ATIVIDADE DIST MUSC e MMIICorreto

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RACIOCÍNIO CLÍNICO
	Data:04/04/18
	
	Módulo: MORFOFISIOPATOLOGIA I
	
	
	
	Nome:
	Curso: Biomedicina
	DEFINIÇÃO DO TEMA: MEMBRO INFERIOR E DISTÚRBIOS MUSCULOESQUELETICOS 
	1. Indique o nome dos ossos:1 Pélve maior
2 Sacro
3 Cóccix
4 Colo do Fêmur
5 Trocanter maior
6 púbis
7 Crista iliaca
8 Corpo do ilio
9 Forame obtural
10 Ìsquio
1 Pélve
2 Púbis 
3 Isquo
4 Fêmur
5 Patela
6 Fíbula
7 Tibia
8 Tarso
9 Metatarsais
10 Falanges
2. Sr. J.C com 52 anos e sua família vieram à Foz do Iguaçu passar férias e durante a viagem ,a qual ocorreu sem nenhum problema até Matelândia ,houve um acidente automobilístico entre o carro deles e um caminhão.Durante os atendimentos às vitimas a equipe de saúde observou que o Sr. JC fez uma fratura cominutiva na diáfise do fêmur direito,já sua esposa sofreu uma fratura do colo do fêmur ,pois já estava com osteoporose e necessitou fazer uma cirurgia de prótese do quadril utilizando a região anatômica do acetábulo para a inserção da mesma ,porém sua filha apresentou fratura oblíqua da diáfise do fêmur.
Diante deste caso responda:
Explique a diferença entre as fraturas apresentadas e identifique nas imagem quais seriam as respectivas fraturas
Fratura cuminutiva: Mais de dois lugares fraturados, ou com varios segmentos ósseos( com fragmentos)
Fratura do colo do femur: as fraturas do colo femural ocoorem na região de transição entre a cabeça femural e a região troncateria (fratura transcervical)
Fratura obliqua: a fratura atravessa o osso em angulo obliquo (traço caido)
Busque uma imagem da pelve ou osso do quadril , indique como este osso se divide e localize o acetábulo.
c. Seria mais grave se a fratura do Sr. J.C. e de sua filha fosse na região distal do fêmur? Justifique sua resposta.
Não fraturas na região Diafase são mais graves, pois não basta imobilizar o osso paracurar uma fratura deve imobilizar tbm todo o quadril, apresentando varias taxas de mortalidade eem decorrência dessa fratura.
3. Ao analisarmos uma pessoa com hérnia de disco, provavelmente haverá compressão do nervo isquiático ou ciático.Responda as questões abaixo:
a) Se o seu paciente apresentar um exame de imagem relatando que esta com uma hernia de disco, explique sua fisiopatologia 
 A hérnia de disco surge como resultado de diversos pequenos traumas na coluna que vão, com o passar do tempo, lesando as estruturas do disco intervertebral, ou pode acontecer como conseqüência de um trauma severo sobre a coluna. A hérnia de disco surge quando o núcleo do disco intervertebral migra de seu local, no centro do disco para a periferia, em direção ao canal medular ou nos espaços por onde saem as raízes nervosas, levando à compressão das raízes nervosas
b) Também relate a Etiologia da hérnia de disco
Quando, por algum tipo de lesão ou esforço, o núcleo pulposo do disco intervertebral migra do seu lugar (no centro do disco para a periferia) em direção ao canal medular ou também nos espaços onde as raízes nervosas saem, levando à compressão dessas raízes, caracteriza-se a hérnia de disco
c) Ao exame revelou compressão nervosa de L5 e C2. Neste caso indique o trajeto que o paciente poderá apresentar dor.
A C2 está localizada na região do pescoço, pode haver dor na nuca na região cervical, ombros e pescoço e com irradiação para braços. Dependendo do nivel de hérnia cervical pode formigar os dois ultimos dedos da mão esquerdaou direita, pode aparecer também perda da força do braço dificultando de pegar objetos
A L2 está localizada na lombar, geralmente é unilateral mas pode acontecer bilateralmente quando existe herniação ou processos inflamatórios do disco com compressão da medula.
4. Na figura abaixo indique o tipo de patologia acometida e explique o que indica o grau II desta lesão.
 
É uma lesão que ocorre quando se ultrapassa o limite normal de movimento de uma articulação. Normalmente, ocasiona distensão dos ligamentos e da cápsula articular e, conseqüentemente, dor intensa ao redor da articulação, dificuldade de movimentação em graus variáveis e, às vezes, sangramentos internos. Quando presenste em grau II apresenta ruptura parcial do ligamento alguma perda de capacidade funcional, dor e edema moderados, dificuldade usual de suportar carga.
 
Caso Clínico: Fratura de Anderson Silva
5. Analisando o caso ao lado,visualize os ossos da perna que foram comprometidos,e responda:
a) Indique o tipo de fratura 
b) Descreva os processos de consolidação óssea que ocorrem (material de apoio disponível no Sapiens).
c) Identifique o erro encontrado na imagem.
6. Complete o quadro abaixo:
	PATOLOGIA
	ETIOLOGIA
	FISIOPATOLOGIA
	SINAIS E SINTOMAS
	CONTUSÃO
	
A contusão é uma lesão sem fratura dos tecidos moles do corpo. Ela é gerada pelo impacto mecânico de um agente externo sobre uma parte do corpo. É comumente chamado de hematoma, “roxo”, equimose e galo
	O agente agressor lesiona o tecido mole no ponto de impacto, rompendo os pequenos vasos. O sangue é liberado e se infiltra nas proximidades, tais como a pele. Ao mesmo tempo, a inflamação que se segue, priva a chegada de oxigênio para a lesão. Esta asfixia é a causa da cor azul.  As contusões mais sérias podem ainda atingir órgãos internos como o cérebro, fígado, baço, rins ou pulmões.
	A cor da pele torna-se arroxeada e não desaparece à pressão. Ao longo do tempo, ela fica amarelo-esverdeada e desaparece gradualmente.
Em casos graves, o roxo da contusão pode estar associado a uma fratura óssea, uma entorse ou luxação, com feridas, dificuldade respiratória, perda de consciência ou hemorragia
	ESTIRAMENTO
	
O estiramento e a distensão muscular acontecem quando o músculo se estica demais, devido ao esforço excessivo para realizar determinada atividade, podendo levar a ruptura de fibras musculares, do músculo ou do tendão envolvido
	Deficiências de flexibilidade, desequilíbrios de força entre músculos de ações opostas (agonistas e antagonistas), lesões musculares pregressas, distúrbios nutricionais e hormonais, infecções, fatores relacionados ao treinamento, incoordenação de movimentos, técnica incorreta, sobrecarga e fadiga muscular, má postura durante a execução do treino, discrepância de comprimento de membros inferiores, diminuição da amplitude de movimento, e o mais importante, sem desconsiderar os outros pontos : insuficiência no aquecimento inicial antes da prática dos exercícios.
	O primeiro sinal de estiramentos é uma dor súbita durante a um treino esportivo e algumas vezes acompanhado de uma sensação de estalido. A intensidade da dor é variável e geralmente provoca desequilíbrio e interrupção do movimento.
	DISTENSÃO
	
 Ocorre quando um músculo se estica demais, gerando a ruptura de algumas fibras musculares ou de todo o tendão ou músculo envolvido
	Resultam de um movimento anormal súbito ou do estiramento de uma articulação, comum nas quedas ou em outras lesões acidentais. A força gira a articulação em uma direção para a qual ela não foi projetada, ou a desloca além de sua amplitude normal de movimentos, lacerando ou rompendo parcialmente a fixação dos ligamentos.
Contudo, nas distensões traumáticas graves, um fragmento do osso ao qual o ligamento está fixado pode descolar = fratura por avulsão
	Dor intensa localizada próximo de uma articulação;
Fraqueza muscular;
Dificuldade de movimentar a região afeta, sendo difícil permanecer na corrida ou no jogo, por exemplo;
Pode gerar uma grande marca roxa, característica do extravasamento sanguíneo;
A região tende a ficar inchada e pode ficar um pouco mais quente que o normal.
	LUXAÇÃO
	È o deslocamento de um osso da articulaçãogeralmente acompanhado de uma grave lesão de ligamento articulares
	Isso resulta no posicionamento anormal dos dois ossos da articulaçao.A Luxação pode ser total ou parcial os dois ossos da articulação ainda permanecem em contato
	Dor mesmo imobilizado e em repouso, deformação local impossobilidade de movimentação inchaço no local esquimose.
	TENINITE
	Ocorre quando o tendão sofre lesões por uso exessivo e não consegue ter descanso para se curar adequadamente tornando- se mais expesso e com cicatrizes 
	A tendinite pode surgir por movimentos repetitivos que ocorrem no trabalho ou mesmo durante a pratica de execicios , pessoas com sobrepeso, com musculatura fraca ou que trabalhem em condições inadequadas apresentão mais chances de desenvolver tendinite
	O principal sintoma é a dor que piora quando o tendão é utilizado, um inchaço na região do tendão também é comum.
	BURSITE
	Pode surgir de trauma único de forte intessidade ou de micro- traumas repetitivos, mas também pode estar associada à varias condições reumaticas metabolicas, imfecciosas e mesmmo sem causa especifica considerada ideopatica
	Qualquer processo inflamatorio nestes tecidos moles será percebido mais facilmente em pacientes com dor na articulação e quivocadamente como artritte
	Dor e rigidez agravadaspor movimento, dor e principalmente noturna e inchaço local pode acontecer
	SÍNDRME DO TÚNEL DO CARPO
	
É uma patologia localizada no membro superior que consiste na compreeenção do nervo mediano no interior do tunel do carpo essa alteração neuro muscular atinge principalmente trabalhadores que desempenham atividades de intença movimentação
	A causa do STC é desconhecida porem a gravidez, hipotireoidismo, pós trauma de fraturas, sistemicas como antes reumatoide, lúpus diabetes, também estão relacionadas com as causas desse mal
	Dor, formigamento nos quatro perimetros dos dedos das mãos e no punho, dor no braço ao realizar movimentos finos, diminuição da sensibilidade na região do nervo mediano.
	
	1 M. Tensor da fascea lata
2 M. sártorio
3 M. Reto da coxa
4 M. Vasto lateral
5 M. Iliopsoas 
6 M. Pesilíneo
7 M. Adutor longo
8 M. grácil
9. M. Vasto medial
	
	1 - Fascia obre o músculo glúteo médio
2 – M. Glúteo maximo
3 – M. Biceps da coxa
4 - grácil
5 - Adutor magno
6 – M. semitendineo
7 - M. semimembranasceo
	
	1 – M. Glúteo médio
2 m. Glúteo minimo
3 – M. Gluteo maximo
4 - M. Quadrado da coxa
5 - M. periforme
6 - M. Gemeo superior
7 – M. Obturador interno
8 – M. Gêmeo inferior
	
	1 – M. Fibular longo
2 M. Tibia anterior
3 – M. Extensor longo dos dedos
4 – fibular curto
5 – M. Extensor longo do halux
	
	1 – M. gastrocnemio
2 – M. gastrocenemio
3 – M. soleo
4 – tendão do calcaneo