Prévia do material em texto
Isadora Garcia e Mariél Goulart ATO 1502
CISTOS ODONTOGÊNICOS INFLAMATÓRIOS:
Cisto Radicular --> Inflamação induz os restos epiteliais de malassez...
Cisto Paradental--> Inflamação induz... Cisto associado a um dente semi-erupcionado. Há uma continuidade entre o epitélio do cisto e a
mucosa. Microscopicamente tem-se o epitélio do cisto + epitélio bem estratificado unido ao epitélio da boca.
CISTOS ODONTOGÊNICOS DE DESENVOLVIMENTO
CARACTERÍS. MICRO CLÍNICA RADIO TRATAMENTO
Ceratocisto
ortoceratinizado
Etio: Restos da
lâmina dental
*Epitélio
ortoceratinizado;
*Epitélio e TC em
linha reta;
*Camada granulosa
+ proeminente;
*Camada basal +
achatada.
*Sem aumento
de volume;
* Sem dor.
*Sem recidiva;
*Menos
agressivo
Imagem radiolúcida, +
mandíbula associada a
um 3ºM incluso,
crescimento ântero-
posterior (direção ao
ramo da mandíbula).
Enucleação
Cisto Dentígero
Etio: Epitelio do
órgão do esmalte
DD (Diag. Dif):
Ceratocisto
odontogênico,
ameloblastoma ou
outros tumores
odontogênicos.
*2º + comum dos
odontogênicos;
*Envolve a coroa de um
dente impactado, se conecta
pela JAC.
*Quando não-tratados pode
se transformar em
ameloblastoma ou
carcinoma.
*Cavidade revestida
por epitélio e coroa
circundado por uma
cápsula de TC.
(legenda: Cisto®)
*Quando não-
inflamado, o
revestimento epitelial
é não-queratinizado
e tem de 4 - 6
camadas de células.
* Com aumento
de volume, pode
causar expansão
óssea;
* Sem dor;
*3ºM; C, PMI
*Imagem radiolúcida
unilocular associada à
coroa de um dente
incluso com mais de
3mm, margens bem
definidas e
frequentemente
esclerótica.
*Pode haver
reabsorção dentária,
deslocamento dos
dentes não-
erupcionados e
expansão da cortical
óssea.
*Remoção do
dente e
enucleação ou
marsupialização.
*Para tratar o
cisto folicular
inflamatório deve-
se fazer a
remoção do dente
decíduo, remoção
do tecido do cisto
e deixar o dente
permanente
erupcionar.
Cisto de
erupção
Etio: Restos da
lâmina dental
*Acúmulo de líquido
dentro do espaço
folicular de um dente
em erupção.
Revestimento epitelial
(epitélio reduzido do
esmalte simples)
*Versão do cisto dentígero
em tecidos moles;
*Não se sabe se o dente
erupcionou empurrando o
cisto que se formouem
tecido duro ou se ele se
formou na coroa em
erupção.
*Comum em crianças.
Cisto® *Aumento de
volume em
tecido mole
sobre o dente
em erupção.
XXXXXXXXXXXXXXXX *Esperar o dente
erupcionar ou
fazer a incisão no
cisto para acelerar
a erupção.
Cisto gengival
do recém-
nascido
Etio: Restos da
lâmina dental do
rebordo alveolar
Cisto® com ceratina
no interior.
*Múltiplos
nódulos com
ceratina no
rebordo alveolar
do recém-
nascido;
*Cor branca ou
amarelada;
*Antes dos 3
meses de vida do
paciente o cisto
rompe, não se faz
nada.
Cisto
periodontal
lateral
Etio: Restos da
lâmina dental
*É intraósseo;
* PM e C inferiores;
*5ª e 6ª déc. de vida.
* Dentes vitais.
*Cisto Botrióide
(multilocular): parece ter +
potencial de recidiva.
Cisto®
*Espessamento do
epitélio para dentro
da cavidade
("barriguinhas")
* Aumento de
volume na face
vestibular da
gengiva.
*Raiz associada a uma
área radiolúcida
redonda ou oval bem
delimitada na sua parte
lateral;
*Unilocular.
*Cirúrgico
Cisto gengival
do adulto
Etio: Restos da
lâmina dental
entre o epitélio
bucal e o
periósteo.
*É extra-ósseo;
* PM e C inferiores;
*5ª e 6ª déc. de vida.
Cisto® (epitélio
fino com células com
citoplasma claro)
*Epitélio da mucosa
revestindo a cápsula.
*Aumento de
volume �
nódulo na região
da papila
interdentária.
*Não tem alteração
radiográfica.
*Cirúrgico; Se não
atrapalhar
esteticamente
pode ficar só em
acompanhamento.
Isadora Garcia e Mariél Goulart ATO 1502
CISTOS NÃO-ODONTOGÊNICOS FISSURAIS:
CARACTERÍS. ETIOL. MICRO CLÍNICA RADIO TRATAMENTO
Cisto do ducto
Nasopalatino
Etio:
Remanescentes
do ducto
nasopalatino;
*O estímulo pode
ter sido por
trauma, infecção,
retenção de muco
das glând.
salivares
menores.
MAIS COMUM
dos não-
odontogênicos
(1% da pop)
Origem
controversa, mas
o mais aceito é a
teoria dos
remanescentes
do ducto
nasopalatino
Cisto®
*Epit.: estratificado
ou
pseudoestratificado.
*Cápsula: inflamação
crônica, nervos,
grandes vasos.
*Entre 4ª e 6ª
déc.
* H>M
*Sem dor (até
pode causar pela
compressão do
nervo
nasopalatino);
*Aumento de
volume entre IC.
*Lesão
radiolúcida maior
que 6mm (não é
FI) bem
delimitada na
região anterior
da maxila.
*Forma
arredondada,
ovalada,
coração.
Cisto Nasolabial
Etio: Epitélio do
ducto nasolabial;
*Em tec. MOLES Cisto®
*Ep. respiratório e
metaplasia
escamosa.
(esse e o anterior
são semelhantes,
mas diferem quanto
a imagem
radiográfica)
* 4ª e 5ª déc.
* M>H
*Tumefação do
lábio superior,
lateral à linha
mediana;
*Sem dor;
* Elevação da
asa do nariz;
*Apagamento do
fundo de sulco;
NÃO TEM!
Cisto
Globulomaxilar
Etio: *Origem do
ep. de fusão do
processo nasal
mediano com
processo maxilar.
Cisto inflamatório em
posição
globulomaxilar.
*Entre ILS e CS. Área radiolúcida
em forma de
pera invertida.
CISTOS NÃO-ODONTOGÊNICOS DE DESENVOLVIMENTO - CISTOS DAS PARTES MOLES DO PESCOÇO
• Remanescentes epiteliais do desenvolvimento de outros órgãos da cabeça e pescoço
• Lesões extra-osseas
• Diferenciam-se dos fissurais pela localização e identidade histologica
CARACTERÍS. ETIOL. MICRO CLÍNICA TRAT
E
P
ID
E
R
-
M
Ó
ID
E
*Comum na pele, por
inflamação do folículo
piloso.
*Raro em boca (+ no
soalho de boca).
proliferação de um
tecido epitelial que
ficou aprisionado nessa
região e em algum
momento sofreu
estímulo e começou a
proliferar.
Cavidade revestida por
epitélio estratificado
escamoso muito
ceratinizado, sem anexos
cutâneos!
* Crescimento lendo e indolor,
bem delimitada.
* Amarelo (ceratina no interior);
*Deslocamento superior da língua
com aumento de volume no
soalho bucal;
*Aspecto de queixo duplo;
Excisão
Cirurgica
D
E
R
-
M
Ó
ID
E
*Soalho de boca -região
anterior.
*Acima do músculo milo-
hioideo.
= anterior, mas com anexos
cutâneos (gl. sebácea,
sudorípara ou folículo
piloso).
*Idem =
LIN
FO
EP
I
T
E
LIA
L-
cervica
l
*Lateral do pescoço e
ângulo da mandíbula.
Restos epiteliais
aprisionados em
linfonodos cervicais
durante a
embriogênese.
Cavidade revestida por
epitélio escamoso
paraceratinizado com tecido
linfático na cápsula (centros
germinativos).
*Crescimento lento e indolor;
* Amerelo;
*Aumento de volume na lateral do
pescoço;
=
LIN
FO
E
P
I
T
E
LIA
L-
b
u
ca
l
*Raro Restos epiteliais
aprisionados em nódulo
linfático.
= anterior *Assintomático;
*Metade ocorre no soalho de
boca;
*Indivíduos jovens;
*Tamanho menor que o cervical;
=