Fisiologia Renal 1

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Fisiologia 
Renal 
Profa. M.Sc. Francianny Retroz 
Funções Renais 
1. ÓRGÃOS EXCRETORES: 
 Eliminação de toxinas e produtos do metabolismo 
protéico; 
2. ÓRGÃOS REGULADORES: 
Regulação do fluido e balanço eletrolítico; 
Regulação do equilíbrio ácido-base 
3. ÓRGÃOS ENDÓCRINOS 
Função hormonal 
Fisiologia Renal 
Anatomia Renal 
Anatomia Renal 
Córtex 
medula 
Anatomia Renal :corte coronal 
Formação de urina  NÉFRONS 
Cada rim possui cerca de 1.000.000 
Cada néfron tem duas partes: 
 Corpúsculo renal 
 - Glomérulo e cápsula glomerular 
 Túbulos renais 
 Túbulo contorcido proximal. 
 Alça de Henle 
 -Ramo descendente e ramo ascendente 
 Túbulo contorcido distal 
 Túbulo coletor 
 Ducto coletor 
Néfron: unidade funcional do rim 
Segmentos do Néfron 
Segmentos do Néfron 
É a unidade funcional do rim: 
 Néfrons corticais 
• Tornam a urina fluída 
 
 Néfrons justamedulares 
• Tornam a urina concentrada 
Anatomia Renal : Néfron 
Vasculatura Renal 
Vasculatura Renal 
Fluxo Sanguíneo Renal 
 Sistema Nervoso Simpático e catecolaminas 
circulantes: 
 α1  Vasoconstrição 
Angiotensina II: Vasoconstritor das arteríolas aferentes e eferentes. 
 níveis de angiotensina II  TFG 
 níveis de angiotensina II  TFG 
Prostaglandinas: Vasodilatador das arteríolas aferentes e 
eferentes. 
Dopamina: Vasodilatador das arteríolas 
 FSR 
 TFG 
14 
 Glomérulo: Filtração 
 Túbulo Proximal: 
 Absorção: de Glicose, Aminoácidos, Uréia, ácido úrico, bicarbonato, Cloretos, 
íons H+, fosfatos, água, etc.. 
 Secreção: Amônia, íons H+, drogas 
 Alça de Henle: 
 Descendente: Permeável à água (reabsorção) 
 Ascendente: Impermeável à água (Abs. Na+ e Cl-) 
 Túbulo Distal: Reabsorção de Na+,Cl-, Água; Ação do ADH e aldosterona 
(reabsorção de água e Na+) 
 Ductos Coletores: ADH, Aldosterona 
Segmentos do Néfron 
Néfron: formação da urina 
O rim recebe aproximadamente 25% do débito cardíaco no 
indivíduo adulto. 
Cada rim filtra aproximadamente 170 a 200 L de sangue/dia. 
 
Existem três etapas: 
 1 - Filtração glomerular; 
 2 - Reabsorção tubular; 
 3 - Secreção tubular. 
 Filtração glomerular (180l/dia) 
– Cápsula de Bowman 
 Reabsorção tubular (178.5l/dia) 
– Ao longo do segmento tubular 
 Secreção tubular 
– túbulos proximal e distal 
 Excreção (1.5l/dia) 
– Resultado final dos processos 
anteriores 
Néfron: formação da urina 
1 
2 
3 
Néfron: formação da urina 
 Substâncias com alto PM, normalmente não ultrapassam a 
barreira de filtração nos glomérulos. 
 A filtração é cerca de 125 ml/min ou 180l/dia, mas em 
condições normais, apenas 1.5L são excretados diariamente. 
 O componente filtrado é chamado ultrafiltrado, pois sua 
composição é essencialmente a mesma do plasma, mas não 
contém moléculas com PM superior a 15000 D. 
Exceto: hemácias, leucócitos e proteínas plasmáticas. 
Filtração Glomerular 
 Passagem de água e 
solutos dos capilares 
glomerulares para a 
cápsula de Bowman sob 
alta pressão 
 180L/dia. 
 Todo o plasma é filtrado 
cerca de 60 vezes ao dia. 
 Qual a vantagem dessa 
taxa de filtração? 
Filtração Glomerular 
 Capilares fenestrados. 
 Três camadas. 
▫ Endotélio. 
▫ Membrana basal. 
▫ Células epiteliais (podócitos). 
 Cargas negativas 
 Não ha passagem de proteínas 
▫ Cargas negativas X Poros 
 Não ha passagem de elementos Celulares. 
Filtração Glomerular 
 Volume filtrado por unidade de tempo. 
 
Taxa de Filtração Glomerular 
O que determina a intensidade da filtração???? 
 Pressão efetiva de filtração (Forças de Starling). 
 Balanço de forças oncóticas e hidrostáticas. 
 Coeficiente de filtração glomerular, Kf . 
 Produto da permeabilidade e área de superfície dos capilares 
glomerulares. 
 TFG = Kf x Pressão efetiva de filtração. 
 Forças envolvidas na 
filtração (mmHg): 
A favor da filtração: 
•A pressão hidrostática nos 
capilares glomerulares (PCG) 
Contrária à filtração 
•A pressão hidrostática no 
espaço de Bowman (PEB) 
•A pressão oncótica nos 
capilares (πCG) 
 
 
 Efeitos da constrição 
das arteríolas aferente 
(A) e eferente (B) sobre 
o fluxo plasmático 
renal (FPR) e a 
intensidade da filtração 
glomerular (TFG) 
 
 Controle Intrínseco (miogênico???) 
– impede que as alterações da pressão sanguínea sistêmica 
afetem a TFR 
 Controle Extrínseco (Autorregulação) 
– Sistema nervoso simpático 
▫ Pequeno papel a longo prazo. 
▫ Importante em situações agudas e graves (hemorragia). 
 
– Hormônios e Autacóides 
▫ Noradrenalaina e Adrenalina. 
▫ Endotelina (?). 
▫ Angiotensina II – arteríola eferente. 
▫ Prostaglandinas (PGE2 e PGI2) 
 
 Ambos os mecanismos atuam sobre a resistência vascular 
renal 
Regulação da TFG 
 Autorregulação da TFR 
• Feedback tubuloglomerular: 
 As células da mácula densa (localizadas no complexo justaglomerular) 
são sensíveis ao fluxo tubular e segregam substâncias 
vasoconstritoras que atuam na arteríola aferente e eferente. 
Regulação da TFG 
Sistema Renina-Angiotensina II 
 Controle da secreção de 
Renina: 
1. Aumenta a reabsorção 
de Na+ no túbulo Proximal 
(efeito direto); 
2. Estimula a liberação 
de Aldosterona; 
3. Altera a hemodinâmica 
Renal: 
 A. Vasoconstrição renal; 
 B.  a neurotransmissão 
 NOR no rim; 
 C.  tônus simpático no 
 rim. 
1. Mácula Densa 
Renina 
NaCl 
2. Barorreceptores 
PA 
Barorreceptores 
3. S.N.Simpático 
Angiotensinogênio 
Angiotensina I 
ECA 
Angiotensina II 
Sistema Renina-Angiotensina II 
Regulação da TFG 
Distal de 
Próxima Aula: 
Reabsorção e 
Secreção Tubular