Inflamação Crônica

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Inflamação Crônica
Dra. Ligia Fernandes Abdalla
Inflamação Crônica 
Conceito: 
		
		“Inflamação de duração prolongada (semanas a meses) na qual ocorre simultaneamente inflamação ativa, destruição tecidual e tentativas de reparação”.	
Inflamação Crônica
Suceder a Inflamação Aguda
ou
Resposta de baixo grau, latente e assintomática
Origem
Infecções persistentes por certo microorganismos
TB
Treponema pallidum
Certos fungos
Baixa toxicidade Hipersensibilidade Tardia
Pode assumir um padrão característico:
Reação Granulomatosa
Origem
Exposição prolongada a agentes potencialmente tóxicos exógenos ou endógenos
Sílica
Tabaco
Álcool
Origem
Auto-imunidade
Doenças auto-imunes
Artrite reumatóide
Lupus Eritematoso
Características Histológicas
Infiltração de células mononucleares 
Macrófagos
Linfócitos
Plasmócitos
Destruição tecidual (céls. Inflamatórias)
Tentativas de cicatrização (tec. conjuntivo)
Angiogênese
Fibrose
Características Histológicas
Infiltrado 
mononuclear
Destruição 
tecidual
Cicatrização
Células e Mecanismos
Macrófagos
Ativados
Fagocitose
Ativação dos Macrófagos
Aumento celular
Maiores níveis de enzimas lisossômicas
Metabolismo mais ativo
Maior capacidade de fagocitar
Maior capacidade de destruir micróbios ingeridos
Sinais de ativação: 
Citocinas (linfócitos T)
Endotoxinas bacterianas
Outros mediadores químicos
pp da matriz extracelular (fibronectina)
Ativação dos Macrófagos
Ativação Imune
Ativação Não- Imune
Ativação dos Macrófagos
Após ativação:
Macrófagos
secretam
produtos biologicamente 
ativos
lesão tecidual
fibrose
Macrófago
É uma figura central na inflamação crônica devido ao grande número de substâncias que ele quando ativado produz
Produtos liberados por macrófagos
Tóxicos para a célula
Causam influxo de outros tipos celulares
Causam proliferação de fibroblastos, depósito de colágenos e angiogênese
Outras células
Linfócitos
Plasmócitos
Mastócitos
Eosinófilos
Linfócitos
Ativados por contato com o antígeno
Relação recíproca com os macrófagos
linfocinas
monocinas
Reação Granulomatosa
Padrão distintivo de reação inflamatória crônica na qual o tipo celular predominante é um macrófago ativado semelhante à uma célula epitelial (epitelióide) 
Tipos de granulomas
Granuloma de corpo estranho
Granulomas Imunes
Granuloma de corpo estranho
Incitados por corpos estranhos
Material grande e impedem a fagocitose por um único macrófago e não suscitam a resposta imune
Talco, sutura, fibras, etc.
Granuloma de corpo estranho
Céls epitelióides e gigantes na superfície e encerram o corpo estranho
Material estranho no centro
Granuloma de corpo estranho
Granuloma de corpo estranho
Granuloma
Microscopia
Granuloma
Microscopia
Aula Pratica