sempre arrendodando a saida do conduto.
4. Preparo do conduto radicular:
4.1Conhecimento da anatomia radicular
4.2UtilizarBR
4.3Dilatacao do canal radicular: A- visao direta (sempre que possivel)
B- Orientcao da dilatacao: Dentes superiores por lingual
Dentes inferiores por vestibular
4.4 Forma do conduto (seccao transversal)
A- Unirradicular: eliptico
B- Multirradicular: acompanha a formacao da camara pulpar
4.5 Profundidade:
A- 2/3 do comprimento da raiz (se a raiz medir 12 mm o pino deve medir 8mm) (proporciona maior
distribuicao das forcas oclusais ao longo eixo do dente)
B- Deve ser no minimo igual ou maior que a altura da coroa clinica