Anatomia II - Coração (Sérgio Yamaguchi)

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Anatomia II - Coração 
Sérgio Yamaguchi 
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Coração 
• Localizado no mediastino médio 
• Envolvido pelo saco pericárdico 
O Pericardio 
• Encontra-se fixado completamente 
• Superiormente: fixado ao esterno (ligamentos pericardioestenais) 
• Inferiormente: fixado ao centro tendíneo do diafragma (ligamentos 
pericardiofrênicos) 
• Pericárdio fibroso (mais externo) 
• Pericárdio seroso (mais interno) 
• Lâmina visceral (aderida ao órgão) 
• Lâmina parietal (aderida ao pericárdio fibroso) 
Regiões do Coração 
• Base 
• Ápice 
• Face esternocostal (formada principalmente pelo VE, um pouco do VD e aurícula E) 
• Face diafragmática (formada principalmente pelo VE, com pequena contribuição do VD) 
• Face pulmonar D (formada pelo AD e porção do VD) 
• Face pulmonar E (formada pelo VE e AE) 
• Margens: Direita, Esquerda e Inferior 
• Sulco Coronário 
• Parte anterior (separa face esternocostal do AD) - Onde fica a a. coronária D 
• Parte posterior (separa a face diafragmática do AD) - Onde se localiza o seio 
coronário 
• Margem inferior (separa face esternocostal da face diafragmática) 
Átrio Direito (AD) 
• Crista terminal (divide o AD em regiões anterior e posterior) 
• Começa no teto do AD (parte superior da VCS) e vai até a VCI 
• Região posterior (parte lisa do AD) 
• Entre as veias cavas se localiza o seio das veias cavas 
• Região anterior (parte rugosa do AD) 
• Onde se encontra a aurícula 
• Mm. pectíneos (pectíneos vem de pente, se você notar parece que passaram 
um pente nesses músculos) 
• Olhando para o septo interatrial, consegue localizar a fossa oval, resquício do forame 
oval 
• Limbo da fossa oval (parte mais espessa em volta da fossa oval) 
• Veia Cava Superior (VCS) 
• Veia Cava Inferior (VCI) 
• Óstio do seio coronário 
• Óstio atrioventricular D 
• Valva tricúspide (válvulas anterior, posterior e septal) 
Ventrículo Direito (VD) 
• Possui duas vias (via de entrada e via de saída) 
• Crista supraventricular (separa a via de entrada da via de saída) 
• Cone arterial (possui paredes lisas; parte da via de saída a partir da crista 
supraventricular) 
• Trabéculas cárneas (formam os mm. papilares) 
• Mm. papilares anterior, posterior e septal 
• Cordas tendíneas 
• Trabécula septo-marginal (conduz o ramo D do feixe de Hiss) 
Óstio Pulmonar 
• Valva pulmonar (válvulas direita, esquerda e anterior) 
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Átrio Esquerdo (AE) 
• Recebe as vv. pulmonares 
• Septo interatrial (vemos o resquício da válvula do forame oval) 
• Óstio atrioventricular E 
• Valva mitral (válvulas anterior e posterior) 
Ventrículo Esquerdo (VE) 
• Miocardio com máximo de espessura 
• Parte septal é a mais lisa do VE e conduz ao óstio aórtico (mas o óstio aórtico é 
somente após passar a valva aórtica, antes se chama infundíbulo ou vestíbulo aórtico) 
• Mm. papilares anterior e posterior 
• Cordas tendíneas 
Septo Interventricular 
• Parte muscular 
• Parte membranácea (próxima as valvas atrioventriculares) 
Óstio Aórtico 
• Valva aórtica (válvulas posterior, direita e esquerda) 
• Possui os seios de Valsalva (o seio de Valsalva D possui o óstio coronário D e o E 
possui o óstio coronário E) 
Esqueleto Fibroso do Coração 
• Anéis fribrosos direito e esquerdo 
• Trígono fibroso D (localizado posteriormente à aorta) 
• Trígono fibroso E (localizado lateralmente à aorta) 
Artérias Coronárias e seus ramos 
• Dominância - se refere a qual artéria ira dominar a irrigação do coração. (É 
determinada pela artéria que dá o ramo interventricular posterior) 
• A. coronária D - 67% 
• Codominância - 18% 
• A. coronária E - 15% 
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• Artéria coronária D 
• Primeiro ramo - a. do nó sinusal 
• Segundo ramo - a. conal (vai pro cone arterioso) 
• A. marginal D - vai pra margem D 
• Ramo do nó atrioventricular 
• A. interventricular posterior 
• Artéria coronária E 
• A. interventricular anterior 
• Ramos diagonais 
• Ramos septais (existe o maior ramo, chamado de septal magno) 
• A. circunflexa 
• A. marginal E 
• A. posterior do VE 
Sistema Venoso do Coração 
• V. cardíaca magna (corre junto com a a. interventricular anterior) 
• Recebe a v. oblíqua do AE, para formar o seio coronário 
• V. cardíaca média (corre com a a. interventricular posterior) 
• Cai na parte final do seio coronário 
• V. cardíaca parva (corre com a a. coronária D) 
• Cai no final do seio coronário