MAPA MENTAL CISTOS DE DESENVOLVIMENTO

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Jéssica Wellen de Araújo Brandão 
Patologia Maxilofacial I 
CISTOS ODONTOGÊNICOS DE DESENVOLVIMENTO 
NOME ORIGEM DENTES E 
IDADE 
CARACT. 
CLÍNICAS 
CARACT. 
RADIOGRÁFICAS 
CARACT. 
HISTOLÓGICAS 
TRATAMENTO 
E 
PROGNÓSTICO 
DIAGNÓSTIC
O 
DIFERENCIAL 
• Cisto Dentígero 
 
 
 
 
• Epitélio 
Reduzido do 
Esmalte 
• 3°MI, C, 
3°MS, 2°PMI, 
Supranumerá
rios 
 
• 10 a 30 
anos de 
idade, sexo 
masculino, 
leucoderma 
• Dente incluso. 
• Cisto mais 
comum dos 
ossos gnáticos 
• Lesões 
extensas 
• Assimetria 
facial 
• Reabsorção 
dos dentes 
adjacentes 
• Assintomático 
• Imagem 
radiolúcida 
unilocular 
associada a coroa 
de um dente 
incluso 
• Margens bem 
definidas e 
radiopacas 
• Junção 
amelocementária 
• Relações cisto-
coroa: central, 
circunferencial e 
lateral 
• NÃO INFLAMADO: 
cápsula de tecido 
conj fibroso frouxo; 
subst fundamental 
amorfa 
(glicosaminoglicanos)
; revestimento 
epitelial (2 a 4 
camadas não 
ceratinizadas); 
interface epitélio-conj 
plana 
 
• INFLAMADO: 
cápsula fibrosa e 
mais colagenizada 
com infiltrado 
inflamatório crônico 
variável; 
revestimento epitelial 
hiperplásico cm 
cristas epiteliais e 
superfície 
ceratinizada e áreas 
de células mucosas 
• Enucleação 
cística e remoção 
do dente incluso 
associado 
• Remoção da 
parede cística 
• Cistos grandes 
tratatados com 
marsupialização 
• Prognóstico 
excelente, rara 
recidiva 
• Complicações 
neoplásicas 
(ameloblastoma, 
carcinoma de 
células 
escamosas, 
carcinoma 
mucoepidermóid
e intra-ósseo) 
• Alargamento 
do folículo 
dental 
• Queratocisto 
odontogênico 
• 
Ameloblastoma 
unicístico 
• Cisto de Erupção 
“Hematoma de 
Erupção” 
 
• Epitélio 
Reduzido do 
Esmalte 
• Incisivos 
decíduos inf, 
1°M 
permanentes
, Incisivos 
decíduos sup 
• Crianças 
menores de 
10 anos 
• Aumento do 
volume 
translúcido de 
consistência 
mole na mucosa 
gengival que 
recobre o dente 
 
 • Epitélio oral de 
superfície na porção 
superior 
• Lâmina própria com 
infiltrado inflamatório 
variável 
• Revestido por 
epitélio escamoso 
não queratinizado 
• Traumatismos 
mastigatórios 
• Ulotomia 
• Prognóstico 
favorável 
 
Jéssica Wellen de Araújo Brandão 
Patologia Maxilofacial I 
• Cisto Gengival do 
Recém-Nascido 
 
 
• 
Remanescentes 
da Lâmina 
Dentária 
• Mucosa 
alveolar de 
recém-
nascidos 
• Pequenas 
pápulas 
esbranquiçadas 
(2 a 3mm), 
superficiais, com 
conteúdo de 
ceratina 
• Acomete mais 
o rebordo 
alveolar superior 
 • Revestimento 
epitelial delgado e 
achatado 
• Superfície luminal 
paraceratótica; 
• Fragmentos de 
ceratinano lúmem 
• Lesões 
involuem 
• Ruptura do cisto 
em contato com 
a superfície oral 
• Pérolas de 
Epstein 
• Nódulos de 
Bohn 
• Cisto Periodontal 
Lateral 
 
 
 
• 
Remanescentes 
da Lâmina 
Dentária 
• PM, 
Caninos, 
Incisivos 
laterais 
• 5ª a 7ª 
décadas de 
vida 
• Raro (2%) 
• Superfície 
radicular de um 
dente com 
vitalidade 
• Assintomático 
• Botrióide 
 
• Imagem 
radiolúcida lateral 
a raiz de um dente 
• <1cm de 
diâmetro 
• Aspecto 
policístico 
(botrióide) 
• Cápsula fibrosa 
delgada 
• Revestimento 
epitelial de células 
escamosas 
achatadas ou 
cuboides e focos de 
células claras 
(glicogênio) 
• Enucleação 
conservadora 
• Recidiva 
incomum (exceto 
botrióide) 
• Queratocisto 
• Cisto 
Radicular 
Lateral 
• Cisto Gengival do 
Adulto 
 
 
• 
Remanescentes 
da Lâmina 
Dentária 
• Restos de 
Serres 
• Caninos, 
PM, gengiva 
vestibular, 
mucosa livre 
• 5ª e 6ª 
décadas de 
vida 
• Cisto 
periodontal de 
tecidos moles 
• Indolor em 
forma de cúpula 
<0,5cm 
• Cor azulada ou 
cinza-azulada 
• Reabsorção 
em taça 
• Maior desgaste 
ósseo 
 • Similar ao cisto 
periodontal lateral 
• Revestimento 
epitelial delgado e 
achatado 
• Revestimento 
endotelial de vasos 
dilatados 
• Com ou sem placas 
focais (células claras) 
• Excisão 
cirúrgica simples 
• Prognóstico 
excelente 
 
• Queratocisto 
 
 
• 
Remanescentes 
da Lâmina 
Dentária 
• Corpo 
posterior e 
ramo da 
mandíbula 
• Sexo 
masculino, 
• 3 a 11% dos 
cistos 
• Mecanismo de 
crescimento e 
comportamento 
• Área radiolúcida 
de margens 
radiopacas bem 
definidas 
• Cápsula delgada, 
friável 
• Lúmen contendo 
lâminas de queratina 
•Epitélio pavimentoso 
estratificado com 6 à 
• Enucleação e 
curetagem 
(marsupilização – 
espessamento 
capsular) 
 
Jéssica Wellen de Araújo Brandão 
Patologia Maxilofacial I 
 
 
 
entre 10 e 40 
anos 
 
• Síndrome 
do 
Carcinoma 
Nevóide 
Basocelular: 
múltiplos 
queratocistos 
biológico 
diferenciado 
• Sem expansão 
óssea 
• Pequenos são 
assintomáticos 
• Grandes 
geram dor, 
edema e 
drenagem 
• Lesões grandes 
podem ser 
multiloculadas 
• 25 a 40% 
relacionados a 
dentes não 
erupcionados 
8 células de 
espessura 
• Superfície luminal 
com células epiteliais 
paraqueratóticas 
onduladas; 
• Camada basal 
epitelial 
hipercromática e em 
paliçada 
• Tendência a 
recidiva de 5 a 
62% (fragmentos 
císticos ou 
lâmina dental) 
• 
Controle clínico e 
radiográfico 
• Bom 
prognóstico 
• Cisto 
Odontogênico 
Glandular 
“Cisto Sialo-
Odontogênico” 
 
 
 
• Epitélio 
Reduzido do 
Esmalte 
• Região 
anterior da 
mandíbula 
• Adultos de 
meia-idade 
• Raro, de 
comportamento 
agressivo 
• Características 
glandulares e 
salivares 
• Tamanhos 
variáveis 
• Imagem 
radiolúcida 
unilocular ou 
multilocular 
• Margens bem 
definidas 
• Bordas 
escleróticas 
•Epitélio escamoso 
de espessura 
variável 
•Células cúbicas à 
colunares ciliadas 
•Pequenos 
microcistos e 
agrupamentos de 
células mucosas no 
epitélio 
• Enucleação e 
curetagem 
• Taxa de 
recidiva de 30% 
• Ressecção em 
bloco para lesões 
multiloculares 
 
• Cisto 
Odontogênico 
Calcificante 
 
• Epitélio 
Reduzido do 
Esmalte 
• Incisivos e 
caninos sup 
e inf 
• 2ª e 3ª 
décadas de 
vida 
• Intraósseo 
•Lesão incomum 
• 
Comportamento 
clínico variável 
• Pode ser 
associado a 
tumores 
• Calcificação de 
células 
fantasmas 
• Imagens 
radiolúcidas, 
uniloculares e bem 
definidas 
• Estruturas 
radiopacas na 
lesão 
• Dente não 
erupcionado 
•Reabsorção 
radicular ou 
divergência dos 
dentes adjacentes 
• Formas císticas 
(não neoplásicas) 
•Revestimento 
epitelial (4 a 10 
células) cubóide ou 
colunar 
• Células epiteliais 
fantasmas 
(sem núcleo) 
• Excisão 
cirúrgica simples 
• Prognóstico 
favorável 
 
 
 
 
Jéssica Wellen de Araújo Brandão 
Patologia Maxilofacial I 
CISTOS ODONTOGÊNICOS INFLAMATÓRIOS 
NOME ORIGEM CARACT. CLÍNICAS CARACT. 
RADIOGRÁFICAS 
CARACT. 
HISTOPATOLÓGICAS 
TRATAMENTO E 
PROGNÓSTICO 
• Cisto Periapical ou 
Cisto Radicular 
 
 
•Resíduo de Malassez •O epitélio no ápice 
de um dente não vital 
é estimulado por 
inflamação 
•Crescem lentamente 
• Assintomático 
•Mobilidade dos 
dentes adjacentes 
•Não responde a 
testes térmicos 
•Radiolucidez 
arredondada cerca o 
ápice do dente 
•Perda da lâmina dura 
•Reabsorção radicular 
•Epitélio pavimentoso 
estratificado não 
ceratinizado, preenchido 
por líquido e células 
descamadas 
• Endodontia 
• Cirurgia apical 
• Exodontia 
• Cisto Periapical 
Residual ou 
Cisto Radicular Residual 
• Restos do elemento 
dentário, que induzem 
a formação de uma 
cavidade cística 
• Redondo ou oval 
• Localizado dentro da 
crista alveolar no sítio 
de uma extração 
prévia 
• Radiolucidez de 
tamanho variável 
 • Excisão cirúrgica 
• Enucleação, 
marsupialização e 
descompressão 
• Acompanhamento clínico 
e radiográfico 
• Cisto Paradentário • Remanescentes do 
epitélio reduzido do 
órgão do esmalte ou 
de restos epiteliais do 
periodonto 
• Região distal ou 
vestibular de 3º MI 
parcialmente 
erupcionados com um 
histórico de 
periocoronarite. 
• Cisto inflamatório 
incomum 
• Lesão radiolúcida 
bem delimitada 
adjacente a dentes 
semi-inclusos 
 • Remoção cirúrgica dos 
cistos e dos dentes 
associadosJéssica Wellen de Araújo Brandão 
Patologia Maxilofacial I 
CISTOS NÃO ODONTOGÊNICOS 
NOME ORIGEM CARACT. CLÍNICAS E 
RADIOGRÁFICAS 
CARACT. 
HISTOPATOLÓGICAS 
TRATAMENTO E 
PROGNÓSTICO 
• Cisto Palatino Do 
Recém-Nascido 
 
 
•Processos palatinos que 
se encontram e se 
fusionam na linha 
mediana, podendo ficar 
aprisionadas pequenas 
ilhas de epitélio (Pérolas 
de Epstein) 
•Remanescentes 
epiteliais derivados do 
desenvolvimento de 
glândulas salivares 
menores do palato 
(Nódulos de Bohn) 
• Ocorre em 65 a 85% dos recém-
nascidos 
• Pequenas pápulas brancas ou branco-
amareladas 
• 1 a 3mm de tamanho, ao longo da linha 
média 
• Em grupos ou isolados 
 
• Preenchido por 
ceratina 
• Revestido por 
espitélio escamoso 
estratificado 
• Pode comunicar com 
a superfície da mucosa 
• Nenhum tratamento é 
necessário, regridem 
espontaneamente 
• O epitélio degenera ou os 
cistos se rompem 
• Cisto Nasolabial 
 
 
 
•Remanescentes 
epiteliais retidos ao longo 
da linha de fusão dos 
processos nasal lateral, 
nasal mediano e maxilar 
•Deposição de epitélio do 
ducto nasolacrimal devido 
à sua localização e 
histologia semelhantes 
•Tumefação do lábio superior, 
lateralmente à linha média, causando 
elevação da asa do nariz 
•Eleva a mucosa vestíbulonasal e apaga 
o sulco mucolabial 
•Pode romper-se espontaneamente e 
drenar para cavidade oral ou nasal 
•IMPLICAÇÃO CLÍNICA: Obstrução 
nasal e/ou dificuldade uso de próteses 
•Indolor, exceto se houver infecção 
secundária 
•Maior prevalência entre a 4 ª e 5ª 
décadas de vida 
•Relação de incidência de 3:1 
(mulher/homem) 
• 10% são bilaterais 
• Epitélio colunar 
estratificado 
• Células caliciformes e 
ciliadas 
• Cápsula de tecido 
conj fibroso e tecido 
muscular 
• Excisão cirúrgica completa do 
cisto por acesso intra-oral 
• Pode ser necessária a retirada 
da mucosa nasal para remoção 
completa 
• A recidiva é rara 
• Cisto Globulomaxilar •Epitélio retido durante a 
fusão da porção globular 
do processo nasal 
mediano com o processo 
maxilar 
• Entre canino e incisivo lateral superior 
ou entre incisivo central e lateral 
• Lesão radiolúcida unilocular bem 
circunscrita 
• Associado à cistos 
periapicais, 
queratocistos e cistos 
periodontais laterais. 
 
Jéssica Wellen de Araújo Brandão 
Patologia Maxilofacial I 
• Cisto do Ducto 
Nasopalatino 
 
 
• Remanescentes do 
ducto nasopalatino 
• Mais comum 
• Entre a 4ª e 6ª décadas de vida, sexo 
masculino 
• Natureza intermitente 
• Tumefação da região anterior do 
palato, drenagem e dor 
• Próximo ou na linha média da região 
anterior da maxila, entre os ápices dos 
incisivos centrais 
• Área radiográfica bem circunscrita 
• Radiolúcido, redondo ou oval, forma de 
coração, borda esclerosada 
• Epitélio escamoso 
estratificado (3/4 dos 
cistos) 
• Epitélio colunar 
pseudoestratificado 
(1/3 dos casos) 
• Epitélio colunar 
simples (menos 
frequente) 
• Epitélio cúbico 
simples (menos 
frequente) 
• Enucleação cirúrgica 
• Recomenda-se biópsia 
• O melhor acesso é por retalho 
palatino 
• A recorrência é rara 
• Cisto Palatino 
Mediano ou 
Cisto Palatal Mediano 
 
 
• Epitélio retido ao longo 
da linha de fusão 
embrionária dos 
processos palatinos 
laterais da maxila. 
• Raro e difícil de ser diferenciado do 
cisto do ducto nasopalatino 
• Adultos jovens 
• Assintomático 
• Linha média do palato duro, posterior à 
papila palatina 
• Tumefação firme ou flutuante 
• 2cm de diâmetro 
• Aparência grosseiramente simétrica ao 
longo do palato duro 
• Ausência de comunicação com o canal 
incisivo 
• Formato circular ou ovóide na 
radiografia 
• Limitado por epitélio 
escamoso estratificado 
• Epitélio colunar 
pseudoestratificado 
ciliado 
• Uma inflamação 
crônica pode estar 
presente na cápsula do 
cisto 
• Remoção cirúrgica 
• Não há recorrência 
• Cisto Mandibular 
Mediano 
• Restos epiteliais retidos 
durante a fusão das 
metades da mandíbula 
• Cisto fissural na linha média anterior da 
mandíbula 
 
• Cisto Epidermoide da 
Pele
 
 
• Desenvolvem-se após 
inflamação localizada do 
folículo piloso 
•Limitado por um epitélio semelhante à 
epiderme 
•COMUNS: áreas da cabeça, pescoço e 
costas propensas a acne 
•INCOMUNS: antes da puberdade, a 
menos que estejam associados com a 
Síndrome de Gardner 
•Cavidade limitada por 
epitélio escamoso 
estratificado 
• Camada de células 
granulares bem 
desenvolvida 
• Excisão cirúrgica 
conservadora 
• Recorrência é incomum 
• A transformação maligna pode 
ser relatada, porém é rara 
Jéssica Wellen de Araújo Brandão 
Patologia Maxilofacial I 
 
 
•Adultos jovens são mais propensos a 
desenvolver na face 
•Sexo masculino 
•Raramente se desenvolvem na boca 
•Ocorrem na linha média do assoalho da 
boca 
•Lesões nodulares subcutâneas, 
flutuantes, que podem ou não estar 
associadas a inflamações 
• Lúmen preenchido 
por ceratina 
degenerada 
• Cisto Dermóide 
 
 
 
• Malformação cística de 
desenvolvimento 
incomum 
• Forma benigna de teratoma 
• Raros e de natureza congênita 
• Ocorre na linha média do assoalho da 
boca 
• Podem se localizar lateralmente ou se 
desenvolver em outros locais 
• Comuns em crianças e adultos jovens 
(15% dos casos são congênitos) 
• Indolor, crescimento lento e 
borrachóide 
• ACIMA DO MÚSCULO GÊNIO-
HIOIDEO: a tumefação sublingual pode 
deslocar a língua superiormente 
• ABAIXO DO MÚSCULO GÊNIO-
HIOIDEO: pode causar tumefação 
submentoniana, dando aparência de um 
“queixo duplo” 
•Limitado por epitélio 
escamoso estratificado 
ceratinizado 
• Camada de células 
granulares proeminente 
• Parede formada por 
tecido conj fibroso com 
glândulas sebáceas, 
folículos pilosos ou 
glândulas sudoríparas 
• Remoção cirúrgica 
• ACIMA DO MÚSCULO 
GÊNIO-HIOIDEO:incisão intra-
oral 
• ABAIXO DO MÚSCULO 
GÊNIO-HIOIDEO: acesso extra-
oral 
• Recorrência é incomum 
• Raros relatos de 
transformação maligna para um 
carcinoma de células 
escamosas 
• Cisto do Ducto 
Tireoglosso 
 
 
•O epitélio do ducto 
tireoglosso sofre atrofia e 
o ducto se oblitera 
•Remanescentes deste 
epitélio podem persistir e 
dar origem a cistos ao 
longo deste trato 
 
 
 
 
 
• Desenvolvem-se na linha média 
• Ocorrem em qualquer lugar, desde o 
forame cego na língua até a chanfradura 
supraesternal 
• Pode ser submentoniano. 60 a 80% 
abaixo do osso hioide. Raramente é 
intralingual 
• Duas primeiras décadas de vida. Sem 
predileção por sexo. 
• Indolor, tumefação móvel e flutuante 
• Revestido por epitélio 
escamoso estratificado 
ou colunar 
• Pode ser cúbico ou 
epitélio do intestino 
delgado 
• Podem estar 
presentes vários tipos 
de epitélio, pode 
aparecer tecido da 
tireoide na parede 
• Técnica de Sistrunk 
• Recorrência menor que 10% 
com a cirurgia 
• Carcinoma oriundo deste cisto 
é raro (1%) 
Jéssica Wellen de Araújo Brandão 
Patologia Maxilofacial I 
• Cisto Linfoepitelial 
Cervical 
 
 
•Desenvolve de 
remanescentes das 
fendas branquiais devido 
a região ser de aparatos 
dos arcos embrionários 
•Origina da degeneração 
cística do epitélio da 
glândula parótida que 
ficou retido nos nódulos 
linfáticos cervicais 
• Móvel, flutuante e indolor 
• Região lateral do pescoço 
• 1 a 10cm 
• Comum entre 20 e 40 anos 
• Pode fistular para a pele da mucosa 
bucal por infecção ou sequela cirúrgica 
•Limitado por epitélio 
escamoso estratificado, 
que pode ser ou não 
ceratinizado 
• Epitélio respiratório 
• Parede com tecido 
linfoide, com formação 
de centros germinativos 
• Remoção cirúrgica 
• Quase nunca recorre 
• Raros casos de transformação 
maligna tem sido relatados 
• Cisto Linfoepitelial 
Oral 
 
 
 •Se desenvolve no tecido linfoide oral 
•Massa submucosa pequena (1cm) 
branca ou amarela, contendo camadas 
de ceratina 
•Mucosa é macia e não ulcerada 
•Tumefação ou drenagem 
•Assintomático, dor apenas em casos de 
traumatismo 
• Firme ou mole 
•Assoalho bucal, superfícieventral, 
margem lateral, amídala e palato mole 
• Comum em adultos jovens 
•Cavidade limitada por 
um epitélio escamoso 
estratificado sem 
projeções para o conj 
•Tipicamente 
paraceratinizado com 
células epiteliais 
descamadas 
preenchendo a luz do 
cisto 
•Presença de tecido 
linfoide na parede e/ou 
circundando o cisto 
 
• Excisão cirúrgica 
• Recorrência não é comum 
• Caso seja possível o 
diagnóstico clinicamente de 
forma característica, não há 
necessidade de biópsia