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AVALIAÇÃO NUTRICIONAL
Profa. Dra. Mariane do Carmo
CONCEITOS
➢Avaliação Nutricional
“Tem finalidade diagnóstica, é uma importante ferramenta na determinação do EN
(balanço resultante entre o consumo de alimentos medido em energia, macro e
micronutrientes e as necessidades individuais (idade, sexo, peso, estatura e atividade
física);
“O estado de saúde e nutrição é o reflexo da interação de determinantes
socioeconômicos, culturais, ambientais, antropométricos, alimentares e aquelas
relacionadas à ocorrência de doenças.”
AVALIAÇÃO NUTRICIONAL X ESTADO NUTRICIONAL
➢Avaliação Nutricional
❖ “Conjunto de ações, utilizando-se de métodos diretos e indiretos, com o objetivo de
diagnosticar possíveis distúrbios ou deficiências do estado nutricional e/ou nutrientes,
de um ou de uma coletividade”
➢Estado Nutricional
❖ “O estado de saúde e nutrição é o reflexo da interação de determinantes
socioeconômicos, culturais, ambientais, antropométricos, alimentares e aquelas
relacionadas à ocorrência de doenças.”
AVALIAÇÃO NUTRICIONAL
✓ A avaliação nutricional faz parte do processo de atendimento ou assistência nutricional
a indivíduos, grupos ou populações.
Métodos de avaliação do estado nutricional
✓ Anamnese: conhecer o indivíduo (grupo ou população) a ser atendido ou estudado
significa identificar a alimentação e o maior número possível de fatores associados.
Então, pode-se enumerar:
Dados demográficos sexo, idade, dados de moradia e contatos
Informações sobre saúde
Doenças existentes ou preexistentes, doenças familiares,
uso de medicamentos e/ou suplementos e hábitos de
vida (tabagismo, álcool, exercício físico, entre outros)
Informações sobre aspectos do 
comportamento alimentar
Conhecimentos sobre aspectos do comportamento
alimentar), relações afetivas e situacionais com os
alimentos (preferências, aversões, restrições por
diferentes razões, condições financeiras e físicas para
aquisição e preparo dos alimentos) e aspectos
demográficos e geográficos relacionados a facilidades ou
dificuldades de consumo de alimentos
Uso de medicamentos e/ou 
suplementos nutricionais
Essa informação é importante para se pensar em
estratégias de minimização, na medida do possível, das
interações entre medicamentos e nutrientes
Métodos de avaliação do estado nutricional
✓ Avaliação do consumo alimentar;
✓ Avaliação antropométrica (medidas, índices, indicadores);
✓ Avaliação do estado nutricional a partir de sinais e sintomas de
deficiências ou excessos;
✓ Avaliação a partir de variáveis bioquímicas;
✓ Avaliação do gasto energético;
Métodos de avaliação do estado nutricional
Métodos de avaliação do estado nutricional
A elaboração do diagnóstico nutricional é a etapa que define o
sucesso no planejamento dietético e, consequentemente, o
sucesso na atenção ao paciente, ao grupo e à população.
Anamnese
✓Anamnese como momento do encontro terapêutico;
✓Anamnese como instrumento de investigação;
Anamnese
➢ É um método direto de avaliação;
➢ É um método qualitativo e quantitativo;
➢ É a coleta de dados para se pesquisar fatores que interfiram
direta ou indiretamente no estado nutricional;
Anamnese
➢ A anamnese abrange 3 etapas:
✓ História clínica;
✓ História dietética;
✓ História social.
Anamnese
➢ História clínica
• História da doença atual (queixa principal, evolução, período, etc.);
❖ Caso o paciente se recuse a responder alguma pergunta, explique a importância
da mesma para se ter o diagnóstico e realizar o tratamento!!
• Ao perceber que o paciente omitiu alguma informação, continue a anamnese e só
depois retorne àquela alternativa “duvidosa”;
• Perda ou ganho ponderal recente;
• Hábito intestinal;
• Sinais de doenças gastrintestinais – náuseas, vômitos, diarreia;
• Saúde oral e dentária.
Anamnese
➢ História clínica
• Fatores limitantes da ingestão adequada: anorexia, lesões bucais, dificuldade de
mastigação;
• Uso de medicamentos, prescritos ou não pelo médico, que possam interferir na
ingestão, absorção e utilização de nutrientes;
• Cirurgias ou traumatismo recente;
• Doenças metabólicas não transmissíveis;
• Anormalidades digestivas, doenças pancreáticas etc.
Anamnese
➢ História dietética
• Aceitação da dieta hospitalar atual (paciente internado) ou consumo atual de alimentos;
• Hábito alimentar (frequência, tipo, quantidade, horário, formas de preparo);
• Alergias, intolerâncias a aversões;
• Hábitos dietéticos anormais (dieta limitada, tipos de dietas já realizadas, perda de
paladar ou olfato, alterações recentes na dieta etc.);
• Ingestão hídrica (tipos, frequência e quantidade);
• Local onde realiza as refeições (em casa, no trabalho, restaurante, etc.).
Anamnese
➢ História social
• Nome completo do paciente;
• Idade;
• Sexo;
• Estado civil;
• Profissão ou ocupação;
• Rotina doméstica (número de componentes na família, quem faz as compras, quem cozinha, tipo
de moradia, renda familiar);
• História social “anormal” – vícios (drogas, etilismo, tabagismo, empobrecimento, envelhecimento
(solidão, nervosismo, ansiedade);
• Atividade física (tipo, frequência, duração).
Anamnese
➢ Não é um “jogo” de perguntas e respostas;
➢ Ao inicia-la, explicar ao paciente qual é o objetivo da mesma;
➢ Cuidado com a forma com que se “investiga” o paciente, as respostas não devem ser
induzidas;
➢ Deixar o paciente à vontade, conquiste a confiança dele;
❖ Lembre-se: a anamnese é um dos principais instrumentos de trabalho do
nutricionista, por isso deverá ser bem feita e muito bem detalhada!!!