Aula 13 – Agitação psicomotora

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Suporte básico de Vida – Ingrid C. Santos 
 
Feito a partir de anotações das aulas desta disciplina, sem revisão por professores. 
Aula 13 – Agitação psicomotora 
Atividade motora excessiva a uma experiência associada a uma experiência subjetiva de tensão. 
Possíveis causas  hipoglicemia, hipóxia, TCE, hemorragia subaracnóidea, sangramento, hipertermia/hipotermia, 
meningite, sepse, AVC, uso de drogas ou abstinência. 
Fatores de risco  História prévia, intoxicação, diagnóstico clínico e/ou psiquiátrico prévio. 
Sintomas de comportamento violento  Inquietação motora, incapacidade de concentração, expressão tensa, olhos 
arregalados, dentes cerrados, rubor facial, fala rápida/gritos, comentários pejorativos em tom abafado, gemidos 
incessantes, ansiedade intensa, irritabilidade, hostilidade, andar de um lado para o outro ou em círculos, afeto 
sombrio, bater portas e mesas. 
Métodos de abordagem 
Manejo verbal 
 
Imposição de limites Abordagem não-restritiva 
 
Escolta 
 
Contenção física 
 
Contenção mecânica Abordagem restritiva 
 
Contenção química 
 
Manejo verbal  Por comunicação terapêutica: fala calma e controlada, deixe o paciente desabafar, deve ser feita 
por profissional conhecido do paciente ou pelo profissional mais seguro da situação fornecendo tranqüilidade 
Imposição de limites  Demonstrar, com firmeza, que aquele tipo de comportamento não é aceitável no APH. 
Escolta  Guiar o paciente para ambiente mais calmo e seguro. 
Contenção física  Uso de forma corporal no sentido de limitar a liberdade de movimento. 
Contenção mecânica  Restrição de movimentos, equipamentos faixas e cintos. Prevenção de danos e facilita a 
execução de procedimentos. Contra indicado em caso de fumantes, asiáticos, problemas de coluna ou ferimentos 
recente, nesses casos encaminhar para isolamento supervisionado. Contenção em decúbito lateral. Deve haver 
garantia de privacidade, temperatura adequada e boa ventilação, contenção confortável. 
Suporte básico de Vida – Ingrid C. Santos 
 
Feito a partir de anotações das aulas desta disciplina, sem revisão por professores. 
 OBS:Contenção pode aumentar a agitação e levar a vítima a ter trombose pela compressão do pescoço. 
 
Técnica de contenção 
1º  5 pessoas da equipe posicionados estrategicamente. 
 
 
 
 
 
 
2º  Líder sinaliza segurando o tórax e a cabeça do paciente 
3º  os demais, ao sinal, imobilizam um membro 
4º  Transferência para ambiente privado onde tórax deve ser contido e por fim os tornozelos 
Cuidados na contenção  Contenção axilar é contra indicada, pois há risco de lesão ao plexo braquial e compressão 
torácica gerando desconforto respiratório. Não aplicar força sobre abdome, pescoço, dorso e pelve, observar sinais 
de garroteamento e avaliar perfusão periférica com freqüência. 
 
Aspectos éticos legais 
 Restrição mecânica em casos extremos e pelo menor tempo possível não ultrapassando 12hrs 
 Acompanhamento periódico do contido pela equipe 
 Obedecer protocolo de contenção 
 
Paciente 
Líder que deve informar ao 
paciente sobre a 
necessidade de contenção