ANATOMIA DA CAVIDADE TORÁCICA (POR REBECA ZILLI)

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ANATOMIA DA CAVIDADE TORÁCICA 
 AUTORIA DE 
 
Rebeca Zilli 
VISÃO GERAL: 
A cavidade torácica apresenta duas regiões laterais, chamadas de campos pleuropulmonares, e uma 
região central, que recebe o nome de mediastino. Por se tratar de uma região topográfica, apresenta 
delimitações: 
ANTERIOR: esterno (em associação a cartilagens) 
POSTERIOR: vértebras torácicas (T1 a T12) 
SUPERIOR: linha imaginária (da incisura jugular à vertebra T1) 
INFERIOR: diafragma (do processo xifoide à T12) 
LATERAL: costelas 
CONTEÚDO: mediastino e campos pleuro-pulmonares (direito e esquerdo) 
 
 
MEDIASTINO: 
O QUE É? 
área entre campos pleuropulmonares; compõe 
cavidade torácica e abriga o coração e vasos 
importantes (aorta, veia cava, etc) 
 
LIMITES: 
ANTERIOR: esterno + cartilagens condroesternais 
POSTERIOR: vertebras torácicas (todas as 12) 
SUPERIOR: linha imaginária (da incisura jugular à T1) 
INFERIOR: diafragma (do processo xifoide à T12) 
LATERAL: pleura parietal mediastínica (dos pulmões) 
 
CONTEÚDO: 
Abrange todas as vísceras torácicas, exceto pulmões e pleuras que estão alojadas em uma expansão da 
fáscia serosa do tórax (campos pleuropulmonares). 
 
DIVISÕES: O mediastino SUPERIOR é dividido do mediastino INFERIOR por um plano imaginário que 
passa anteriormente pelo ângulo esternal, também chamado de ângulo de Louis (entre o manúbrio e o 
corpo esternal) e posteriormente encontra-se limitado pela margem do corpo da vértebra torácica T4. 
 
SUSTENTAÇÃO: um tecido conjuntivo frouxo, geralmente infiltrado de gordura, invade o mediastino 
envolvendo e sustentando os órgãos mediastinais. Este tecido torna-se mais fibroso e rígido com a idade, 
diminuindo a mobilidade das estruturas por ele envolvidas. 
 
OBS: No cadáver, devido ao efeito de endurecimento formol, o mediastino é uma estrutura fixa e inflexível. 
No indivíduo vivo, entretanto, é muito móvel (em requerimento dos movimentos de pulsação rítmica dos 
pulmões, coração e grandes artérias). 
Limites da cavidade torácica ≠ Limites do mediastino 
 
 
MEDIASTINO SUPERIOR 
LIMITES: 
ANTERIOR: esterno + cartilagens condroesternais 
POSTERIOR: vertebras torácicas (de T1 à T4) 
SUPERIOR: linha imaginária (da incisura jugular à T1) 
INFERIOR: plano imaginário (do ângulo esternal à T4) 
LATERAL: pleura parietal mediastínica (do pulmão dir. e esq.) 
 
ESTRUTURAS LOCALIZADAS NESTA REGIÃO: 
→ Timo (parte superior) 
→ Esôfago 
→ Traqueia 
→ Vasos da Base do Coração 
Arco Aórtico (e seus ramos) 
Veia Cava Superior 
Tronco Braquiocefálico Venoso 
Artéria Pulmonar 
→ Veia Ázigo e Hemiázigo Acessória 
→ Ducto Torácico 
→ Nervo Laríngeo 
→ Nervo Vago 
→ Nervo Frênico 
 
 
 
MEDIASTINO INFERIOR 
É dividido em 3 lojas de acordo com a posição em relação ao coração (pericárdio): 
 
 
LOJA ANTERIOR 
 (a menor) 
LIMITES: 
ANTERIOR: corpo do esterno + cartilagens condroesternais 
POSTERIOR: lâmina pericárdica anterior 
SUPERIOR: plano imaginário (do ângulo esternal à T4) 
INFERIOR: diafragma 
LATERAL: pleura parietal mediastínica (do pulmão dir. e esq.) 
CONTEÚDO: 
→ Timo (parte inferior) 
→ Tela Subcutânea 
→ Língula do Pulmão Esquerdo 
→ Artérias e Veias Torácicas 
(não se encontram vísceras nessa loja) 
 
 
 
a lâmina mais externa do coração, PERICÁRDIO, é utilizado como limite entre essas três lojas 
 
LOJA MÉDIA 
(a de detém o coração) 
LIMITES: 
ANTERIOR: lâmina pericárdica anterior 
POSTERIOR: lâmina pericárdica posterior 
SUPERIOR: plano imaginário (do ângulo esternal à T4) 
INFERIOR: diafragma (coração se apoia no CENTRO TENDÍNEO) 
LATERAL: pleura parietal mediastínica (do pulmão dir. e esq.) 
CONTEÚDO: 
→ Coração (e suas lâminas) 
→ Pericárdio (saco fibroso do coração) 
→ Nervo Frênico 
→ Parte da Aorta Ascendente 
→ Veia Cava Inferior (nem sempre) 
 
LOJA POSTERIOR 
(maior número de estruturas) 
LIMITES: 
ANTERIOR: lâmina pericárdica posterior 
POSTERIOR: vertebras torácicas (de T4 a T12) 
SUPERIOR: plano imaginário (do ângulo esternal à T4) 
INFERIOR: diafragma 
LATERAL: pleura parietal mediastínica (do pulmão dir. e esq.) 
CONTEÚDO: 
→ Esôfago 
→ Aorta Descendente (Aorta Torácica) 
→ Artérias Intercostais Posteriores 
→ Veia Ázigo e Hemiázigo 
→ Ducto Torácico 
→ Nervo Vago 
→ Brônquio Principal 
 
 
ESTRUTURAS MEDIASTINAIS: 
TRAQUÉIA→ órgão tubular; se bifurca em brônquios principais à nível do ângulo esternal; localiza-se 
entre o arco aórtico e o esôfago; passa apenas pelo mediastino SUPERIOR 
ESÔFAGO → órgão tubular; cerca de 25 cm de comprimento; localiza-se entre a traqueia e a coluna 
vertebral; sai do tórax pelo hiato esofágico (localizado no diafragma); passa pelo mediastino SUPERIOR e 
LOJA POSTERIOR do mediastino INFERIOR 
TIMO → órgão linfoide maciço; bilobular; na infância é um grande órgão, mas involuindo com a idade; 
passa pelo mediastino SUPERIOR e LOJA ANTERIOR do mediastino INFERIOR 
DUCTO TORÁCICO → conduz a linfa da maior parte do corpo para o sangue (principalmente do lado 
direito); tronco comum a todos os vasos linfáticos (exceto ducto linfático direito); inicia-se no abdome por 
uma dilatação (cisterna do quilo), entra no tórax através do hiato aórtico (localizado no diafragma), sobe 
entre a aorta, veia ázigos e esôfago (que formam um estojo), desembocando na junção de v. subclávia 
esquerda e veia jugular interna esquerda; passa pelo mediastino SUPERIOR e LOJA POSTERIOR do 
mediastino INFERIOR 
 
SISTEMA ÁZIGO → sistema venoso que drena dorso, 
parede torácica e abdome; começa ao passar pelo 
diafragma; Hemiázigo é menor e cruza anteriormente 
à coluna para desembocar na Ázigo; drenam espaços 
intercostais; passa pelo mediastino SUPERIOR e 
LOJA POSTERIOR do mediastino INFERIOR 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
NERVOS 
N. Vago→ encontrado do lado direito e esquerdo; passa entre a traqueia e esôfago; dá ramos viscerais 
para brônquios e esôfago (forma plexo); passa pelo mediastino SUPERIOR e LOJA POSTERIOR do 
mediastino INFERIOR 
N. Laríngeo Recorrente→ ramo do N. Vago; inerva as pregas vocais; desce junto ao nervo vago; passa 
apenas pelo mediastino SUPERIOR 
N. Frênico→ inerva o diafragma; atravessa o mediastino; descende junto ao pericárdio; passa pelo 
mediastino SUPERIOR e LOJA MÉDIA do mediastino INFERIOR 
 
CORAÇÃO 
faces→ possui face costoesternal (voltada para o esterno), mediastinal 
(voltada lateralmente), e face diafragmática (fica repousada pro diafragma 
no centro tendíneo) 
camadas→ formado por endocárdio/ miocárdio/ epicárdio; revestido por 
saco fibroseroso , de onde saem as raízes dos grande vasos (PERICÁRDIO) 
pericárdio→ divide-se em seroso e fibroso 
 
 
 
 
 
mediastino→ fica na LOJA MÉDIA 
 do mediastino INFERIOR 
 V. Lombar Direita V. Lombar Esquerda 
V. Lombar Ascendente 
(direita) 
V. Lombar Ascendente 
(esquerda) 
V. Ázigo V. Hemiázigo 
V. Hemiázigo Acessória V. Cava Superior 
(todas acabam drenando aqui) 
V. Braquiocefálica 
 (esquerda) 
→
 
→
 
→
 
→
 
→
 
→
 
→ 
 
 
 
 
 
 
PERICÁRDIO FIBROSO 
camada externa e rija de tecido 
conjuntivo denso que define os 
limites do mediastino médio. 
 
PERICÁRDIO SEROSO 
par de finos folhetos, preenchidos por 
uma pequena quantia de líquido (fica 
no espaço pericárdico) 
Lamina parietal: revestimento 
interno do PERICÁRDIO FIBROSO 
Lâmina visceral: revestimento 
externo do epicárdio 
 
VASOS DA BASE DOCORAÇÃO: 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
VEIA CAVA SUPERIOR→ formada pela união das veia braquiocefálicas direita e esquerda; drena 
sangue da maioria das estruturas acima do diafragma (cabeça, pescoço e membros superiores); localiza-
se no lado direito do mediastino SUPERIOR (anterior à traqueia e posterior ao arco aórtico) 
 
TRONCO PULMONAR→ vai dividir-se em artérias pulmonares direita e esquerda; passa pelo 
mediastino SUPERIOR (as vezes integra a LOJA MÉDIA do mediastino INFERIOR) 
 
AORTA→ caracteriza-se de acordo com sua porção 
PORÇÃO ASCENDENTE: dá ramos que vascularizam o coração (artérias coronárias- são as únicas 
artérias do corpo humano que recebem sangue na fase de relaxamento do coração) 
 
 
ARCO AÓRTICO: anterior e lateral ao esôfago; é a principal porção de ramificação do coração (se 
ramifica no tronco braquiocefálico, artéria carótida comum esquerda, artéria subclávia esquerda 
 
PORÇÃO DESCENDENTE/ TORÁCICA: atravessa a cavidade torácica e cruza o hiato aórtico; 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
passa pelo mediastino SUPERIOR e as vezes integra a LOJA MÉDIA do mediastino INFERIOR 
as coronárias ficam na LOJA MÉDIA do mediastino INFERIOR 
 
 
passa pelo mediastino SUPERIOR 
 
uma pequena parte (inicial) passa pelo mediastino SUPERIOR, mas a grande maioria fica na 
LOJA POSTERIOR do mediastino INFERIOR 
 
CAMPOS PLEUROPULMONARES: 
cada cavidade pulmonar (direita e esquerda) é revestida por uma membrana pleural (pleura) que também 
se reflete e cobre a face externa dos pulmões que ocupam as partes laterais da cavidade torácica: essa 
associação entre pleuras e pulmões forma os campos pleuropulmonares 
 
PULMÕES: 
Função→ respiração (realiza as trocas gasosas) 
 
Características→ (na pessoa viva e saudável) são órgãos macios; leves; esponjosos; lobares; ocupam as 
cavidades pulmonares; elásticos (retraem 1/3 do seu tamanho); separados um do outro pelo mediastino. 
 
Componentes→ ápice (extremidade superior arredondada; ascende o nível da 1ª costela) 
 base (face inferior côncava; oposta ao ápice; se apoia no diafrágma) 
 fissura(s) (uma oblíqua no PULMÃO ESQUERDO; duas, oblíqua e horizontal no PULMÃO DIREITO) 
 lobos (dois lobos do PULMÃO ESQUERDO; três lobos do PULMÃO DIREITO) 
 
Faces pulmonares→ superfícies em contato com outras estruturas (ambos os pulmões têm)
FACE COSTAL: 
grande, lisa, convexa, está 
relacionada à parte costal da 
pleura, que separa o pulmão 
das costelas, cartilagens 
costais e dos músculos 
intercostais íntimos. 
*a parte posterior da face costal 
está relacionada às vértebras 
torácicas e às vezes é denominada 
parte vertebral da face costal* 
FACE MEDIASTINAL: 
côncava porque está 
relacionada ao mediastino 
médio, que contém o 
pericárdio e o coração. 
*compreende o HILO, que recebe a 
RAÍZ do pulmão; apresenta sulco 
do ESÔFAGO e IMPRESSÃO 
CARDÍACA (maior no pulmão 
esquerdo, que também tem sulco 
para a AORTA) * 
FACE DIAFRAGMÁTICA: 
côncava, forma a base do 
pulmão, apoiada sobre a 
cúpula do diafragma, limitada 
nas partes lateral e posterior 
por margem fina e delgada. 
*a concavidade é mais profunda 
no pulmão direito (cúpula do 
diafragma é mais alta por conta do 
fígado) * 
A fissura horizontal fica 
na altura da 4ª costela 
 
Margens→ 
 
 
Raiz, Hilo e Ligamento Pulmonar→ localizados na FACE MEDIASTINAL 
 
RAÍZ DO PULMÃO: fixa os pulmões ao 
mediastino por meio de: 
• brônquios (e vasos brônquicos associados) 
• artérias pulmonares 
• veias pulmonares (superior e inferior) 
• plexos pulmonares de nervos 
• vasos linfáticos 
A raiz do pulmão é envolta por uma 
continuidade entre pleura parietal e pleura 
visceral, que inferiormente forma o 
LIGAMENTO PULMONAR, que se estende 
entre pulmão e mediastino, anterior ao esôfago. 
Essas estruturas que entram e saem do pulmão compõe o HILO DO PULMÃO: 
 
Impressões→ surgem em pulmões fixados pelo contato com estruturas adjacentes (identificar nas peças) 
 
Lóbulos pulmonares (segmentação)→ segmentos dos LOBOS PULMONARES; cada um deles com seu 
ramo arterial, venoso e sua via condutora 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
ANTERIOR→ ponto de encontro anterior entre as faces costal e mediastinal 
INFERIOR→ delimita a face diafragmática do pulmão, separando-a das faces costal e mediastinal 
POSTERIOR→ ponto de encontro posterior das faces costal e mediastinal 
 
 
 
 
 
 
(DIREITO) B A V 
(ESQUERDO) A B V 
PULMÃO DIREITO 
LOBO SUPERIOR: segmento APICAL 
 
 
LOBO MÉDIO: 
 
LOBO INFERIOR: 
 
 
PULMÃO ESQUERDO 
LOBO SUPERIOR: 
 
 
 
LOBO INFERIOR: 
 
 
segmento ANTERIOR 
segmento POSTERIOR 
segmento MEDIAL 
segmento LATERAL 
segmento BASAL MEDIAL 
segmento BASAL ANTERIOR 
segmento BASAL LATERAL 
segmento BASAL POSTERIOR 
 
segmento APICAL POSTERIOR 
segmento ANTERIOR 
segmento LINGULAR SUPERIOR 
segmento LINGULAR INFERIOR 
 
segmento SUPERIOR 
segmento BASAL ANTERIOR 
segmento BASAL POSTERIOR 
segmento BASAL MEDIAL 
segmento BASAL LATERAL 
 
 
Diferença entre pulmões 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
PLEURAS 
Cada pulmão é circundado por um saco seroso, a PLEURA, de 
parede dupla, constituído de duas lâminas: 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Língula 
→ No pulmão esquerdo há uma língula na face 
anteroinferior do LOBO SUPERIOR (que seria o 
terceiro lobo ausente que não se desenvolveu para 
dar espaço para a acomodação do coração) 
→ Do lado esquerdo, há relação com o esôfago, 
v. bráquiocefálica esquerda, arco aórtico e 
aorta torácica. 
 
→ O pulmão direito é maior e mais pesado, 
mas é mais curto e mais largo (cúpula direita 
do diafragma é mais alta por conta da 
acomodação inferior do fígado) 
→ Do lado direito, há relação com o esôfago, 
v. ázigo, v. cava inferior e artéria 
subclávia. 
 
 
PARIETAL 
(mais externa) 
reveste as cavidades pulmonares 
e é aderida à parede torácica, 
mediastino e diafragma sendo 
separada apenas pela fáscia 
endotorácica; é espessa; no 
cadáver, é possível dissecá-la da 
superfície do pulmão. 
 
 
VISCERAL 
(mais interna) 
cobre intimamente o pulmão e é 
aderente a toda sua superfície; 
aprofundando-se nas fissuras 
pulmonares; comunica-se com 
parênquimas dos pulmões; no 
cadáver, não é possível dissecá-
la da superfície do pulmão. 
 
Recebe denominações de acordo com as partes associadas a ela: 
parte costal: cobre as faces internas da parede torácica; está 
separada da parede torácica pela fáscia endotorácica. 
parte mediastinal: cobre as faces laterais do mediastino; o hilo do 
pulmão, é a parte que se torna contínua com a pleura visceral. 
parte diafragmática: cobre a face superior (torácica) do diafragma de 
cada lado do mediastino (exceto onde há pericárdio- onde o coração 
se apoia). 
 
OBS.: pleura não é continua, ou seja, a pleura do 
pulmão direito não se comunica com o esquerdo 
 (pulmões são independentes) 
 
cavidade pleural→ espaço virtual entre as camadas de pleura, preenchido por um líquido pleural seroso, 
que lubrifica as superfícies pleurais e permite que as camadas de pleura deslizem suavemente uma sobre 
a outra, durante a respiração. 
 
cúpula da pleura→ continuação superior das partes costal e mediastinal da pleura parietalque cobre o 
ápice do pulmão. 
pleura no hilo→ a pleura não é continua, ou seja, a pleura do pulmão direito não se comunica com o 
esquerdo (pulmões são independentes); apenas no hilo há a continuidade entre essas pleuras (parietal/visceral) 
área de punção do pericárdio→ “área nua” (sem pleura) onde o saco pericárdico é acessível para punção 
com agulha, havendo menor risco de perfuração da cavidade pleural ou do pulmão. 
 
recessos pleuropulmonares→ os pulmões não ocupam todo o espaço pleural, formando um espaço 
entre pulmão e pleura, que tem importância para a dinâmica respiratória e para punções emergenciais. Há 
dois recessos principais: recesso costodiafragmático e recesso costomediastinal 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
ARVORE TRAQUEOBRÔNQUICA 
formada pelas vias respiratórias sublaríngeas 
 TRAQUEIA (mediastino superior) 
 
BRÔNQUIOS PRINCIPAIS 
 
BRÔNQUIOS LOBARES 
 
BRÔNQUIOS SEGMENTARES 
 
 
 
 
(excesso desse liquido pleural pode prejudicar a mecânica respiratória) 
 
(círculo em vermelho na imagem acima) 
 
 
 
se bifurca no ângulo do esterno 
 
cada um deles se ramifica 
 
cada um deles se ramifica 
 
(direito e esquerdo; entram no HILO) 
(dois à esquerda e três à direita, e cada 
um deles supre um lobo do pulmão) 
(suprem os segmentos 
 broncopulmonares) 
continuam se ramificando em bronquíolos 
até finalizar a árvore com os alvéolos 
 
diferenças entre árvore 
DIREITA e ESQUERDA 
 → O brônquio principal 
direito entra diretamente no 
hilo do pulmão (mais largo, 
mais curto e mais vertical) 
→ três brônquios lobares 
 
→ O brônquio principal esquerdo 
segue inferior ao arco da aorta e 
anteriormente ao esôfago chegar 
ao hilo do pulmão. 
→ dois brônquios lobares 
 
 
VASCULARIZAÇÃO DOS COMPONENTES DA CAVIDADE: 
Arterial: 
→ artérias bronquiais fazem a nutrição do pulmão e da pleura visceral, por meio de anastomoses 
com artérias pulmonares 
a DIREITA pode ser ramo direto da AORTA, ou ramo indireto dela 
 (por meio das artérias intercostais posteriores superiores) 
 ESQUERDAS (2) são geralmente ramos diretos da AORTA TORÁCICA 
→ a pleura parietal é irrigada por artérias que suprem a parede torácica 
 
Venosa: 
→ veias da pleura visceral drenam para as veias pulmonares 
(sangue pobre em O2 se junta a sangue rico em O2 e retorna ao coração) 
→ veias da pleura parietal unem-se às veias sistêmicas da parede torácica 
→ veias bronquiais (direita e esquerda) vascularizam o tecido pulmonar 
a DIREITA drena para a VEIA ÁZIGO 
a ESQUERDA drena para a VEIA HEMIÁZIGO ACESSÓRIA 
→ veias esofágicas vascularizam o esôfago, desembocando na VEIA ÁZIGO, que por sua vez drena 
na VEIA CAVA SUPERIOR 
(essa circulação venosa pode ser chamada de porto-cava, pois envolve componentes da drenagem venosa 
digestiva e cava) 
 
 
INERVAÇÃO DOS COMPONENTES DA CAVIDADE: 
 
NERVO VAGO: é um nervo de resposta parassimpática que inerva o pulmão e quase todos os órgãos 
abaixo do pescoço 
NERVO LARÍNGEO RECORRENTE: ramo par do n. vago; inerva a laringe; contorna os vasos 
importantes 
NERVO FRÊNICO: responsável pela inervação do diafragma, mas atua também na inervação da pleura 
parietal mediastinal e diafragmática (em conjunto com os nervos intercostais) 
 
 
APLICAÇÕES CLÍNICAS: 
• Aspiração de corpos estranhos→ como o brônquio principal direito é mais largo, mais curto e mais 
vertical do que o brônquio principal esquerdo, é mais provável que corpos estranhos aspirados ou 
alimentos entrem e se alojem nele ou em um de seus ramos. 
• Elefantíase→ é uma doença parasitária que afeta a circulação linfática; obstrução da linfa leva à uma 
dilatação do membro; maioria das vezes ocorre em membro inferior. 
• Esquistossomose→ é uma doença que causa hipertensão porta. 
• Edema Agudo de Pulmão→ rompimento da camada celular do pulmão; ar se mistura com sangue, 
gerando espuma e causando sensação de afogamento. 
• HEMOtórax→ liberação de sangue no espaço interpleural. 
• PNEUMOtórax→ liberação de ar no espaço interpleural. 
• PIOtórax→ liberação de pus no espaço interpleural. 
 
 
 
 
 
ANATOMIA RADIOLÓGICA DA CAVIDADE TORÁCICA: 
• lado direito o pulmão tem relação com 
diafragma e fígado (pulmão “mais alto”) 
 
• lado esquerdo o pulmão tem relação com 
a maior parte do coração (área que parece 
uma gota) 
• em radiografias com conteúdos anormais 
no espaço interpleural, a distribuição da 
massa densa se dá da seguinte forma: 
 
• essa região caracteriza o seio 
costofrênico (local que indica presença de 
conteúdos anormais no espaço entre 
pleuras) 
 
TÓRAX NORMAL