TÉTANO EM EQUINOS RELATO DE CINCO CASOS (1)

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ISSN 2447-0716 Alm. Med. Vet. Zoo. 8 
 
 
Magalhães LQ, Souza RM, Teixeira BS, Nogueira GM, Delfiol DJZ. Tétano em equinos: relato de cinco casos. 
Alm. Med. Vet. Zoo. 2016 jun 2 (1): 8-13. 
TÉTANO EM EQUINOS: RELATO DE CINCO CASOS 
 
EQUINE TETANUS: REPORT OF FIVE CASES 
 
 
Layane Queiroz Magalhães* Rafaela Miziara de Souza† Bruna de Souza Teixeira* 
Geison Morel Nogueira‡ Diego José Zanzarini Delfiol‡ 
 
 
RESUMO 
O tétano é causado pelas neurotoxinas tetanospasmina, tetanolisina e por uma toxina não 
espasmogênica da bactéria Clostridium tetani, que atinge o sistema nervoso central e leva a 
alterações musculares e hiperestesia. O diagnóstico de tétano é clínico e o prognóstico varia 
de reservado a desfavorável. O objetivo do presente trabalho foi relatar cinco casos clínicos de 
tétano em equinos, com descrição dos sinais clínicos, provável porta de entrada da bactéria, 
tratamentos realizados e a evolução dos casos. Apesar de receberem tratamento, os cinco 
animais relatados vieram a óbito, o que reforça a necessidade de manejo profilático adequado 
para que a doença seja evitada. 
Palavras-chave: neurologia; neurotoxina; tetanospasmina; tratamento. 
 
ABSTRACT 
Tetanus is caused by the neurotoxins tetanospasmin, tetanolysin and a non spasmogenic toxin 
produced by Clostridium tetani, which affect the central nervous system and induce muscle 
changes and hyperesthesia. The diagnosis of tetanus is clinical and the prognosis is fair to 
poor. The aim of the present study was to report five clinical cases of tetanus in horses, with 
clinical signs, a likely port of bacteria entrance, treatments performed and cases evolution 
were described. Although under treatment, the five reported animals died, which reinforces 
the need for a suitable prophylactic management in order to avoid the onset of the disease. 
Key-words: neurology; neurotoxin; tetanospasmin; treatment. 
 
 
INTRODUÇÃO 
O tétano é uma doença infecciosa e não contagiosa causada pela bactéria Clostriduim 
tetani, que acomete várias espécies animais, merecendo destaque entre as patologias que 
acometem os equinos (1,2). A enfermidade possui distribuição mundial e maior incidência em 
países em desenvolvimento, sendo comum em animais de transporte de carga urbana (1). A 
exposição de equinos à neurotoxina ocorre geralmente devido à presença da bactéria C. tetani 
nas fezes desses animais, por isso, lesões nos cascos podem ser uma potencial porta de 
entrada (2). Os índices de letalidade são próximos de 75% (3), apesar de a morbidade ser 
baixa (4). 
O tétano é causado por toxinas produzidas pelo C. tetani; toxina não espasmogênica, 
que provoca hiperestimulação do sistema nervoso simpático; tetanolisina, que provoca 
necrose tecidual e tetanospasmina, causadora dos principais sinais clínicos do tétano (4,5), 
que incluem elevação do tônus muscular, em que há espasmos dos músculos faciais e 
 
* Pós-graduanda da Faculdade de Medicina Veterinária - FAMEV, Universidade Federal de Uberlândia - UFU, 
Uberlândia, MG, Brasil. 
† Discente em Medicina Veterinária da Faculdade de Medicina Veterinária - FAMEV, Universidade Federal de 
Uberlândia - UFU, Uberlândia, MG, Brasil. 
‡ Docente da Faculdade de Medicina Veterinária - FAMEV, Universidade Federal de Uberlândia - UFU, 
Uberlândia, MG, Brasil. E-mail: djzdelfiol@ufu.br 
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mastigatórios, prolapso da terceira pálpebra, que se mantém permanente nos estágios mais 
avançados (3), elevação da cauda, conhecido como “cauda em bandeira”, expressão alerta 
com orelhas em “forma de tesoura”, elevação da cabeça e decúbito, além de opistótono 
(1,3,4,6). Com a progressão do quadro, iniciam-se as convulsões tetânicas, havendo sudorese 
e aumento de temperatura corporal para até 42°C (4), sinais clínicos que indicam prognóstico 
desfavorável (7). Geralmente, a morte ocorre devido ao enrijecimento e posterior paralisia dos 
músculos respiratórios, causando asfixia (8). 
O diagnóstico é realizado com base nos sinais clínicos e histórico do animal (3,7,8). 
Não há nenhum teste clínico confiável que comprove o diagnóstico do tétano (6). O curso 
clínico da enfermidade é muito característico, portanto, há o reconhecimento da doença de 
forma rápida (8). Inicialmente, pela forma de deambulação do animal, pode ocorrer certa 
semelhança dos sinais clínicos com lesões osteomusculares, como laminite aguda e miosite, 
(4). Devido aos sinais neurológicos, a raiva também é um diagnóstico diferencial, sendo 
citados ainda hipocalcemia, encefalites, miopatias e intoxicação por estricnina (2). Em 
equinos das raças Quarto de Milha, Paint Horse e Apalloosa, a protrusão de terceira pálpebra 
deve ser diferenciada da paralisia periódica hipercalêmica (HYPP), que também causa este 
sinal clínico (9). O prognóstico é de reservado à desfavorável (3) e os animais que sobrevivem 
por mais de sete dias tem maior chance de recuperação (2). 
O tratamento é basicamente sintomático e de suporte (5, 8) e tem como finalidade a 
eliminação da bactéria, neutralização da toxina tetanospasmina, relaxamento muscular, 
manutenção do equilíbrio hidroeletrolítico e nutricional, tratamento do foco da infecção e 
administração de antitoxina tetânica (TAT) (3,4,6,10). A tentativa de eliminar o C. tetani é 
realizada com administração de antibióticos, sendo a penicilina procaína o antibiótico de 
escolha, geralmente na dose de 40.000 UI/kg, por via intramuscular (IM), duas vezes ao dia 
(BID) (11). O metronidazol também é recomendado, por ser um fármaco que atinge 
praticamente todos os tecidos, sendo efetivo contra microrganismos anaeróbios, como o C. 
tetani (11). A tentativa de neutralização da neurotoxina tetânica é realizada pela administração 
de altas doses de TAT e o cálculo é dependente de fatores como tempo da aplicação após a 
lesão, falta do histórico de vacinação e gravidade (2,4). É recomendado em média de 5.000 a 
20.000 UI por via intravenosa (IV) ou intratecal (4,8) ou 100 a 200 UI/Kg IV ou IM (2,6). A 
sedação do animal é importante para promover o relaxamento da tetania, utilizando-se, 
normalmente, a acepromazina na dose de 0,05 a 0,1 mg/kg IM ou IV com intervalo de quatro 
a seis horas (2,3,8). O controle do tétano é realizado com medidas de manejo, higiene de 
materiais e manutenção do ambiente limpo, além da administração de duas doses de toxóide 
com intervalo de 28 dias e revacinação anual (4). 
O presente trabalho teve como objetivo descrever cinco casos de tétano em equinos, não 
vacinados para a enfermidade, atendidos no período de setembro de 2014 a janeiro de 2015, 
no município de Uberlândia, MG. 
 
 
RELATO DE CASOS 
Em setembro de 2014, dois equinos machos (Equino 1 e Equino 2), com 6 e 5 anos de 
idade, com o peso de 370 e 330 Kg, respectivamente, sem raça definida (SRD) e utilizados 
para tração, foram atendidos com queixa de estarem andando com dificuldade. Ao exame 
clínico apresentavam sinais clínicos compatíveis com tétano tais como estação com a cauda 
em bandeira, prolapso da terceira pálpebra, rigidez muscular, trismo, ataxia e hiperestesia. 
Durante a anamnese, foi informado que em ambos os animais foi administrado, por via 
intramuscular, flunixin meglumine com agulha e seringa reutilizadas e sem a assepsia 
necessária, sete (Equino 1) e 10 (Equino 2) dias antes do atendimento, sendo possível 
observar nos dois animais aumento de volume na região cervical onde a aplicação havia sido 
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realizada. Foi instituído tratamento imediato à chegada dos animais, TAT, 25.000 UI, IM e 
25.000 UI, IV, totalizando 50.000 UI, acepromazina 0,05 mg/Kg, IM, BID e penicilina 
benzatina 40.000 UI/Kg, IM, a cada 48 horas. 
O equino 1 entrou em decúbito oito horas após início do atendimento e o equino 2, 24 
horas após dar entrada no hospital, quando apresentaram opistótono, sudorese e convulsões 
com movimentos de pedalagem. Um dia após o início do tratamento, o Equino 1 morreu e 
três dias após o atendimento, foi decidido pela eutanásia do equino 2 devido às convulsões 
sucessivas com curtos intervalos entre elas e traumas em consequência das mesmas. 
Em outubro de 2014, foi admitido um equino macho (Equino 3) SRD, com 6 anos de 
idade, pesando 350 Kg, que se encontrava em decúbito lateral, com prolapso de terceira 
pálpebra, nistagmo, rigidez muscular, trismo, opistótono, sudorese, hiperestesia e com 
convulsões e movimentos de pedalagem. Durante a anamnese, foi informado que o animal 
havia sido submetido ao ferrageamento sete dias antes do atendimento, e que quatro dias após 
o ferrageamento, o cavalo parecia estar claudicando. Instituiu-se tratamento com 75.000 UI de 
TAT, sendo 50.000 UI, IV e 25000 UI, IM, diazepam 0,5 mg/Kg, IV, BID, reposição 
hidroeletrolítica (5% do peso vivo) com solução de Ringer com lactato, IV, 20 mL/Kg/h; 
penicilina potássica 24.000 UI/Kg, IV, QID, penicilina benzatina 40.000 UI/Kg, IM, a cada 
48 horas, metronidazol 25 mg/Kg, IV, BID. Após dois dias de tratamento, optou-se por 
eutanásia em decorrência da dificuldade respiratória que o animal apresentava. 
Em novembro de 2014, um potro (Equino 4) macho, SRD, com cinco dias de vida, 
pesando 35 Kg, foi recebido em decúbito lateral. Apresentava prolapso de terceira pálpebra, 
rigidez muscular, trismo, opistótono, sudorese, hiperestesia e convulsões com movimentos de 
pedalagem. Ao avaliar o animal observou-se fístula em região umbilical por onde drenava 
secreção purulenta. Na anamnese, o proprietário relatou não ter realizado a desinfecção 
umbilical, o que pode ter sido uma potencial porta de entrada para o C. tetani. O potro foi 
tratado com 5.000 UI de TAT por via intratecal com acesso lombossacro; acepromazina 0,05 
mg/Kg, IV, QID, ranitidina 1,5 mg/Kg, IV, QID, omeprazol 4 mg/Kg, VO, SID e penicilina 
potássica 40.000 UI/kg, IV, QID e reposição (3,5L) e manutenção hidroelotrolítica (100 
mL/kg/h) com ringer lactato e solução glicofisiológica a 5%, na dose de 4 ml/kg/h. O animal 
apresentou quadros convulsivos sucessivos no segundo dia de tratamento, optando-se por 
eutanásia. 
Em janeiro de 2015, um equino macho (Equino 5), SRD, de seis anos, pesando 350 Kg, 
foi admitido em decúbito lateral, apresentando prolapso de terceira pálpebra, rigidez 
muscular, trismo, opistótono, sudorese, hiperestesia e convulsão com movimentos de 
pedalagem, não havendo identificação de lesões precedentes ou algum tipo de manejo que 
pudesse predispor a infecção por C. tetani. Devido ao histórico incompleto, que não permitia 
inferir a evolução do quadro do animal, por estar em decúbito, impossibilitado de se alimentar 
e ingerir água e às convulsões sucessivas, procedeu-se eutanásia sem a tentativa de 
tratamento. 
Neste estudo, nenhum dos cinco animais relatados havia recebido vacina anti-tetânica 
ou administração de antitoxina tetânica antes do atendimento médico veterinário. 
 
 
DISCUSSÃO 
Durante o estudo, de setembro de 2014 a janeiro de 2015, compreendendo as estações 
quentes do ano (primavera e verão), foram atendidos 49 equinos e 62 bovinos. Dentre esses 
animais, não houve relato de bovinos com tétano, mas aproximadamente 10% dos equinos 
atendidos foram diagnosticados com esta enfermidade. No município de Maringá, durante um 
período de 17 meses, Meira et al. (12) atenderam dois casos de tétano em 49 casos clínicos 
envolvendo equinos, o que corresponde a 4,1% dos casos atendidos, porcentagem menor que 
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a observada neste estudo, fato que pode ser devido ao clima e às condições de manejo dos 
animais. Pois, o Brasil, como país tropical, favorece a ocorrência do tétano, que de acordo 
com Raposo (14), os casos ocorrem nas regiões continentais mais quentes, havendo também 
ocorrência em áreas de cultivo devido a maior quantidade de matéria orgânica (15). Pimentel 
et al. (13) realizaram um estudo retrospectivo de dois anos, onde de 159 casos atendidos de 
equídeos, 21 (13,2%) foram diagnosticados com tétano, valor próximo ao descrito neste 
estudo. Ambos os trabalhos demonstram que apesar de a vacina contra o tétano estar 
disponível e conferir uma boa imunidade, o tétano ainda é uma importante causa de morte em 
equinos, principalmente devido à falta de vacinação. 
O diagnóstico dos animais foi realizado com base no exame clínico, pois, o equino 
demonstra sinais característicos da doença precocemente (8). Quatro dos cinco animais 
chegaram com lesões precedentes identificadas por meio da anamnese e inspeção. Nos 
Equinos 1 e 2 foi constatado um manejo inadequado ao se administrar medicação, pois foram 
reutilizadas seringas e agulhas não estéreis, podendo haver microrganismos patogênicos como 
o C. tetani neste material, conforme descrito por Radostits et al. (4). 
No Equino 3 houve histórico de ferrageamento recente e posterior claudicação. Sabe-se 
que são comuns feridas penetrantes nos cascos e que há quantidade significativa de C. tetani 
nas fezes desses animais, sendo oportuna a contaminação através desses ferimentos (2,14). 
No Equino 4, que apresentava lesão da região umbilical, a bactéria C. tetani, também 
pode ter encontrado uma porta de entrada, e ambiente anaeróbico favorável para seu 
desenvolvimento (5). 
Outro fato a ser ressaltado é que três dos cinco animais descritos eram utilizados para 
transporte de carga urbana e, como descrito por Reichmann et al. (1), é muito comum o 
acometimento desses animais devido ao manejo inadequado e à falta de vacinação, ou a maior 
submissão a patógenos (15), como quando são ferrageados ou medicados (Equino 1, 2 e 3). 
Segundo MacKay (6), quanto menor o período de incubação, mais graves são os sinais 
clínicos. Levando em consideração que este período varia de três dias a três semanas (6), nos 
casos apresentados o período de incubação foi de sete dias no Equino 1, dez dias no Equino 2, 
sete dias no Equino 3, aproximadamente cinco dias no Equino 4 e tempo desconhecido no 
Equino 5, justificando a gravidade dos casos, pois houve um curto período de incubação do C. 
tetani, sendo crítico para a sobrevivência o período menor que uma semana (1), observado em 
três animais. 
Os sinais clínicos identificados foram cauda em bandeira em 40% dos cavalos (2/5), 
prolapso da terceira pálpebra em 100% (5/5), nistagmo em 20% (1/5), convulsões com 
pedalagem em 100% (5/5), trismo em 100% (5/5), opistótono em 80% (4/5), “postura de 
cavalete” em 20% (1/5) e sudorese em 100% (5/5) dos casos relatados. Três casos foram 
atendidos em decúbito, situação que torna o prognóstico desfavorável (1). Em estudo 
realizado por Gracner et al. (7), com o total de 42 animais foram encontrados em maior 
frequência sinais de espasmos musculares nas extremidades (100%), trismo (95,2%) e 
prolapso de terceira pálpebra (71,4%). Nos casos aqui relatados foram observados espasmos 
musculares quando ocorriam as convulsões tetânicas (100%)e todos os animais 
diagnosticados apresentaram prolapso de terceira pálpebra, sinal clínico não encontrado em 
todos os animais no estudo de Gracner et al. (7), o que ocorreu também com o sinal de trismo 
mandibular. 
Quanto ao prognóstico, Reichmann et al. (1) observaram que pode ser melhor quando o 
tratamento exceder cinco dias. No estudo de Pimentel et al. (13), o que indicou prognóstico 
desfavorável foi a inaptidão para se alimentar e o decúbito. No mesmo estudo, nos casos em 
que houve recuperarção, o tratamento iniciou-se cinco dias ou mais após o início dos sinais e 
aqueles que morreram foram admitidos já em decúbito lateral e com dificuldade respiratória 
(13). Dos casos em estudo, três (Equino 3, 4 e 5) foram atendidos já em decúbito lateral, 
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caracterizando o prognóstico desfavorável. No entanto, à exceção do potro (Equino 4), de 
apenas cinco dias de idade, os demais apresentavam histórico de manejo inadequado ao 
administrar medicação ou realizar o ferrageamento há sete (Equino 1 e 3) ou 10 dias (Equino 
2) e a máxima permanência em tratamento foi de três dias (Equino 2). 
É importante a utilização de antitoxina tetânica para neutralizar a neurotoxina 
tetanospasmina (8). Apesar de a toxina se ligar quase irreversivelmente aos receptores 
ganglionares, altas doses de TAT podem neutralizar a exotoxina ainda livre (5). A dose é 
calculada conforme o tempo de ocorrência da lesão, histórico de vacinação e gravidade do 
caso, logo, a dose geralmente varia entre 5.000 e 20.000 UI por via intravenosa ou intratecal. 
Doses maiores do que as recomendadas podem ser utilizadas devido à gravidade, ausência de 
programa vacinal ou período de incubação reduzido (8), o que ocorreu neste estudo. Kay e 
Knottenbelt (5) sugerem que o diagnóstico precoce, a terapia de suporte e o uso da penicilina 
em dose elevada compõem a parte principal do tratamento e que altas doses de TAT nem 
sempre são benéficas ou economicamente justificáveis. 
No Equino 4, foi realizada a administração de 5.000 UI de TAT por via intratecal na 
tentativa de neutralizar a toxina de forma mais eficiente (2). Foi utilizado o acesso 
lombossacro sem necessidade de anestesia, pois o equino já estava em decúbito e com pouca 
movimentação que comprometesse o procedimento. 
A sedação do animal é indicada para que ocorra o relaxamento da tetania (8). Neste 
estudo, foi utilizada acepromazina 0,05 mg/kg, IM nos Equinos 1, 2 e 4, como descrita em 
estudos anteriores (2,3,8) e no Animal 3, foi utilizado diazepam 0,05 mg/kg, IV, pois este 
apresentava sinais clínicos graves, como os quadros convulsivos constantes. Devido à 
paralisia dos músculos mastigatórios, é importante promover a manutenção do equilíbrio 
hidroeletrolítico e nutricional, pois na maioria dos casos, o animal tem dificuldade de comer e 
se hidratar (4), sendo que a hidratação foi realizada nos Equinos 3 e 4, uma vez que o quadro 
clínico já comprometia a ingestão hídrica desses animais. 
 
 
CONSIDERAÇÕES FINAIS 
O presente estudo relatou cinco casos de tétano em equinos, onde estes são frequentes 
nos atendimentos dos animais de grande porte da região de Uberlândia. O curto período de 
incubação tornou o prognóstico desfavorável nos casos relatados. A enfermidade é uma 
importante causa de morte em equinos, como observado no presente estudo em que, mesmo 
após utilização de protocolos terapêutico, todos os animais vieram a óbito, o que reforça a 
importância dos esquemas profiláticos de vacinação em todos os animais e prevenção 
utilizando antitoxina tetânica naqueles animais em condições de risco. 
 
 
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Artigo recebido dia 22 de março de 2016. 
Aceito para publicação dia 09 de junho de 2016.