ANATOMIA DA CAVIDADE ABDOMINAL (POR REBECA ZILLI)

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CAVIDADE ABDOMINAL 
 AUTORIA DE 
 
Rebeca Zilli 
VISÃO GERAL: 
Por se tratar de uma região topográfica, apresenta delimitações: 
ANTERIOR: parede abdominal anterior 
POSTERIOR: costelas inferiores e vértebras lombares 
SUPERIOR: diafragma (do processo xifoide à T12) 
INFERIOR: abertura superior da pelve (contínua com a Cavidade Pélvica) 
LATERAL: parede abdominal lateral 
CONTEÚDO: peritônio e vísceras abdominais 
 
 
*recebe divisões que facilitam a análise clínica: 
 
 
 
 
PERITÔNIO: 
É uma membrana serosa transparente, contínua, escorregadia e brilhante, que é composta por duas 
lâminas: peritônio visceral → reveste vísceras (insensível) 
 peritônio parietal → reveste a face interna anterior e lateral da parede abdominal 
 (sensível, mesma vasculatura sanguínea, linfática e inervação que a região da parede que reveste) 
 
 
 
CAVIDADE PERITONIAL: 
Espaço entre as lâminas víscera e parietal do peritônio, onde há uma fina película de liquido peritoneal 
que lubrifica faces peritoneais, permitindo movimentação das vísceras e atuando na defesa contra infecções 
(possui anticorpos). 
Nos homens→ cavidade peritoneal é completamente fechada. 
Nas mulheres→ cavidade peritoneal se comunica com o exterior do corpo através das tubas uterinas, 
cavidade uterina e vagina. 
 
RELAÇÕES COM ÓRGÃOS ABDOMINAIS: 
➔ Retroperitoneais: POSTERIORES ao peritônio; órgãos são parcialmente cobertos por ele. 
exemplo: RINS, GRANDES VASOS, DUODENO, PÂNCREAS, CÓLON ASCENDENTE/ DESCENDENTE, URETERES 
 
➔ Subperitoneais: INFERIORES ao peritônio; órgãos são parcialmente cobertos por ele. 
exemplo: BEXIGA, ÚTERO, RETO 
 
➔ Peritoneais: órgãos são quase que completamente cobertos por peritônio visceral. 
 (fica sem este revestimento somente na região onde o meso ou ligamento se delamina para revestir a víscera) 
 
exemplo: JEJUNO, ÍLEO, CÓLON TRANSVERSO/ SIGMÓIDE, CECO, FÍGADO, ESTÔMAGO, INTESTINO DELGADO, BAÇO 
 
➔ Intraperitoneais: órgãos que estão dentro da cavidade peritoneal 
exemplo: OVÁRIOS 
 
 
DEPENDÊNCIAS DO PERITÔNEO: 
MESO: dependência de peritônio que comunica um órgão à parede posterior. 
 
exemplo: MESOVÁRIO (ovário), MESOCÓLON TRANSVERSO (cólon transverso), MESOCÓLON SIGMÓIDE (cólon sigmoide), 
 MESOAPÊNDICE (apêndice vermiforme), MESENTÉRIO (intestino delgado) 
 
OMENTO: dependência de peritônio que liga órgão a órgão. 
 
exemplo: OMENTO MENOR→ GASTROHEPÁTICO (vai do fígado até a pequena curvatura do estômago). 
 OMENTO MAIOR→ GASTROCÓLICO (vai da grande curvatura do estômago até cólon transverso); 
 
LIGAMENTOS: dependência peritoneal ou não que comunica um órgão à parede posterior ou liga órgãos 
 
exemplo: os principais são os HEPÁTICOS→ LIG. REDONDO (vestígio da V. Umbilical), LIG. FALCIFORME (peritônio), LIG. 
VENOSO (peritônio), LIG. TRIANGULAR (peritônio, DIREITO e ESQUERDO), LIG. CORONÁRIO (peritônio). 
 
acompanha vasos sanguíneos (vasos estão retroperitoneais) 
 
acompanha vasos sanguíneos (vasos estão retroperitoneais) 
 
SEM VASCULARIZAÇÃO 
 
 
DIVISÃO DA CAVIDADE PERITONEAL: o mesocólon transverso separa a cavidade em região 
supramesocólica e região inframesocólica. 
OBS.: o mesocólon transverso é uma dependência do peritônio que prende o cólon transverso na 
parede posterior do abdome. 
 
REGIÃO SUPRAMESOCÓLICA: limitada superiormente pelo diafragma, e inferiormente pelo 
mesocólon transverso; detém estomago, fígado e baço. 
→ Loja Gástrica (estômago) 
→ Loja Esplênica (baço) 
→ Loja Hepática (fígado) 
OBS.: fígado tem área chamada de “nua”, na qual não há relação com o peritônio. No entanto, todas suas 
outras faces se relacionam com o peritônio, formando ligamentos. 
 
REGIÃO INFRAMESOCÓLICA: limitada superiormente pelo mesocólon transverso, e inferiormente 
pela crista ilíaca (pelve maior); detém intestino delgado e intestino grosso. 
 
→ Intestino delgado: formado por duodeno (retroperitonial), jejuno e íleo; fixado à parede posterior 
pelo mesentério; móvel; musculatura abdominal segura na cavidade; forma hérnias; 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
→ Intestino Grosso: apresenta as seguintes estruturas: 
→ Válvula Íleocecal: 
 não permite retorno do bolo; 
 
→ Ângulo Hepático e Ângulo Esplênico 
→ Apêndices Epiplóicos: 
 sacos de gordura 
→ Tênias do cólon: 
 faixas longitudinais que percorrem o intest. 
→ Austros: 
 dilatações pelas contrações das tênias; 
 
● Cólon Transverso e Sigmóide são mais 
móveis, pois não estão retroperitoniais 
 (mesentério dá mobilidade) 
 
 
≠ entre as 3 áreas: 
DUODENO- área inicial; limita-se com a loja gástrica. 
JEJUNO- mais grosso; mais corado (mais vascularizado); Vasos Retos longos; mais fixo ao mesentério; 
ÍLEO- mais fino; mais pálido (menos vascularizado); Vasos Retos curtos; mais móvel; 
 
 
ESTRUTURAS IMPORTANTES 
MESENTÉRIO 
Lâmina dupla de peritônio formada pela 
invaginação do Intestino Delgado (Andar 
Inframesocólico); peritônio parietal e 
visceral ficam contínuos; por essa 
estrutura a A. Mesentérica Superior dá 
seus ramos e vasculariza o Intestino. 
 raiz do mesentério: da 2ª Vértebra 
Lombar até a Articulação Sacro-ilíaca Direita 
 
 
OMENTO MAIOR: Gastocólico 
Lâmina dupla de peritônio que liga a 
curvatura maior do Estômago (andar 
Supramesocólico) até o Cólon Transverso 
 
OMENTO MENOR: Gastohepático 
Lâmina dupla de peritônio que liga a 
curvatura menor do Estômago (andar Supramesocólico) 
até o Fígado (andar Supramesocólico) 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
FORAME OMENTAL: forame de Winslow 
É delimitado ANTERIORMENTE pela borda livre do Omento Menor, com o ducto biliar comum, a artéria hepática e a 
veia porta entre suas duas camadas (isso tudo forma o Ligamento Hepatoduodenal); POSTERIORMENTE pelo 
peritônio que cobre a veia cava inferior; SUPERIORMENTE pelo processo caudado do Fígado, e 
INFERIORMENTE pelo Duodeno. 
 
 
VASCULARIZAÇÃO DA CAVIDADE 
REGIÃO SUPRAMESOCÓLICA: 
Tronco Celíaco sai da Aorta e dá três 
ramos (Tripé de Harlem): 
► A. Hepática Comum 
(se ramifica) 
► A. Esplênica 
(vasculariza o Baço e Pâncreas) 
► A. Gástrica Esquerda 
(vasculariza o Estômago e Esôfago) 
 
Hepática Comum ainda outros três 
ramos: 
► A. Hepática Própria 
(vasculariza Fígado e Vesícula Biliar) 
► A. Gástrica Direita 
(vasculariza o Estômago) 
► A. Gastroduodenal 
(vasculariza o Estômago e Duodeno) 
O Omento é vascularizado pelas Artérias Gastromentais (direita e esquerda), sendo a direita originária da 
A. Gastroduodenal e a esquerda de origem da A. Esplênica. 
 
Anastomose Porto-Cava: anastomoses que ligam a Veia Porta com Veia Cava 
As Veias Gástricas (do Sistema Porta hepático) se anastomosam com as Veias Esofagianas e drenam no Sistema 
Ázigos (que drena para a V. Cava Superior). Assim, unem-se afluentes formando a anastomose porto cava. 
 
Veia Porta é formada pela 
junção das Veias Esplênica e 
Mesentérica Superior; 
Veia Gástrica Esquerda é 
afluente da Veia Porta; 
Veia Mesentérica Inferior 
drena na Veia Esplênica; 
 
→ veias aos pares: Sist. Cava 
→ veias ímpares: Sist. Porta 
 
 
 
 
 
A.Cística 
 
REGIÃO INFRAMESOCÓLICA: 
Mesentérica Superior sai da Aorta, logo abaixo ao tronco 
celíaco, e dá três ramos: 
 
► A. Cólica Média 
(vasculariza o Cólon Transversoe Ascendente) 
► A. Cólica Direita 
(vasculariza o Cólon Ascendente) 
► A. Íleocólica 
(se anastomosa com a Mesentérica Superior; vasculariza o Ceco e 
o Apêndice Vermiforme→ A. Apendicular) 
 
Mesentérica Inferior sai da Aorta, logo abaixo à 
mesentérica superior, e dá ramos: 
 
► A. Cólica Esquerda 
(vasculariza o Cólon Transverso e Descendente) 
► A. Sigmóideas 
(vasculariza o Cólon Sigmóide) 
► A. Retal Superior 
(vasculariza o Reto parcialmente) 
 
 
 
Também da Mesentérica Superior saem as Artérias Jejunal e Ileal, 
responsáveis pela vascularização do Intestino Delgado. 
 
Artérias Marginais de Drummond são anastomoses dos ramos das 
Mesentéricas Superior e Inferior (exceto retal) que formam um grande arco no 
mesentério; o Arco de Riolan é a parte deste arco entre 
A. Cólica Média e A. Cólica Esquerda. 
 
A drenagem venosa é o caminho oposto, mas com a mesma organização 
das estruturas→ ao invés de Artérias, são Veias. 
 
parte média pelas 
A. Ilíacas Internas 
parte inferior pelas 
A. Pudendas Internas