2ºAULA ENTAMOEBA

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AMEBÍASE E
AMEBAS NÃO PATOGÊNICAS
CENTRO DE TECNOLOGIA DO AMAZONAS- CETAM
Rua Pedro Dias da Silva, S/N - Bairro: Aparecida, Urucará - AM.
Curso Tec. Análises Clínicas
Parasitologia I
URUCARÁ-AM
2017
Profª: Ketlen Oliveira Bastos
INTRODUÇÃO
 As amebas são organismos unicelulares pertencente ao grupo dos
Rizópodes, ao filo Sarcodina e ao reino Protista.
 Sua nutrição é dada pela fagocitose e pela pinocitose. Algumas amebas
são patológicas como a Entamoeba histolytica causadora da amebíase,
enquanto outras são inofensivas como a Entamoeba coli que habita o
intestino humano.
 A digestão nas amebas é intracelular ocorrendo no interior dos vacúolos
digestivos.
CLASSIFICAÇÃO TAXONÔMICA DAS AMEBAS 
QUE PODEM SER ENCONTRADAS NO HOMEM:
 Espécie:
 Entamoeba
 Entamoeba coli
 - Entamoeba díspar
 - Entamoeba hartmanni
 - Entamoeba gingivalis
 - Endolimax nana
 Iodamoeba butschlii
Diantamoeba fragilis
 Reino: Protozoa
 Filo: Sarcomastigophora
 Classe: Lobozia
 Ordem: Aemoebida
 Família: Entamoebida
 Gênero: 
 Entamoeba
 Iodamoeba
 Endolimax
 Dientamoeba
CLASSIFICAÇÃO TAXONÔMICA DAS AMEBAS QUE 
PODEM SER ENCONTRADAS NO HOMEM.
 As espécies de ameba pertencentes ao gênero Entamoeba foram reunidas
em grupos diferentes, segundo o número de núcleos do cisto maduro
São eles:
 Entamoeba com cistos contendo oito núcleos, também chamada de
“grupo coli”:
 E. coli (homem);
 E. muris (roedores);
 E. gallinarum (aves domésticas).
 Entamoeba de cistos com quatro núcleos, também
chamada “grupo histolytica” sendo ela patogênica:
E. histolytica (homem);
E. díspar (homem);
E. hartmani (homem);
E. ranarum (sapo e rã);
E. invadens (cobras e répteis);
E. moshkoviskii (vida livre).
CLASSIFICAÇÃO TAXONÔMICA DAS AMEBAS 
QUE PODEM SER ENCONTRADAS NO HOMEM.
Entamoeba de cisto com um núcleo.
E. polecki (porcos, macaco e eventualmente o 
homem);
E. suis (porco).
Entamoeba cujos cistos não são conhecidos ou não 
possuem cistos.
E. gingivalis (homem e macacos).
CLASSIFICAÇÃO TAXONÔMICA DAS AMEBAS 
QUE PODEM SER ENCONTRADAS NO HOMEM.
VÁRIAS ESPÉCIES DE AMEBA QUE PODEM SER 
ENCONTRADAS NO HOMEM:
 Entamoeba histolytica;
 Entamoeba coli;
 Entamoeba díspar;
 Entamoeba hartmanni;
 Entamoeba gingivalis;
 Endolimax nana;
 Iodamoeba butschlii;
 Diantamoeba fragilis.
 Dessas oito espécies, a E. gingivalis vive na cavidade bucal e as
demais no intestino grosso, sendo que a E. histolytica é a única que
em determinadas situações pode ser patogênica.
MORFOLOGIA
Trofozoítos:
 São usualmente encontrados no intestino, nas úlceras e apenas
nas fezes diarréicas. Representa a forma ativa do protozoário na
qual ele se alimenta e se reproduz por diferentes processos.
Cistos:
Imaturos ou maduros (bi ou polinucleados) são encontrados em
fezes formadas ou normais. Representa a forma de resistência ou
inativa. O protozoário secreta uma parede resistente que o
protegerá quando estiver em meio impróprio ou fase de latência.
MORFOLOGIA
As amebas se distinguem umas das outras:
Pelo tamanho dos trofozoítos e dos cistos;
Pela estrutura e pelo número dos núcleos dos cistos;
Pelo número e formas das inclusões citoplasmáticas
(vacúolos nos trofozoítos e corpos cromatóides nos cistos).
Entamoeba histolytica/ Entamoeba dispar
Trofozoítos: Possui de 20 a 60μm - sem forma definida – movimentos
amebóides. Podem apresentar vacúolos ou hemácias fagocitadas, caso seja a
forma patogênica; geralmente possuem um só núcleo com cromatina delicada
e uniformemente distribuída; cariossoma central.
 Pré-cisto: Fase intermediária entre o trofozoíto e o cisto. É oval ou
ligeiramente arredondado. No citoplasma pode ser visto corpos cromatóides
em forma de charuto.
Entamoeba histolytica/ Entamoeba dispar
Metacisto: Forma multinucleada que emerge do cisto no intestino delgado,
onde sofre divisões dando origem aos trofozoítos.
Cistos: Possui de 08 a 20μm – geralmente esféricos ou ovais. Os núcleos são
pouco visíveis.
Quando corados pelo lugol ou hematoxilina férrica os núcleos tornam-se bem
visíveis e variam de 1a 4, cariossoma pequeno, situado no centro do núcleo.
Os corpos cromatóides quando presentes têm a forma de bastonetes ou de
charutos, com pontas arredondadas. Podem apresentar volumosa massa de
glicogênio no seu citoplasma.
Figura : Entamoeba histolytica/dispar – cistos imaturos
A B
Figura - A: Trofozoítos de E. histolytica com pseudópodes
B: Cisto da E. histolytica com núcleo grande e 
cariossoma central.
Figura 08: E. histolytica – trofozoíto Figura 09: E. histolytica – cisto maduro
Entamoeba coli
Trofozoítos: Possui de 20 a 50μm, o citoplasma não é diferenciado em endo
e ectoplasma; o núcleo, quando corado apresenta a cromatina grosseira e
irregular e o cariossoma grande e excêntrico.
Cisto: Pequena esfera medindo de 15 a 20μm, contendoaté oito núcleos,
com corpos cromatóides finos semelhantes a feixes ou “agulhas”. Corados
pelo lugol adquirem coloração amarelo-ouro.
Figura: E. coli – trofozoíto Figura : E. coli - cistos
Figura: Cistos de E. coli variando de seis a oito núcleos
Endolimax nana (menor ameba que vive no homem)
Trofozoítos: Mede de 10 a 12μm, com citoplasma claro,
membrana nuclear fina e sem grãos de cromatina,
cariossoma grande e irregular.
 Cistos: Mede 8μm de diâmetro, geralmente ovóides,
contendo quatro núcleos pequenos.
E. nana, é uma ameba comensal, vivendo na 
luz da região cólica do homem. Figura Cistos de Endolimax nana
Endolimax nana (menor ameba que vive no homem)
Morfologia comparativa de amebas intestinais
 Entamoeba histolytica
 Diâmetro acima de 10μm, até quatro
núcleos no cisto, cariossoma central,
cromatina nuclear regular na borda e
filamentos radiados de cromatina a partir
do cariossoma; corpos cromatóides em
forma de bastonetes com pontas
arredondadas, que são mais frequentes que
os observados em cistos de E.coli; os pré-
cistos podem ter um vacúolo de glicogênio
que se cora em marromoavermelhado.
Entamoeba coli
Diâmetro acima de 10μm, até oito núcleos no cisto; cariossoma excêntrico,
cromatina nuclear grosseira e irregular; quando presente o corpo cromatóide
é em forma de agulha com extremidades afiladas.
Morfologia comparativa de amebas intestinais
 Endolimax nana: Os cistos mede 8μm de diâmetro, geralmente 
ovóides, contendo quatro núcleos pequenos.
Trofozoítos: Mede de 10
a 12μm, com citoplasma
claro, membrana nuclear
fina e sem grãos de
cromatina, cariossoma
grande e irregular.
Morfologia comparativa de amebas intestinais
AMEBÍASE (Entamoeba histolytica)
Agente Etiológico:
A amebíase ou disenteria amebiana é uma doença de difusão
mundial causada pela Entamoeba histolytica, que se instala
principalmente no intestino grosso humano.
Ecologia:
Habitat: Intestino grosso – Ceco, sigmóide e reto.
Reprodução: Divisão binária simples.
Ciclo de vida: Monoxênico, pois envolve um único hospedeiro, o
homem.
CICLO BIOLÓGICO
O homem ingere cistos maduros 
(em água ou alimentos contaminados).
Os cistos passam pelo estômago resistindo a ação do HCl.
No final do intestino delgado e início do intestino grosso 
ocorre o desencistamento.
CICLO BIOLÓGICO
Formação do metacisto (ocorre divisão celular)
Formação de trofozoítos e sua multiplicação 
(divisão binária), que migram para o intestino grosso.
Os trofozoítos formados colonizam a mucosa intestinal, onde ficam aderidos
e vivem como comensais. Após certo período, se desprendem da mucosa e se
transformam em cistos, sendo então eliminados nas fezes formadas.
CICLO BIOLÓGICO
No ciclo patogênicoespecífico da E.
histolytica, o equilíbrio parasitohospedeiro pode
ser rompido e os trofozoítos então invadem a
submucosa intestinal, multiplicando-se
ativamente no interior das úlceras formadas, e
podem, através da circulação, atingir outros
órgãos (fígado, pulmão, rim, cérebro ou pele)
causando a amebíase extra-intestinal.
1°) A ingestão de água ou
alimentos (frutas e
verduras) contaminados
pode introduzir cistos de
amebas no tubo digestivo
humano
2°) Atingindo o intestino grosso, cada cisto se
rompe, liberando 4 amebas. Cada uma delas
permanece no estado vegetativo, conhecido
como trofozoítos, desloca-se com pseudópodes,
fagocita bactérias e restos alimentares existentes
nas fezes e, eventualmente, hemácias obtidas de
lesões efetuadas na parede intestinal
3°) Antes de ser eliminada
do intestino, cada ameba
sintetiza um envoltório
protéico altamente
resistentes e passa a
constituir um cisto, dentro
do qual permanece em
repouso metabólico. Ao
mesmo tempo, o núcleo
divide-se duas vezes,
formando-se quatro núcleos,
característicos de cistos
tetranucleados da
Entamoeba histolítica.
4°) Eliminados com as fezes os
cistos atingem a água de consumo
e diversos alimentos utilizados
pelo homem, contaminando-os
CICLO DA AMEBÍASE
Epidemiologia
 Segundo estimativas, atinge mais de 50 milhões de pessoas em
todo o mundo, causando de 40 mil a 100 mil mortes anuais.
Ao contrário do que se pode pensar, não se restringe apenas a
países tropicais, mas é frequente também nos clima frio.
É a falta de condições higiênicas adequadas que condiciona sua
disseminação.
Epidemiologia
A Entamoeba histolytica pode permanecer no organismo sem causar
nenhum sintoma.
A infecção assintomática é mais encontrada em países, como Estados
Unidos, Canadá e países da Europa.
As formas graves de disenteria amebiana têm sido registradas com
mais frequência na América do Sul, na Índia, no Egito e no México.
Transmissão
Ingestão de cistos maduros em águas ou alimentos contaminados.
 Os portadores assintomáticos que manipulam alimentos são os 
principais disseminadores da doença. 
A amebíase pode ser também transmitida também sexualmente.
Sinais e Sintomas
O período de incubação é de duas a quatro semanas.
A amebíase pode apresentar ou não sintomatologia.
As manifestações mais comuns são:
Quadro disentérico agudo
Melena
Cólicas abdominais
Tenesmo
Náuseas
Vômitos
Emagrecimento
 Fadiga muscular.
Sinais e Sintomas
 Comprometimento de órgãos vitais como :
Cérebro
Fígado
 Rins
 Pulmões
Pele (amebíase extra-intestinal).
Algumas complicações podem surgir como:
abscesso hepático
 hemorragias,
colites
Diagnóstico Laboratorial
Fezes pastosas ou diarréicas:
Utiliza-se o exame direto a fresco (ler as fezes no máximo 20 a 30 minutos
após a coleta).
Pesquisa-se trofozoítos. Caso o exame direto não possa ser feito
imediatamente, as fezes devem ser coletadas e colocadas em soluções
conservadoras (MIF ou SAF).
Fezes sólidas:
Pesquisa-se cistos utilizando o exame direto a fresco corado com lugol ou
técnicas de concentração, como: Hoffmam, Faust ou o de Ritchie.
Profilaxia
Melhoria de condições sanitárias, com destino adequado das fezes;
Saneamento;
 Lavar as mãos antes das refeições e após a defecação;
 Lavar bem os alimentos crus com água fervida ou devidamente tratada, a
fervura da água inviabiliza os cistos.
Aparar as unhas das crianças;
 Tratar os doentes e portadores assintomáticos;
 Não usar excrementos, como fertilizantes;
 Combater as moscas e baratas.
Tratamento
Metronidazol (Flagyl) é o medicamento de escolha;
Secnidazol (Secnidal);
 Tinidazol
Em algumas situações se faz necessário associação 
com antibióticos.
VAMOS AO VÍDEO:
Tudo que você precisa 
saber sobre amebíase!
EXERCICIO INDIVIDUAL E ENTREGA EM 
GRUPO (5 COMPONENTES)
1°) A amebíase é uma doença de distribuição cosmopolita
causada pelo protozoário Entamoeba hystolitica. Sobre esse
assunto, analise as alternativas abaixo.
1- A amebíase intestinal pode manifestar-se por quadro
disentérico agudo, Melena, cólicas abdominais e
Tenesmo
2- Com relação ao habitat da ameba é no Intestino
grosso – Ceco, sigmóide e reto, sua reprodução é por
Divisão binária simples e ciclo monoxenico
3- Pesquisa-se cistos utilizando o exame direto a fresco 
corado com lugol ou técnicas de concentração, como: Hoffmam, 
Faust ou o de Ritchie é feito em fezes sólidas
4- Caso o exame direto não possa ser feito imediatamente, as 
fezes devem ser coletadas e colocadas em soluções 
conservadoras (MIF ou SAF) para a pesquisa de cistos.
1°) A amebíase é uma doença de distribuição cosmopolita
causada pelo protozoário Entamoeba hystolitica. Sobre esse
assunto, analise as alternativas abaixo.
O correto está em:
A) 1, 2 e 3, apenas.
B) 2, 3 e 4, apenas.
C) 1 e 4, apenas.
D) 1, 2, 3 e 4.
1°) A amebíase é uma doença de distribuição cosmopolita
causada pelo protozoário Entamoeba hystolitica. Sobre esse
assunto, analise as alternativas abaixo.
2. A amebíase é causada pelo protozoário Entamoeba hystolitica
e representa a segunda parasitose com maior índice de mortalidade
em todo o mundo. Este parasito possui quatro estágios,
que são denominados:
A)Cisto, bradizoíto, trofozoíto, esporocisto
B)Trofozoíto, pré-cisto, metacisto e cisto.
C)Metacisto, merozoíto, cisto e taquizoíto
D)Gametócito, cisto, esporozoíto e trofozoíto. 
3°) Para o diagnóstico da amebíase por meio de EPF
(Exame parasitológico de Fezes), é importante
diferenciar os parasitas encontrados nas mesmas, para
que se determine a abordagem terapêutica. Dessa
forma, é possível distinguir as amebas observando-se
quais características?
4°) A infecção pelo protozoário Entamoeba hystolitica pode
gerar sinais clínicos diversos, desde quadros subclínicos até
quadro de extrema gravidade. Tal fato se deve à capacidade do
parasita de colonizar diferentes tecidos como os:
O correto está em:
a) I,II e III, apenas
b) II,III e IV apenas
c) I e IV, apenas .
d) I,II,III e IV.
I. Do intestino
II.Do pulmão
III.Do cérebro
IV.Do fígado
5°)Com relação a morfologia das amebas é importante sua
distinção para o tratamento mais seguro e eficaz. Dessa forma
descreva a morfologia das amebas comparando-as e apresente
um desenho esquemático de trofozoítos e cistos.