AV2 Clínica de Pequenos Animais 2020

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3.Paciente canino 1 ano de idade da raça Yorkshire terrier apresentando 
sinais neurológicos como "headpressing", ataxia, que nas ultimas 24h 
evoluiu para quadro de estorpor (Coma). Nos exames laboratoriais, não 
foram constatadas nenhuma alteração no hemograma, e nas bioquímicas 
sanguíneas os marcadores renais encontravam-se inalterados, ALT e 
fosfatase alcalina normais, Ureia baixa, e hipoglicemia. No EAS foi 
constatado presença de cristais de biurato de amônio. Sobre o caso clinico 
apresentando marque a alternativa correta a seguir. 
× A suspeita clinica principal, é tumor de encéfalo, e deve ser 
solicitado uma tomográfica de crânio e prescrito um anti-
inflamatório estereoidal 
× A suspeita clínica é colangite linfocitica, e deve ser realizado biopsia 
hepática e prescrito anti-inflamatório esferoidal. 
 A suspeita clinica é de encefalopatia hepática secundário a shunt 
portoshistêmico, deve ser realizado ultrassonografia abdominal e/ou 
tomografia abdominal, e deve ser prescrito lactulose, dieta 
hipoproteica e antibioticoterapia. 
× A suspeita clínica é de encefalopatia hepática secundaria a hepatite 
infecciosa por leptospirose, deve ser realizado ultrassonografia 
abdominal e prescrito doxiciclina ou penicilina 
 
4.Com relação às enfermidades gástricas, um dos principais sinais clínicos 
é o vômito. Todavia, é preciso saber fazer o correto manejo terapêutico 
para o controle do vômito, com base nos seus conhecimentos assinale a 
alternativa correta a seguir: 
× Para pacientes com gastrite recomenda-se o uso de protetores de 
mucosa gástrica como a ondasetrona e citrato de maropitant 
Maropitant é antiemético 
 Por se tratar de uma inflamação da mucosa gástrica, recomenda-se 
uso de antiinflamatórios não esteroidais como meloxican. 
× O uso do omeprazol, é indicado uma vez que ele inibe a liberação de 
íons H+, ajudando a controlar a acidez gástrica Atua na enzima 
adenosina trifosfatase 
× O uso de antieméticos de ação central como a bromoprida, devem ser 
evitados, pois não interferem na motilidade gástrica. Interfere na 
motilidade 
 
5.Com relação às enfermidades esofágicas, um dos principais sinais 
clínicos é a regurgitação. Todavia, é preciso saber identificá-la, 
especialmente quando o veterinário precisa basear-se apenas no histórico 
trazido pelo tutor do paciente. Para permitir a diferenciação entre vômito e 
regurgitação, podemos considerar o que se segue: 
× É possível distinguir se um animal está apresentando vômito ou 
regurgitação porque a regurgitação ocorre sempre logo após a 
alimentação, enquanto os vômitos nunca ocorrem antes de 
transcorridos pelo menos 30 minutos da alimentação. ERRADA; 
ambos podem ocorrer a qualquer momento 
 É possível distinguir se um animal está apresentando vômito ou 
regurgitação através da palpação esofágica. 
× A presença de bile no conteúdo expelido permite afirmar que trata-se 
de regurgitação, e ainda que trata-se de conteúdo duodenal. 
ERRADA; trata-se de vômito 
× Ao questionar o tutor do paciente para se tentar identificar o que 
ocorreu, é importante perguntar se houve algum tipo de 
movimentação abdominal antes da expulsão do conteúdo, o que 
frequentemente ocorre quando trata-se de vômito, e não de 
regurgitação. ERRADA; nem sempre haverá movimentação 
 
6.Sobre constipação, assinale a alternativa correta referente as afirmativas 
abaixo: 
I) Fatores dolorosos, são uma causa frequente de constipação CERTA 
II) O uso de fleet enema, é recomendado em cães e gatos constipados, para 
facilitar a saída das fezes. ERRADA; não pode usar em animais porque 
pode causar deficiência de inúmeras vitaminas 
III) O aumento da ingestão de fibras na dieta de animais constipados, é um 
dos manejos que devem ser implementados no tratamento deles. CERTA 
IV) A hipertrofia prostática benigna é uma causa comum de constipação 
em fêmeas não castradas. ERRADA; fêmea não tem próstata 
× Apenas a alternativa I é verdadeira 
 As alternativas II e IV são falsas 
× As alternativas I, III e IV são verdadeiras 
× As alternativas II e III são falsas 
 
7.Pacientes com diarreias crônicas são comuns na rotina da clínica de 
pequenos animais. O primeiro passo é definir se a diarreia é de intestino 
delgado ou grosso. Essa distinção pode ser feita por meio do histórico. 
Assim, conforme o tipo da diarreia, segundo a localização anatômica é 
correto afirmar que: 
× Na diarreia de intestino delgado, o volume fecal é diminuído 
ERRADA; aumentado 
× Na diarreia de intestino grosso, é comum melena e ausência de 
esteatorréia ERRADA; melena e esteatorreia ausentes 
× Na diarreia de intestino delgado, normalmente encontra-se 
esteatorréia e muco ERRADA; muco ausente 
 Todas as afirmativas estão erradas CERTA 
 
8.Um cão Pastor Alemão de 3 meses de idade foi atendido com histórico de 
estar, vomitando logo após ingerir alimento, tem perda de peso, alerta, mas 
intolerante ao exercício, era o menor filhote da ninhada, fezes poucas, mas 
normais e na ultima semana começou a apresentar secreção nasal e tosse. 
No exame físico temperatura retal 39.4ºC, ausculta cardíaca sem alteração, 
e ausculta pulmonar discreta crepitação em lobos craniais. Com base nestes 
achados de anamnese iniciais assinale sua suspeita clinica e conduta para 
fins de elucidação diagnostica: 
× Gastrite crônica e pneumonia – solicitar radiografia torácica, 
hemograma, endoscopia digestiva 
× Gastrite aguda e tosse dos canis – solicitar hemograma, endoscopia 
digestiva e testes de função renal. 
 Megaesôfago congênito e pneumonia - solicitar radiografia cervical 
e torácica, esofagograma contrastado e hemograma 
× Megaesôfago adquirido e sinusite– solicitar radiografia cervical e 
seios nasais, ultrassonografia abdominal, hemograma 
 
9.Você atende um paciente felino de 2 anos de idade sem raça definida 
macho, castrado com histórico de vômitos, prostração, perda de apetite. 
No exame físico foi detectado desidratação de 7%, Pressão arterial 
sistêmica sistólica de 90 mmhg/dL, mucosas normocoradas, 
temperatura retal 37ºC, Frequência cardíaca 240 bpm, frequência 
respiratória 32 mrm. No histórico o proprietário refere que os primeiros 
episódios de vomito iniciaram três dias atrás. Na anamnese o proprietário 
relatou que tem um jardim na varanda onde o paciente costuma passar 
bastante tempo, nesse jardim tem lírios, orquídeas e suculentas. Qual a sua 
suspeita clínica? E que exames solicitaria para confirmar -la? 
Intoxicação pela ingestão de lírio, causando injúria renal aguda. Solicitaria 
hemograma completo, ureia, creatinina, sódio, potássio, gasometria e EAS. 
 
10.Paciente canino, poodle, 12 anos de idade foi para atendimento clinico 
de rotina. Proprietário refere que animal bebe muita agua, faz muito xixi, 
nega episódios de tosse, desmaios, e vômitos esporádicos. Nega a 
presença de qualquer outra alteração clinica. Ao exame físico não foram 
detectados alterações a ausculta cardiopulmonar, pressão arterial estava 
200 mmHg ( paciente calmo e tranquilo durante a aferição). Na palpação 
abdominal notou-se rins irregulares e diminuídos de tamanho. Foi então 
solicitado os seguintes exames: Hemograma, ureia, creatinina, ALT, 
Fosfatase alcalina, sódio, potássio, fosforo, EAS, relação proteína 
creatinina urinária, SDMA, ultrassonografia abdominal e foi solicitado que 
o paciente voltasse em sete dias com resultados para nova avaliação. No dia 
da revisão paciente mantinha-se estável, e nesse intervalo vomitou apenas 
uma vez, antes de tudo com paciente ainda calmo foi aferida a pressão 
arterial novamente com pressão arterial de 210 mmHg. Quando o tutor 
lhe entregou os resultados você observou os seguintes resultados: 
Hemograma apresentava anemia normocítica normocrômica 
arregenerativa (Hematrocrito :26%); Ureia aumentada (180 mg/dL), 
Creatinina aumentada (2,0 mg/dL); relação proteína creatinina 
urinária aumentada (0.8); ultrassonografia: rins diminuídos de 
tamanho,com superfície irregular e perda de definição da relação 
cortiço medular. Demais exames solicitados estavam dentro do valor de 
normalidade. Com base nesses exames e na história clinica do paciente, 
CITE o tratamento que deve ser instituído. 
Fluidoterapia com ringer lactato, inibidor de ECA, sulfato ferroso, dieta 
terapêutica para pacientes renais e, em caso de os vômitos persistirem, pode 
ser iniciado o uso de anti-histamínicos H2, inibidores de bomba de próton, 
agentes cicatrizantes e analgésicos e antagonistas de receptores de NK1k