Estudo dirigido Clínica de Pequenos Animais 3 Prova

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Estudo dirigido Clínica de Pequenos Animais 3 Prova
Como é realizado o diagnóstico e o tratamento do hipotireoidismo em cães?
Marque com um X se a alteração clínica/laboratorial estiver relacionada com as doenças Diabete melito (DM) ou hiperadrenocorticismo (HAC)
	Alterações
	DM
	HAC
	Poliúria
	X
	X
	Polidipsia
	X
	X
	Polifagia
	X
	X
	Perda de peso
	
	
	Ganho de peso
	
	
	Abdome abaulado
	
	X
	Alterações de pelagem
	X
	X
	Catarata
	X
	
	Tromboembolismo
	
	X
	Glicosúria
	X
	
	Hiperglicemia
	X
	X
	Flacidez muscular
	
	X
	Aumento da fosfatase alcalina sérica
	
	X
	Hiperlipodemia
	X
	X
	Hiperestenúria
	X
	
	Hipoestenúria
	
	X
	Infecção do trato urinário inferior
	
	
	Linfopenia
	
	X
	Eopsinopenia
	
	X
	Eritrocitose
	
	X
Um cão com suspeita de hiperadrenocorticismo foi submetido aos testes de supressão com baixa(SBDD) e alta (SADD) dose de dexametasona, e os resultados da dosagem do cortisol, em µg/dL, foram os seguintes: (referência para cortisol basal: 1,5 µg/dL)
	Momento
	SBDD
	SADD
	Antes da aplicação
	5 µg/dL
	5 µg/dL
	8 horas após a aplicação
	0,5 µg/dL
	0,5 µg/dL
Com referência ao caso acima, assinale a alternativa correta:
O paciente tem HAC dependente de hipófise 
O paciente tem HAC dependente de adrenal
O paciente não tem hiperadrenocorticismo, e nem seria indicado o teste SADD
O paciente tem HAC, mas não é possível dizer se é dependente de hipófise ou adrenal
Você atendeu um cão SRD de 15 kg e, após examina-lo clinicamente, você concluiu tratar-se de gastrite crônica. Responda:
Que história e sinais clínicos este animal deveria apresentar em decorrência desta enfermidade, para dar subsídios ao seu diagnóstico?
Que exames complementares você pediria?
Endoscopia e hemograma
Qual seria o seu protocolo de tratamento para esta situação?
Você atendeu em sua clínica um filhote de 4 meses da raça Pitbull terrier, pesando 10 kg, apresentando apatia, anorexia, diarreia sanguinolenta e vômito profuso. O proprietário informou que o animal alimentava-se de ração para filhotes, não apresentava pulgas e/ou carrapatos, havia recebido 2 doses de vacina óctupla, mas não havia tomado nenhum vermífugo. Você concluiu tratar de gastroenterite hemorrágica de origem viral e parasitária. Após passar três dias internado recebendo fluidoterapia, o paciente recebeu alta. Faça para ele uma receita, com as medicações pertinentes para serem ministradas em casa pelo proprietário.
Cite três causas de peritonite em cães
Você está atendendo uma cadela da raça Rottweiler, chamada Angra, com 2 meses de idade, pesando 6 Kg. O proprietário relata que o animal está doente a 10 dias. Não aceita nenhum tipo de alimentação. Apresenta vômito constante e diarreia escura e fétida. Segundo o proprietário, o animal recebeu uma dose de vacina contra parvovirose adiquirida em casa de produtos agropecuários. Não foi desverminado. Ao exame clínico, a paciente apresentava-se apática, mucosas aparentes secas, extrema perda de elasticidade da pele e moderada enolftalmia.
Quais são as suspeitas de diagnóstico?
Gastroenterite hemorrágica viral (Coronavírus) e gastroenterite parasitária
Considerando a necessidade de realizar um hemograma, você fez obtendo o resultado abaixo. Diante deste resultado, qual é o diagnóstico provável?
Gastroenterite hemorrágica viral
	Hemograma
	Eritrogama
	Resultado
	Val. De Referencia
	Unidade
	Hemácias
	5,59
	5,50 – 8,50
	
	Hemoglobina 
	10
	12,0 – 18,0
	
	HC
	32
	37 – 55
	
	VCM
	60
	60 – 77
	
	CHCM
	32
	32 – 35
	
	Plaquetas
	150
	200 - 500
	
	Leucograma
	
	REL%
	ABS
	Ref. (ABS)
	Leucocitos totais
	100
	17500
	6.000 – 17.000
	Bastonetes
	
	
	0 – 300
	Segmentados
	
	
	3.000 – 11.500
	Eosinofilos 
	
	
	150 – 1.250
	Linfócitos
	
	
	1.000 – 4.800
Faça um protocolo com as possíveis medicações que seriam administradas ao paciente
Cite 2 sinais clínicos principais das afecções nos seguintes segmentos do sistema digestório:
Esôfago
Regurgitação e disfagia
Estômago
Vômito e hematêmese
Intestino delgado
Diarréia e melena
Intestino grosso
Hematoqueria ???? e dor a palpação
Um gato de 8 anos de idade apresenta hiporexia. No exame físico verificou-se halitose, sialorréia, hiperemia e sangramento gengival, ulceração multifocal da mucosa oral e tiritar de dentes. Não havia outras alterações ao exame físico e os testes de função renal apresentaram-se dentro dos parâmetros de normalidade para a espécie. De acordo com o caso clínico, responda:
Qual o diagnóstico provável da afecção oral?
Gengivoestomatite
Cite duas possíveis etiologias para esta afecção neste paciente
FiV e FeLV
Um cão SRD de 3 anos de idade e 10 Kg apresenta regurgitação esporádica há um mês. Não houve histórico de ingestão de qualquer produto químico ou corpo estranho. No exame físico não foram observadas quaisquer alterações. A radiografia simples da região cervical mostrou dilatação envolvendo todo o esôfago cervical. De acordo com o caso clínico, responda:
Qual é o diagnóstico mais provável para este paciente?
Megaesôfago
Utilizando a lista de medicamentos fornecida, faça uma prescrição para este paciente incluindo observações com as orientações sobre o manejo caso seja pertinente
Considere um cão de 4 meses de idade com gastrite aguda, e responda as questões abaixo:
Cite uma pergunta que poderia ser feita na anamnese para investigar a etiologia da gastrite aguda neste paciente. Justifique.
Poderia perguntar se o animal possui apetite indiscriminado o que pode te-lo levado a ingerir um corpo estranho ou se até mesmo este proprietário viu a ingestão
Estão incluídos dentre os sinais clínicos da gastrite aguda:
Regurgitação, diarreia e melena
Anorexia, vômito e hematêmese
Disfagia, vômito e esteatorréia
Sialorréia, regurgitação e hematoquesia
Odinofagia, vômito e melena
Quais seriam as melhores escolhas para o tratamento deste paciente?
NaCl 0,9% por via oral, KCl por via oral e ondansetrona por via oral
NaCl 0,9% intravenoso, KCl intravenoso e metoclopramida intravenosa
NaCl 0,9% intravenoso, bicarbonato intravenoso e metoclopramida intravenosa
Ringer lactato intravenoso, bicarbonato intravenoso, metoclopramida intravenosa
Ringer lactato intravenoso, bicarbonato por via oral e metoclopramida intravenosa
Um cão de 3 meses de idade, não vacinado, apresenta vômito e diarreia sanguinolenta de início agudo, desidratação leve, febre e panleucopenia. Sobre o caso descrito responda as questões abaixo:
Qual o diagnóstico mais provável?
Sobre a conduta terapêutica para este paciente, preencha o quadro abaixo:
	Fluido/eletrólito/fármaco/manejo
	Objetivo da escolha do fluido/eletrólito/fármaco/manejo
	Ringer Lactato
	Corrige desidratação com perda de bicarbonato
	Glicose
	Previne hipoglicemia que facilmente ocorre em filhotes
	Metronidazol
	Antibiótico para prevenção de infecção bacteriana secundária
	KCl
	Tratar hipocalcemia resultante do vômito e diarreia
	Onctasetrona
	Antiemético para parar vômitos
	Famotidina
	Anti-ácido de rápida ação para diminuir efeitos dietéticos do vômito
Um cão apresenta colite parasitária por Trichuris vulpis. Baseando-se neste caso, preencha o quadro abaixo com os sinais clínicos que poderiam ser observados neste paciente, qual exame complementar é utilizado para confirmar a afecção e que medicamento pode ser utilizado
	Sinais Clínicos
	Tenesmo, dor abdominal, diquezia, hematoquezia e diarreia
	Exame complementar
	Coproparasitológico
	Medicamento
	
Crie um caso clínico de pancreatite aguda em cão, preenchendo as lacunas abaixo:
Resenha
Cão, macho, SRD, 5 anos e 7 kg
Anamnese
Segundo proprietário o animal apresenta vômito a 3 dias e parou de comer a 2 dias. Além disso, passou a ficar mais quieto enão tem interesse me passear.
Achados de exame físico
Ao exame físico o animal demonstrou dor a palpação abdominal, turgor cutâneo estavadiminuído, mucosas sem brilho com TPC maior que 2 segundos indicando desidratação moderada
Exames complementares solicitados
Foram solicitados hemograma, bioquímica sanquínea (avaliação de triglicérides, lipase e amilase), ultrassonografia
Resultados dos exames complementares
Preencha o quadro abaixo com os sinais clínicos das seguintes condições associadas a insuficiência hepática (IH) em cães:
	Condições associadas a IH
	Sinais clínicos
	Encefalopatia hepática
	Ataquixia
Estupor
Head tilt
	Hipertensão portal
	Ascite
Ulcerações gástricas
Encefalopatia hepática
	Coagulopatias
	Sufusões
Petequéias
Escolha uma das condições associadas a IH da questão anterior e descreva a conduta terapêutica do paciente
Condição associada a IH
Encefalopatia hepática
Conduta terapêutica pertinente
O que é a Sindrome do eutireoideo doente? Qual a sua importância para a investigação diagnóstica do hipotireoidismo canino?
A poliúria é sinal clínico comum no Diabete Melito e no Hiperadrenocorticismo canino. Este sinal clínico é secundário a:
Glicosúria em cães diabéticos
Cetonuria nos cães com hiperadrenocorticismo
Sinergismo que o cortisol exerce sobre a vasopressina em cães com hiperadrenocorticismo
Polidipsia em cães diabéticos
Polidipsia nos cães com hiperadrenocorticismo
Podem ser observados em cães com hiperadrenocorticismo hipófise dependente:
Aumento adrenal bilateral, redução de ACTH sérico e não supressão da produção de cortisol com alta dose de dexametasona
Aumento adrenal bilateral, aumento de ACTH sérico e supressão da produção de cortisol com alta dose de dexametasona
Aumento adrenal bilateral, redução de ACTH sérico e supressão da produção de cortisol com alta dose de dexametasona
Aumento adrenal unilateral, redução de ACTH sérico e não supressão da produção de cortisol com alta dose de dexametasona
Aumento adrenal unilateral, aumento de ACTH sérico e supressão da produção de cortisol com alta dose de dexametasona