AVALIANDOS DE ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA

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AVALIANDOS DE ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA
1º AVALIANDO
	
	1a Questão (Ref.:201702257536)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Como tratamento fisioterapêutico na fase inicial de pacientes com fratura de Colles, é indicado:
		
	 
	exercícios de flexão e extensão para o cotovelo
	
	exercícios de amplitude de movimento para punho
	
	exercícios de extensão e rotação do cotovelo,
	
	exercícios de flexão e rotação do cotovelo
	
	exercícios de amplitude de movimento para punho com sustentação de peso.
	
	
	
	2a Questão (Ref.:201702897590)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	O sistema musculoesquelético inclui ossos, músculos e estruturas articulares. As lesões agudas ou condições crônicas, que perturbam a anatomia ou fisiologia dos tecidos musculoesqueléticos, podem afetar grandemente a função de um paciente. Sobre a avaliação musculoesquelética, assinale a alternativa INCORRETA:
		
	
	Na amplitude de movimento articular deve ser testada a amplitude de movimento ativa (ADMA) e a passiva.
	 
	O Teste Muscular Manual usa a gravidade, arco de movimento e velocidade do segmento corporal para testar e determinar os graus musculares.
	
	Dentre os propósitos de uma avaliação musculoesquelética, incluem determinar a presença ou ausência de comprometimento envolvendo ossos, músculos e estruturas articulares, determinar uma base para comparação futura e ajudar a formular metas fisioterapêuticas, resultados esperados e plano de tratamento apropriado.
	
	Padrões capsulares são observados pela restrição de mobilidade, que, em geral, envolvem múltiplos movimentos em uma articulação.
	
	Dinamômetros manuais são dispositivos portáteis colocados entre a mão do fisioterapeuta e o corpo do paciente, os quais medem a força mecânica no ponto de aplicação.
	
	
	
	3a Questão (Ref.:201702251410)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Os efeitos mecânicos e químicos de uma fratura consistem de:
		
	 
	Todas as respostas acima estão corretas
	
	Perda da continuidade óssea,
	
	Uma mobilidade patológica,
	
	Dor
	
	Perda da função
	
	
	
	4a Questão (Ref.:201702257118)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	A lesão nervosa é considerada uma das principais complicações de fraturas. É dividida em três tipos. Assinale o tipo descrito que está CORRETO:
		
	
	A Neurotmese é uma secção parcial que leva à diminuição de sua condução nervosa.
	
	A Neurotmese é uma lesão microscópica ocasionada pela diminuição da condução nervosa transitória.
	
	Na Axoniotmese há a secção total do nervo.
	 
	A Neurotmese é uma secção total do nervo. Neste tipo de lesão, o procedimento de Neurorrafia é indispensável.
	
	A Neuropraxia é uma secção total do nervo. Neste caso, há indicação de um procedimento cirúrgico denominado Neurorrafia.
	
	
	
	5a Questão (Ref.:201702251409)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Ao se considerar uma fratura e sua consolidação, a dureza do osso é de especial interesse: o osso é forte, mas quebra-se sob uma deformação muito pequena. Isso significa que o osso se comporta mais como:
		
	
	Um ferro
	
	Uma borracha,
	 
	Um vidro
	
	Um bambú
	
	um galho verde
2º AVALIANDO
	
	1a Questão (Ref.:201703123136)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	As fibras musculares são estruturas anatômicas responsáveis por realizar contrações musculares. Podemos classificar os músculos de acordo com sua contração em 3 tipos que são:
		
	 
	Agonista, antagonista e sinergista
	
	Sinergista, anergista e polinergista
	
	Motor acessório, motor sensitivo e antagonista.
	
	Antagonista, motor principal e acessório
	
	Motor principal, motor acessório e motor sensitivo
	
	
	
	2a Questão (Ref.:201702264947)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Nas luxações recidivantes gleno-umerais, as lesões de tecidos moles e estruturas subjacentes são muito comuns. Sendo assim, lesão de Hill-Sachs é:
		
	 
	uma fratura por compressão da superfície articular posterolateral da cabeça umeral;
	
	uma fratura por compressão da superfície articular posterolateral da articulação acrômio-clavicular;
	
	uma lesão capsular posterior associada com lesão do labrum glenoidal, geralmente com avulsão do ligamento glenoumeral anteior,
	
	uma lesão capsular posterior associada com lesão do labrum glenoidal, geralmente com avulsão do ligamento glenoumeral inferior,
	
	uma lesão capsular anterior associada com lesão do labrum glenoidal, geralmente com avulsão do ligamento glenoumeral inferior,
	
	
	
	3a Questão (Ref.:201702257044)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	O processo de cicatrização é um fenômeno que ocorre após uma lesão ou doença. As lesões no sistema musculoesquelético resultam de uma grande variedade de causas. Sobre os principais estágios da cicatrização de lesões marque a alternativa correta.
		
	
	apenas o estágio migratório e proliferativo estão presentes.
	
	o estágio de coagulação e inflamação não estão presentes na cicatrização de lesões.
	 
	o estágio de inflamação participa do processo de cicatrização de lesões.
	
	apenas o estágio de remodelação está presente.
	
	apenas o estágio de coagulação está presente.
	
	
	
	4a Questão (Ref.:201702257109)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	No caso de fraturas do antebraço associada à luxações, temos a Fratura de Galleazi, que consiste em uma fratura do(a) ___________________associada à luxação do__________________.
		
	
	Rádio / rádio-ulnar proximal.
	 
	Rádio / rádio-ulnar distal.
	
	Ulna / rádio-ulnar proximal.
	
	Ulna / rádio.
	
	Ulna / rádio-ulnar distal.
	
	
	
	5a Questão (Ref.:201703252950)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Nas lesões de entorse de tornozelo de Grau 1 o paciente irá apresentar :
		
	
	Grande estiramento e alguns danos para as fibras (fibras) do ligamento.
	
	Ruptura parcial do ligamento. Se a articulação do tornozelo é examinado e mudou-se de determinadas maneiras, frouxidão anormal (frouxidão) da articulação do tornozelo ocorre.
	 
	Ligeiro estiramento e alguns danos para as fibras (fibras) do ligamento.
	
	lágrima completa do ligamento. Se o examinador puxa ou empurra a articulação do tornozelo em certos movimentos, instabilidade grosseira ocorre.
	
	Ruptura total do ligamento. Se a articulação do tornozelo é examinado e mudou-se de determinadas maneiras, frouxidão anormal (frouxidão) da articulação do tornozelo ocorre.
3º AVALIANDO
	
	1a Questão (Ref.:201702752942)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	O ângulo de Cobb, foi descrito pela primeira vez por um ortopedista Norte Americano, John Robert Cobb (1903-1967) e publicado em 1948. Neste paper foi descrito o método utilizado por ele para medir o chamado "ângulo da curva" em Raios-X. De acordo com o relato, para qual patologia esse índice foi criado?
		
	 
	Escoliose
	
	Hipercifose
	
	Espondilolistese
	
	Hiperlordose
	
	Espondilólise
	
	
	
	2a Questão (Ref.:201702746283)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	A Síndrome do impacto é a afecção mais comum do ombro e caracteriza-se pela impactação do tendão do supraespinal, bursa subacromial e/ou porção longa do bíceps na borda anterior do acrômio e ligamento coracoacromial. Os fatores etiológicos podem ser variados, como por exemplo, o tipo de acrômio. Baseado nisso, marque a alternativa correta:
		
	
	os músculos do manguito rotador - supraespinal, infraespinal, peitoral menor e redondo maior - trabalham para gerar estabilidade dinâmica para a articulação glenoumeral e evitar a impactação
	
	a alteração artrocinemática não tem relação com a impactação destas estruturas, uma vez que é o fator etiológico relaciona-se aos comprometimentos de tecidos moles
	
	o acrômio tipo II é o que tem maior chance de gerar a síndrome do impacto
	
	um dos sinais característicosda síndrome do impacto é a dor ao repouso e durante elevação do braço
	 
	a deficiência do ritmo escapuloumeral pode ser um fator etiológico
	
	
	
	3a Questão (Ref.:201702744948)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Sobre a capsulite adesiva do ombro, podemos afirmar:
		
	
	A amplitude de movimento permanece inalterada e a dor somente em movimentos bruscos.
	 
	É possível encontrar na cápsula uma reação inflamatória com infiltrado perivascular, aderências na prega axilar e fibrose.
	
	Pode-se dividir em 5 fases de acordo com o grau de amplitude de movimento e com a presença ou não de dor.
	
	Sempre encontra-se uma reação degenerativa em toda cápsula com ruptura da prega axilar.
	
	O uso de recursos cinesioterapêuticos, como o alongamento, não é de grande importância nessa patologia.
	
	
	
	4a Questão (Ref.:201702738678)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Quais alterações podem ser encontradas, em uma radiologia convencional, em uma osteoartrose de quadril?
		
	
	Derrame e redução de espaço interarticular
	
	redução de espaço interarticular e edema
	
	Edema e aumento de espaço interarticular
	 
	osteófitos, esclerose e redução de espaço interarticular
	
	Aumento de espaço interarticular e osteófitos
	
	
	
	5a Questão (Ref.:201703111294)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Sr. João, 72 anos, viúvo, com sobrepeso, possui sinais radiológicos de lesões articulares indicativos de osteoartrose moderada no joelho direito, acompanhada de sintomatologia caracterizada por rigidez articular e dor localizada, que piora com atividade física e diminui com repouso. Na avaliação clínica, verificou-se ainda hipotrofia do quadríceps direito, crepitação, redução da amplitude articular e da percepção cinestésica, o que está promovendo insegurança para realizar atividades da vida diária. Considerando a fisiopatologia da osteoartrose e o quadro clínico desse paciente, são pertinentes as seguintes condutas de tratamento fisioterapêutico: I - fortalecimento da musculatura proximal através de exercícios isométricos e isotônicos; alongamento do quadríceps e dos isquiotibiais; recomendação de uso de bengala no lado contralateral à articulação afetada; II - uso de termoterapia na modalidade de calor profundo no joelho afetado; uso de órteses de imobilização articular em períodos agudos da doença; exercícios isométricos para o quadríceps; III - prescrição de exercícios de baixo impacto como a hidroginástica; recomendação de uso de calçados com solado adequado para absorção de impacto; uso de órteses para correção ou suporte biomecânico; IV - orientações ao paciente e à sua família sobre a evolução da osteoartrose e encaminhamento do paciente a uma nutricionista para controle do peso corporal; recomendação do uso de correntes analgésicas como alternativa para alívio da dor articular; V - recomendação de uso de órtese de suporte (bengala) homolateral à articulação afetada; utilização de técnicas de fortalecimento muscular do quadríceps baseadas em exercícios resistidos; uso de eletroterapia para alívio da sintomatologia dolorosa. Estão certas, apenas, as condutas:
		
	
	I e III.
	
	I, II e IV.
	 
	I, III e IV
	
	II, III e V
	
	II e III.
4º AVALIANDO
	
	1a Questão (Ref.:201702738681)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Paciente procura a fisioterapia relatando dores na região anterior da perna que iniciaram após uma caminhada. A dor é reproduzida quando o paciente realiza inversão e dorsi-flexão de tornozelo. Qual o provável músculo responsável pelos sintomas do paciente?
		
	
	Fibular longo
	
	Gastrocnêmio
	 
	Tibial anterior
	
	Tibial posterior
	
	Sóleo
	
	
	
	2a Questão (Ref.:201702256370)
	Pontos: 0,0  / 0,1  
	Paciente apresentando dor no ombro há 4 meses, que se exacerba durante a abdução e flexão do ombro e quando tenta escovar os cabelos. Ao ser examinado pelo Fisioterapeuta foi observado: hipotrofia de bíceps e dos rotadores externos do ombro e presença de elevação da escápula. Analise as alternativas abaixo quanto a terapêutica adotada para este caso, e assinale V para as afirtivas corretas e F para as falsas.
		
	 
	utilizar a resistência elástica (verde/resistência moderada) para iniciar a terapia resistida objetivando o reforço dos músculos hipotrofiados.
	 
	o programa de treinamento executado com a faixa elástica deve objetivar o recrutamento muscular de forma concêntrica, isométrica e excêntrica.
	 
	a posição correta do paciente para executar o treino com a faxia elástica para os rotadores externos do ombro é com o paciente em posição bípede, membro superior ao lado do corpo, cotovelo fletido a 90°, antebraço neutro e o elástico fixo na posição contralateral ao segmento que executará o movimento.
	 
	Segundo Rockwood a eleição da faixa elástica deve seguir uma progressão gradual de resistência, iniciando-se com a menor resistência (amarela clara/vermelha).
	 
	execução de exercícios pendulares reproduzindo o movimento de abdução, flexão e rotação lateral e medial, inicialmente de forma ativa livre.
	
	
	
	3a Questão (Ref.:201702260909)
	Pontos: 0,0  / 0,1  
	Analisando-se a biomecânica do tronco em movimentação ativa livre e a sobrecarga que esses movimentos exercem no disco intervertebral e em seus componentes, podemos afirmar que:
		
	 
	O núcleo pulposo se desloca em direção às forças de exercidas sobre o disco intervertebral durante movimento executado pelo tronco.
	
	Grande parte das atividades do indivíduo são realizadas executando a flexão lateral do tronco, o que causa uma sobrecarga posterior nos aneis fibrosos.
	
	Quando realizamos a flexão anterior do tronco o disco intervertebral é comprimido anteriormente e o núcleo pulposo tem um deslocamento anterior.
	 
	Ao realizarmos a rotação lateral do tronco, durante o movimento, exercemos uma força de compressão direta no disco intervertebral.
	
	A alta incidência de lesão nos anéis posteriores do disco intervertebral, deve-se a execução freqüente de atividades em extensão do tronco.
	
	
	
	4a Questão (Ref.:201702836418)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Sobre as Artroplastias, assinale a alternativa CORRETA:
		
	
	Entre os movimentos que podem causar a luxação da prótese, destacam-se os movimentos amplos de extensão do quadril, rotações e abduções.
	
	As artroplastias permanecem como um dos mais bem sucedidos procedimentos ortopédicos para lesões de menisco.
	 
	A artroplastia de quadril pode ser parcial, quando ocorre substituição apenas do componente femoral, ou total, quando ocorre a substituição do componente femoral e do componente acetabular.
	
	A prótese de quadril pode ser cimentada ou não cimentada, sendo que a prótese não cimentada permite descarga de peso precoce, possibilitando a marcha sem uso de órtese em um mês pós-operatório.
	
	A artroplastia parcial é mais indicada em osteoartrose avançada na articulação coxofemoral, enquanto que a artroplastia total é mais indicada em fraturas do colo do fêmur.
	
	
	
	5a Questão (Ref.:201703208391)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Uma paciente de 30 anos de idade, atleta de vôlei, sofreu luxação do ombro e distensão muscular durante o treinamento. Após ter recebido os cuidados imediatos da equipe médica, foi encaminhada ao setor de fisioterapia. O fisioterapeuta avaliou a articulação e os músculos localizados nesta região para propor atividades de reabilitação. Considerando essa situação, avalie as seguintes afirmações.
		
	 
	Um dos músculos do ombro que pode ter apresentado a distensão é o deltoide, músculo considerado multipenado, com inserção na tuberosidade deltoidea do osso úmero.
	 
	Entre as estruturas que compõem a articulação do ombro estão a cápsula articular, membrana que envolve toda articulação, e os ligamentos que limitam a amplitude do movimento.A luxação aconteceu na articulação escapuloumeral, caracterizada pelo estiramento dos ligamentos desta articulação, cujos ossos úmero e escápula permaneceram nas suas posições originais.
	 
	Se a distensão ocorreu no músculo redondo maior, inserido na cabeça do úmero, a atleta tem prejuízo nos movimentos de rotação medial e adução.
	 
	A luxação impede que a atleta movimente o membro superior, sendo necessária recolocar os ossos nas suas posições de origem e a distensão, ruptura total do tendão e vasos sanguíneos, requer tratamento com termoterapia.