Fisiologia Renal 2

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Fisiologia 
Renal 
Profa. M.Sc. Francianny Retroz 
 Mecanismos envolvidos 
na Formação da Urina: 
 
 1 - Filtração glomerular; 
 2 - Reabsorção tubular; 
 3 - Secreção tubular. 
Segmentos do Néfron 
Reabsorção e Secreção Tubular 
 As moléculas presentes no ultrafiltrado podem ser 
totalmente ou parcialmente reabsorvidas ao longo do 
néfron, contudo isto é mais acentuado no túbulo proximal. 
 
 As moléculas podem ser reabsorvidas ou secretadas por 
dois mecanismos: 
Ativo (com gasto de energia) 
Passivo (sem gasto de energia). 
Substâncias totalmente absorvidas : Glicose, Aminoácidos. 
Substâncias parcialmente absorvidas : Creatinina, Sódio. 
Reabsorção e Secreção Tubular 
Algumas moléculas podem ser diretamente secretadas 
pelo túbulo proximal. 
Ex: Catabólitos 
 
Os túbulos separam as substâncias que devem ser 
conservadas no organismo das que precisam ser 
eliminadas na urina, sendo essa separação efetuada em 
haver grande perda de água pela urina. 
 
Reabsorção e Secreção Tubular 
 Mecanismo passivo 
 gradiente químico (reabsorção de uréia); 
 pressão hidrostática (filtração glomerular); 
 gradiente elétrico (reabsorção de cloretos no túbulo proximal); 
 diferença de potencial eletroquímico ocorrido pelo transporte de íons; 
Reabsorção e Secreção Tubular 
 Mecanismo ativo 
 
 a reabsorção ou a secreção de uma determinada substância se faz 
contra gradiente eletroquímico, e por conseguinte é feita à custa de 
energia. 
 o gradiente eletroquímico gerado pelas ATPases permite o 
transporte secundário de outros íons. 
Reabsorção e Secreção: Diferentes 
Segmentos do Néfron 
Túbulo Proximal 
• É permeável a íons e a água e permite o fluxo passivo em ambas 
as direções. 
 
• A reabsorção do Na+ nesta região do néfron é acompanhada pela 
mesma proporção de água, portanto, uma reabsorção isosmótica. 
 
• A entrada do Na+ ocorre através de mecanismos passivos a favor 
de um gradiente eletroquímico gerado pelas Na+/K+ATPases. 
Esses mecanismos são secundariamente ativos, pois utilizam a 
energia liberada pela quebra do ATP. 
 
• Trocador Na+/H+ - O Na+ é reabsorvido a favor do gradiente 
eletroquímico gerado pela atividade da Na+/K-ATPase. Na 
dependência de íons H+ liberados pela reação da anidrase 
carbônica. 
Alça de Henle 
Está dividida em: 
 
porção fina descendente: é permeável à água e muito pouco 
a solutos. 
 
porção fina ascendente: impermeável à água mas permeável 
a Cl- e Na+, que são reabsorvidos por um processo passivo 
na sua maior parte. 
 
 porção espessa ascendente: impermeável à água. O 
gradiente eletroquímico gerado pela Na+/K+-ATPase 
favorece a entrada do Na+ pela membrana apical através 
do co-transportador Na+/K+/2Cl-. 
Mecanismo de contracorrente 
Na alça de Henle o líquido tubular flui em direções opostas 
(fluxo em contracorrente). 
 
O soluto reabsorvido pelo ramo ascendente acumula-se no 
líquido intersticial circundante, elevando sua osmolaridade. 
 
A osmolaridade intersticial aumentada retira água do ramo 
descendente. 
 
Produzindo líquido tubular no ramo ascendente hiposmótico 
e líquido tubular na curva da alça hiperosmótico em relação 
ao plasma. 
Alça de Henle 
MECANISMO DE CONTRACORRENTE 
Túbulo Distal 
O transporte ativo de NaCl continua diluindo o líquido 
tubular. 
Neste ponto, são acrescentados K+ e H+ ao filtrado. 
 
feedback túbulo-glomerular relaciona a quantidade de Na+ 
que chega aos segmentos distais do néfron e a regulação da 
filtração glomerular. 
 
  Na+ sensibiliza a mácula densa  ativa mecanismos 
efetores  a renina é liberada  induzindo vasoconstrição 
da arteríola eferente  
 
 fluxo sanguíneo renal 
 pressão glomerular 
 filtração glomerular 
Essa porção do néfron apresenta junções firmes, 
apresentando baixa permeabilidade tanto para íons 
quanto para a água. 
 
A absorção de NaCl é controlada pela aldosterona. 
 
A absorção de água é controlada pelo hormônio 
antidiurético (ADH) 
Túbulo Coletor e Ducto Coletor 
Aldosterona 
Induz através de RNAm a síntese de proteínas, que 
aumentam o número de canais de sódio da membrana 
apical, a densidade de Na+/K+-ATPases da membrana 
basal e por fim estimulam a produção de ATP pelas 
mitocôndrias, resultando em aumento na atividade das 
Na+/K-ATPases. 
 
 
É secretada quando há aumento da concentração de K+ 
no LEC (hipercalemia). Diminuição da concentração de 
Na+. 
 
 
Promove a secreção de K+ e conseqüentemente a 
reabsorção de Na+. 
Mecanismo de ação: 
 
 A aldosterona no rim estimula a reabsorção de sódio e secreção de potássio e 
hidrogênio, agindo na porção final do túbulo coletor distal. 
Lúmen 
tubular 
Aldosterona 
Na+ 
Complexo 
ativo 
DNA 
RNAm 
Proteínas 
indutoras 
MR 
+ 
+ 
+ 
[Na+] 
Na+ 
K+ 
H+ 
K+ Túbulo Coletor 
Aldosterona 
Hormônio Anti-Diurético (ADH) 
 Sintetizado no Hipotálamo. 
 Secreção estimulada por: 
 osmolaridade do plasma; 
 volume líquido extracelular; 
 pressão arterial. 
• Baixas temperaturas e álcool etílico inibem a 
liberação de ADH. 
HORMONIO ANTI-DIURÉTICO - ADH 
Receptores V2 
acoplados à 
proteína Gs 
Ativação de 
Adenilato Ciclase 
 AMPc ... Inserção de canais 
de água 
Quando cessa o efeito da vasopressina, a membrana rica em canais de 
água é endocitada e armazenada novamente nos endossomas. 
Receptores V1 na 
musculatura lisa 
vascular 
vasoconstrição  pressão arterial 
Mecanismos de transporte de 
sódio no néfron 
Lúmen 
Túbulo Proximal 
Na+ 
Glicose 
Lactato 
AA _ 
HPO4 
K+ 
Na+ 
Na+ 
H+ 
K+ 
Na+ 
Segmento Fino 
Ascendente 
Reabsorção passiva 
de Na+ e Cl. 
Lúmen 
Na
+ K+ 
K+ 
Na+ 2Cl 
Segmento espesso 
ascendente 
Na+ 
K+ 
Lúmen 
Túbulo 
Distal 
N
a
+
 
H
+
 
Na+ Cl 
Lúmen 
Na+ 
H2O K+ 
Na+ 
Ducto Coletor 
Concentração e Diluição 
da Urina