BANCO DE QUESTÕES DIARREIAS

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DIARREIA AGUDA
RESIDÊNCIA MÉDICA – 2002
ESCOLA PAULISTA DE
MEDICINA – UNIFESP
São características da diarreia colônica:
a) Pequeno volume, pequena frequência e bolo fecal aquoso.
b) Grande volume, grande frequência e muco
visível.
c) Pequeno volume, pequena frequência e
bolo fecal consistente.
d) Grande volume, grande frequência e bolo
fecal consistente.
e) Pequeno volume, grande frequência e bolo
fecal aquoso.
 RESIDÊNCIA MÉDICA – 2005
UNIVERSIDADE DO ESTADO
DO RIO DE JANEIRO – UERJ
Mulher de 55 anos queixa-se de diarreia com
média de três evacuações diárias, nos últimos
dois anos, de fezes líquidas sem muco, pus,
sangue ou tenesmo. Tem ótimo nível social, não
saiu da cidade do Rio de Janeiro nos 10 anos
anteriores, nega diabetes e febre. Há história
de cirurgia para retirada do ovário direito por
cisto há 20 anos, apendicectomia há 30, dois
partos normais há 31 e 33 anos, colecistectomia
há três e plástica de face há um ano, todas
sem intercorrências. Refere já ter ido a vários
médicos, ter feito inúmeros exames complementares
com resultados normais, entre eles:
parasitológicos de fezes (12 ao todo), ultrassonografia
abdominal total (quatro), tomografia
computadorizada do abdome, gordura fecal,
endoscopia digestiva alta, colonoscopia com
biópsia do cólon e do íleo terminal e trânsito de
delgado. Você solicita hemograma, VHS, albumina
e globulina séricas, TSH, T3, T4, vitamina
B12, e os resultados estão normais.
Com estes dados, seria justificável teste terapêutico
com:
a) Albendazol. c) Colestiramina.
b) Prednisona. d) Sulfassalazina.
RESIDÊNCIA MÉDICA – 2008
Instituto NACIONAL DE CÂNCER – INCA
Alguns pacientes com diagnóstico de úlcera
péptica, submetidos à vagotomia, apresentamdiarreia nos primeiros meses de pós-operatório.
Um pequeno percentual vai apresentar um
quadro diarreico persistente, que pode ser controlado
com o uso da medicação denominada:
a) Sucralfato. c) Neostigmina.
b) Omeprazol. d) Colestiramina.
RESIDÊNCIA MÉDICA – 2014
INSTITUTO BENJAMIN CONSTANT – RJ
Norte-americanos em viagem para países
em desenvolvimento, e passageiros em aeronaves
e navios de turismo onde ocorram
erros na preparação dos alimentos estão em
grande risco de sofrer de diarreia infecciosa
aguda. Qual o agente infeccioso mais comum
na diarreia dos viajantes?
a) Shigella.
b) Rotavírus.
c) E. coli enterotóxica.
d) C. difficile.
e) Adenovírus.
RESIDÊNCIA MÉDICA – 2008
HOSPITAL DO SERVIDOR
PÚBLICO MUNICIPAL – HSPM
Um lactente de 6 meses apresenta disenteria
há 3 dias e é trazido ao pronto-socorro por
crise convulsiva tonicoclônica generalizada.
A investigação laboratorial mostra que não
há distúrbios eletrolíticos. O agente que pode
estar relacionado a este quadro é:
a) Yersínia. d) Salmonella.
b) Campylobacter. e) Rotavírus.
c) Shigella.
RESIDÊNCIA MÉDICA – 2005
UNIVERSIDADE FEDERAL
FLUMINENSE – UFF
A síndrome hemolítico-urêmica é uma das
complicações das diarreias infecciosas.
Identifique os micro-organismos capazes de
desencadear esta síndrome.
a) E. coli êntero-hemorrágica e Clostridium
difficile.
b) Cólera e rotavírus.
c) Salmonella e Yersinia.
d) Shigella e Salmonella.
e) E. coli êntero-hemorrágica e Shigella.
RESIDÊNCIA MÉDICA – 2014
HOSPITAL ISRAELITA
ALBERT EINSTEIN – SP
Um menino de 2 anos apresenta quadro de
disenteria há 3 dias. Há 4 horas apresentou
crise convulsiva tonicoclônica generalizada.
A gastroenterite que está mais associada a
convulsões é a causada por:
a) Shigella dysenteriae.
b) Salmonella typhi.
c) Salmonella enteritidis.
d) Yersinia enterocolitica.
e) Campylobacter jejuni.
RESIDÊNCIA MÉDICA – 2014
HOSPITAL MATERNO INFANTIL
DR. JESER AMARANTE FARIA – SC
Infecção por Yersinia enterocolitica pode mimetizar:
a) Apendicite aguda.
b) Colecistite aguda.
c) Úlcera duodenal.
d) Síndrome de má absorção.
RESIDÊNCIA MÉDICA – 2008
FUNDAÇÃO JOÃO GOULART – FJG
Paciente de 12 anos de idade iniciou quadro
de dor abdominal periumbilical que posteriormente
se irradiou para a fossa ilíaca direita,
associada a náuseas. O exame físico apresenta
dor à palpação da fossa ilíaca direita,
com descompressão súbita dolorosa. É indicada
cirurgia de urgência, na qual se encontra
apêndice normal e aumento dos linfonodos
mesentéricos. O agente mais frequentemente
associado a esta síndrome é:
a) Escherichia coli.
b) Salmonella typhi.
c) Enterococcus faecallis.
d) Yersinia enterocolítica.
RESIDÊNCIA MÉDICA – 2008
ASSOCIAÇÃO MÉDICA DO
RIO GRANDE DO SUL – AMRIGS
É CORRETO afirmar que a colite por Clostridium
difficile:
a) Ocorre apenas com o uso de clindamicina.
b) Não determina febre.
c) Deve ser tratada com aminoglicosídeos por
via oral.
d) Deve ser tratada com metronidazol por via
oral.
e) Deve ser tratada com vancomicina por via
parenteral, em casos severos.
RESIDÊNCIA MÉDICA – 2008
INSTITUTO DO CÂNCER
DO CEARÁ – HC – ICC
Paciente feminino, 70 anos, em uso de ceftriaxone
+ clindamicina para pneumonia comunitária,
passa a apresentar após 7 dias de tratamento
dor abdominal em cólica e diarreia sanguinolenta.
Após a introdução de metronidazol e suspensão
dos dois outros antibióticos, a paciente
tem remissão completa do quadro. Neste caso
o agente etiológico mais provável foi:
a) Salmonella thyphi.
b) Entamoeba histolytica.
c) Staphylococcus aureus.
d) Clostridium difficile.
e) Campylobacter jejuni.
RESIDÊNCIA MÉDICA – 2014
HOSPITAL MUNICIPAL
DR. MÁRIO GATTI – SP
Paciente feminina internada devido abscesso
pulmonar, recebendo antibioticoterapia
(clindamicina) por 5 dias começa com quadro
de diarreia líquida (10 evacuações por dia) e
dores abdominais em cólicas.
Qual sua conduta:
a) Suspensão do antibiótico e pesquisa da
toxina para C. difficile.
b) Hidratação intensa e pesquisa de rotavírus.
c) Colher coprocultura e associar antibioticoterapia
para Gram negativo.
d) Associar vancomicina.
RESIDÊNCIA MÉDICA – 2011
INSTITUTO ORTOPÉDICO DE GOIÂNIA – IO
Nas diarreias devido à doença Cólera, o tratamento
deve ser feito através da reidratação
e uso de antibióticos, sendo que os mais recomendados
são:
a) Azitromicina e Clindamicina.
b) Ciprofloxacina e Azitromicina.
c) Vancomicina e Tetraciclina.
d) Linezolida e Entecavir.
e) Ribavirina e Ampicilina.
RESIDÊNCIA MÉDICA – 2014
HOSPITAL SÃO JOSÉ DE JOINVILLE – SC
Foi noticiado, em agosto de 2013, um surto de
cólera em Cuba, onde alguns turistas foram
acometidos pela doença. Sobre a cólera, é
CORRETO afirmar que:
a) Uma vez acometido pela doença, o indivíduo
desenvolve imunidade permanente.
b) A notificação da doença não é compulsória
no Brasil, pois, em nosso país, a cólera é uma
doença endêmica.
c) Os contactantes de pacientes com cólera
não devem receber tratamento quimioprofilático
com antibióticos.
d) O principal reservatório do Vibrio cholerae
são plantas aquáticas, moluscos marinhos e
crustáceos, por isso a doença é endêmica na
área do Caribe.
e) A vacinação é eficaz, confere imunidade por
longo período (aproximadamente 10 anos) e somente
é indicada em áreas onde esteja ocorrendo
surto de cólera devido ao alto custo da vacina.
RESIDÊNCIA MÉDICA – 2001
FUNDAÇÃO ESCOLA DO
SERVIÇO PÚBLICO – FESP
Paciente de 18 anos, com diarreia aquosa volumosa,
mais de 10 evacuações/dia com cólica
hipogástrica, e febre de 38,5ºC há 3 dias. A
conduta a ser adotada é:
a) Antibioticoterapia de amplo espectro.
b) Exame de fezes tipo MIF.
c) Elementos anormais das fezes + coprocultura.
d) Colonoscopia + exame parasitológico.
Carolina, 75 anos, obesa, mora em casa geriátrica.
É trazida à Emergência por sua filha com
diarreia e letargia. Estava bem até há quatro
dias quando iniciou diarreia líquida, que não melhorou
com loperamida e evoluiu com sangue
em 24 horas. Duas senhoras da casa geriátrica
apresentaram quadro semelhante. Nega uso de
medicamentos. Exame físico: sonolenta, desidratada
e somente identifica a filha, hipocorada(3+/4), ictérica (+/4), fraqueza nos membros. Abdome
depressível e doloroso difusamente, com
peristalse aumentada. O exame neurológico
não mostra alterações focais. Exames laboratoriais
hematócritos 25%; plaquetas 67.000/mm3;
glicose 700 mg/dl; ureia 60 mg/dl, creatinina
3,5 mg/dl, K+ 4,0mEq/L, Na 128mEq/I, bilirrubinas
totais 3 mg/dl, bilirrubina indireta 2.0
mg/dl. Exame de fezes: sangue e leucócitos.
O distúrbio hidroeletrolitico e metabólico deve
ser corrigido com:
a) Solução fisiológica 0,9% e insulina.
b) Restrição hidrica e tiazídico.
c) Albumina e diurético de alça.
d) Glicoinsulinoterapia.
paciente idosa apresenta quadro de diarreia
há quatro dias, sem resolução espontânea. Ao
exame encontra-se desidratada e os exames laboratoriais
mostram hiponatremia, hiperglicemia
acentuada (700 mg/dl), retenção de escórias
nitrogenadas (provavelmente com componente
pré-renal associado) e plaquetopenia. A hiponatremia
evidenciada pode ocorrer por conta
da diabetes descontrolada, já que a glicose
atua como um agente osmótico eficaz e atrai a
água das células musculares (Lembre-se que
a concentração plasmática de sódio diminui 1,6
mmol/l para cada elevação de 100 mg/dl na concentração
plasmática de glicose). Além disso, a
diarreia é uma das causas de perda primária de
sódio, o que também contribui para o distúrbio
eletrolítico evidenciado. Deste modo, devemos
hidratar a paciente com solução fisiológica e
corrigir a hiperglicemia com a insulina. Não há
como indicar restrição hídrica e diuréticos para
esta paciente desidratada e não há como prescrever
glicoinsulinoterapia para uma paciente
com glicemia = 700 mg/dl. Opção A correta.
O provável diagnóstico e o agente etiológico
são, respectivamente, síndrome:
a) Séptica; Pseudomonas aeruginosa.
b) Guillain-Barre; Campylobacter.
c) Hemolítico-urêmica; Escherichia coli.
d) Choque tóxico; Staphylococcus aureus.
RESIDÊNCIA MÉDICA – 2014
UDI HOSPITAL – MA
Devido à sua fisiopatologia, a terapia de reidratação
oral com solução de sódio e glicose
é menos eficaz na diarreia do tipo:
a) Secretora.
b) Osmótica.
c) Motora.
d) Inflamatória.
e) Alimentar.
RESIDÊNCIA MÉDICA – 2007
UNIVERSIDADE DO ESTADO
DO RIO DE JANEIRO – UERJ
Devido à sua fisiopatologia, a terapia de reidratação
oral com solução de sódio e glicose
é menos eficaz na diarreia do tipo:
a) Inflamatória.
b) Secretória.
c) Osmótica.
d) Motora.
RESIDÊNCIA MÉDICA – 2009
SISTEMA ÚNICO DE SAÚDE – PE
Em relação às diarreias, é INCORRETO afirmar
que:
a) A principal causa de diarreia aguda nos
adultos é infecciosa.
b) A colite pseudomembranosa é causada pela
toxina do Clostridium difficile, cujo crescimento
é facilitado pela mudança na flora bacteriana
do cólon induzida por antimicrobianos.
c) O adenocarcinoma colônico e menos comumente
os linfomas e os tumores neuroendócrinos
podem cursar com diarreia crônica.
d) A intolerância à lactose pode cursar com
diarreia crônica, sendo tratada com a retirada
da lactose.
e) Na diarreia aguda pela E. Coli O157:H7, a
droga de escolha para o tratamento é a ciprofloxacina.
DIARREIA CRONICA 
RESIDÊNCIA MÉDICA – 2011
HOSPITAL REGIONAL DE MATO GROSSO
DO SUL – ROSA PEDROSSIAN – MS
Em pacientes com diarreia crônica podemos
fazer uso de vários testes para avaliação das
causas de má absorção.
Assinale a alternativa INCORRETA:
a) O teste quantitativo de gordura fecal é o
teste padrão-ouro para má absorção de gordura,
com o qual todos os outros testes são
comparados.
b) O teste qualitativo de gordura fecal é feito
através da coloração de Sudan para pesquisa
de gordura nas fezes.
c) O teste da D-xilose é um teste utilizado para
distinguir má absorção da mucosa do intestino
delgado da má absorção devido à insuficiência
pancreática.
d) O teste respiratório de hidrogênio é utilizado
no diagnostico de deficiência de lactase.
e) O teste de estimulação pela secretina é o
teste padrão-ouro da função gástrica.
RESIDÊNCIA MÉDICA – 2008
ESCOLA DE SAÚDE PÚBLICA
DO CEARÁ – ESPCE
Mauro, 45 anos, vem apresentando diarreia
frequente há mais de 6 meses e foi levantada
a hipótese de síndrome de má absorção intestinal.
Dentre os testes abaixo, qual é considerado
o melhor para uma avaliação inicial
da má absorção?
a) Teste quantitativo de gordura nas fezes.
b) Teste de estimulação de secretina.
c) Teste D-xylose.
d) Teste de Schilling.
e) Estudos de permeabilidade intestinal.
RESIDÊNCIA MÉDICA – 2008
UNIVERSIDADE FEDERAL DO
RIO GRANDE DO NORTE – UFRN
Dentre as doenças abaixo, a que não acarreta
deficiência de vitamina B12 é:
a) Ileíte regional.
b) Gastrite crônica atrófica.
c) Retocolite ulcerativa.
d) Doença péptica.
RESIDÊNCIA MÉDICA – 2008
UNIVERSIDADE FEDERAL
FLUMINENSE – UFF
A avaliação da função exócrina do pâncreas
pode ser feita através do teste:
a) De resposta à tolbutamida.
b) De tolerância oral à glicose.
c) De tolerância à glicose intravenosa.
d) Com arginina intravenosa.
e) De Lundh.
RESIDÊNCIA MÉDICA – 2007
SECRETARIA ESTADUAL
DE SAÚDE – SES – RJ
Fiel consumidor de sushis e sashimis, um estudante
universitário de ascendência nipônica
começou a sentir dor abdominal episódica,
fraqueza e náuseas, acompanhadas de anorexia
e perda de peso. Submetido a exames
laboratoriais, identificaram-se anemia megaloblástica,
neutrófilos hipersegmentados e discreta
eosinofolia no hemograma completo, e
ovos operculados no exame das fezes. Esses
achados clinicolaboratoriais levaram o médico
a aventar, como etiologia provável, uma infecção
intestinal causada por:
Dipylidium caninum.
b) Cysticercus cellulosae.
c) Hymenolepis diminuta.
d) Diphyllobotrium latum.
RESIDÊNCIA MÉDICA – 2005
ASSOCIAÇÃO MÉDICA
PARANAENSE – AMP
Dermatite herpetiforme deve ser associada
com qual doença?
a) Doença celíaca.
b) Retocolite ulcerativa.
c) AIDS.
d) Cirrose hepática alcoólica.
e) Diverticulose.
RESIDÊNCIA MÉDICA – 2014
FUNDAÇÃO JOÃO GOULART –
HOSPITAIS MUNICIPAIS – RJ
Paciente jovem com anemia ferropriva, sem
evidência de perda sanguínea após investigação
e sendo constatada refratariedade à
reposição oral de sulfato ferroso, tem como
diagnóstico mais provável:
a) Talassemia alfa.
b) Doença celíaca.
c) Anemia falciforme.
d) Hemocromatose primária.
RESIDÊNCIA MÉDICA – 2007
SISTEMA ÚNICO DE SAÚDE – BAHIA
Paciente, 2 anos de idade, é levado à consulta
com quadro de diarreia há 1 ano, vômitos
esporádicos, irritabilidade, falta de apetite,
deficit de crescimento, distensão abdominal,
diminuição do tecido celular subcutâneo e
atrofia da musculatura glútea. As fezes são
fétidas, gordurosas e volumosas e o abdome
distendido. O diagnóstico mais provável é:
a) Doença celíaca.
b) Giardíase.
c) Má rotação intestinal.
d) Megacólon congênito.
e) Erro alimentar.
RESIDÊNCIA MÉDICA – 2012
FUNDAÇÃO JOÃO GOULART –
HOSPITAIS MUNICIPAIS – RJ
Os exames que apresentam maior sensibilidade
e especificidade para triagem diagnóstica
de doença celíaca são:
a) Anticorpos IgA antigliadina e anticorpos IgA
antiendomísio.
b) Anticorpos IgA antidiendomísio e anticorpos
IgA antitransglutaminase tecidual.
c) Teste de D-xilose e anticorpos IgA antigliadina.
d) Anticorpos IgA antitransglutaminase tecidual
e teste de D-xilose.
RESIDÊNCIA MÉDICA – 2008
UNIVERSIDADE ESTADUAL
DE LONDRINA – UEL
São permitidos no cardápio de uma criança portadora
de Doença Celíaca os seguintes alimentos:
a) Cevada, milho, batata e mandioca.
b) Arroz, milho, batata e mandioca.
c) Centeio, arroz, batata e mandioca.
d) Arroz, trigo, batata e mandioca.
e) Milho, aveia, batata e mandioca.
RESIDÊNCIA MÉDICA – 2011
SECRETARIA ESTADUAL DE SAÚDE – RJ
Com erupção cutânea vesiculopapular pruriginosa
no tronco, nas superfícies extensoras
dos membros, nas nádegas e na nuca, um
imigrante escandinavo fazia acompanhamento
no ambulatório de clínica médica. Dentre os
exames recentes, havia uma pesquisa positiva
para anticorpos antiendomísioIgA e para
anticorpos antitransglutaminase tissular. Para
reduzir o risco de linfoma do trato gastrointestinal,
no caso em tela, recomenda-se:
a) Ingerir alimentos sem glúten.
b) Evitar desinfetantes contendo glutaraldeído.
c) Abolir monoglutamato de sódio como condimento.
d) Repor suplementos vitamínicos a base de
glutatião.
RESIDÊNCIA MÉDICA – 2008
HOSPITAL DAS CLÍNICAS DE PORTO ALEGRE
– HCPA
Com relação à doença celíaca, considere as
assertivas abaixo.
I - No adulto, predominam os sintomas atípicos,
tais como anemia e osteoporose, sendo
que pelo menos 50% dos pacientes não apresentam
diarreia.
II - A presença de anticorpos antiendomísio e
antitransglutaminase tem ótima acurácia no
diagnóstico, mas pacientes com alterações intestinais
leves podem ter anticorpos negativos.
III - Estabelecido o diagnóstico, o tratamento
consiste em temporariamente prescrever dieta
isenta de glúten até que haja recuperação
das vilosidades intestinais.
Quais são corretas?
a) Apenas I. d) Apenas I e II.
b) Apenas II. e) I, II e III.
c) Apenas III.
RESIDÊNCIA MÉDICA – 2005
FUNDAÇÃO ESCOLA DE SERVIÇO
PÚBLICO – FESP
Homem de 40 anos apresenta diarreia crônica
há seis meses, com alto conteúdo lipídico,
acompanhada de artralgia de grandes
juntas. Repetida sorologia para HIV negativa,
e a coprocultura e o parasitológico de fezes
foram negativos. No entanto, tratamento com
sulfametoxazol e trimetoprim resolveu completamente
o quadro clínico.
Este caso sugere o diagnóstico de:
a) Doença de Crohn.
b) Colite ulcerativa.
c) Colite pseudomembranosa.
d) Doença de Whipple.
RESIDÊNCIA MÉDICA – 2008
UNIVERSIDADE ESTADUAL
DE LONDRINA – UEL
Sobre a Doença de Whipple, é CORRETO
afirmar:
a) A forma de contaminação é fecal-oral.
b) O diagnóstico diferencial deve ser feito com
causas de diarreia aguda.
c) O diagnóstico é feito pela presença da bactéria
Granulomis whippelli na coprocultura.
d) As drogas de escolha para o tratamento são
ceftriaxona e penicilina oral.
e) O quadro clínico pode cursar com diarreia,
má absorção intestinal de nutrientes, artralgia,
mialgia e astenia.
RESIDÊNCIA MÉDICA – 2008
UNIVERSIDADE FEDERAL DE
SANTA CATARINA – UFSC
Pode ocorrer esteatorreia em todos os seguintes
casos, EXCETO em:
a) Doença de Crohn.
b) Linfoma intestinal.
c) Deficiência isolada de lactase.
d) Secreção insuficiente de lipase.
e) Supercrescimento bacteriano no intestino
delgado.
DIARREIA INFLAMATÓRIA
RESIDÊNCIA MÉDICA – 2014
INSTITUTO BENJAMIN CONSTANT – RJ
Com relação à Doença de Crohn e a Retocolite
Ulcerativa, assinale a alternativa correta.
a) A ulceração na mucosa do cólon é menos
profunda na Doença de Crohn.
b) Dores articulares e perda de peso são mais
comuns na Retocolite Ulcerativa.
c) Os corticoides são essenciais no tratamento
de ambas as doenças, sendo mantidos a
longo prazo para evitar recidivas.
d) Fístulas e abscessos anais são os primeiros
sinais na Retocolite Ulcerativa.
e) O sangramento retal ocorre quase sempre
na Retocolite Ulcerativa.
RESIDÊNCIA MÉDICA – 2009
PONTIFÍCIA UNIVERSIDADE
CATÓLICA – PR
Quais dos sintomas abaixo estão relacionados
com doença de Crohn na forma fibroestenosante?
a) Perda de peso, febre e diarreia.
b) Suboclusão ou oclusão intestinal.
c) Diarreia com muco, pus e sangue.
d) Fístulas e abscessos perianais.
e) Dilatação aguda do cólon.
RESIDÊNCIA MÉDICA – 2014
HOSPITAL SANTA MARTA – DF
Assinale a alternativa que apresenta um fator
que aumenta o risco para o desenvolvimento
de câncer colorretal em um paciente com retocolite
ulcerativa.
a) Gravidade da doença.
b) Uso de drogas imunossupressoras.
c) Extensão da doença.
d) Uso prolongado de esteroides.
e) Acometimento exclusivo do reto.
RESIDÊNCIA MÉDICA – 2008
HOSPITAL DAS CLÍNICAS DE
PORTO ALEGRE – HCPA
Considere as características abaixo, relativas
ao desenvolvimento de câncer colorretal em
portadores de retocolite ulcerativa.
I - Comprometimento retal.
II - Abscesso críptico.
III - Comprometimento proximal (pancolite) e
displasia.
Quais delas são consideradas fatores de risco?
a) Apenas I.
b) Apenas II.
c) Apenas III.
d) Apenas I e III.
e) I, II e III.
RESIDÊNCIA MÉDICA – 2009
UNIVERSIDADE FEDERAL
DE SANTA CATARINA – UFSC
Uma mulher de 30 anos de idade, com Retocolite
Ulcerativa (RCUI) desenvolveu uma úlcera
escavada inflamatória na perna esquerda. O
diagnóstico mais provável é:
a) Gangrena.
b) Úlcera de estase.
c) Sarcoma de Kaposi.
d) Pioderma gangrenoso.
e) Necrobiose lipídica diabética.
RESIDÊNCIA MÉDICA – 2014
HOSPITAL ESCOLA LUIZ GIOSEFFI
JANNUZZI – RJ
Quando a doença de Crohn é restrita ao cólon,
pode haver dificuldade no diagnóstico
diferencial com retocolite ulcerativa. O achado
sugestivo de retocolite ulcerativa:
a) Lesões salteadas.
b) Acometimento transmural.
c) Granulomas.
d) P-ANCA.
RESIDÊNCIA MÉDICA – 2008
UNIVERSIDADE FEDERAL
FLUMINENSE – UFF
Paciente do sexo feminino, 39 anos, com
quadro de diarreia persistente, realizou clister
opaco que evidenciou múltiplos defeitos de
enchimento, com serrilhamento mucoso nas
paredes dos cólons descendente e sigmoide,
acompanhado de redução da distensibilidade.
O restante dos cólons apresenta aspecto normal.
O provável diagnóstico é de:
a) Tuberculose intestinal.
b) Adenocarcinoma.
c) Diverticulite.
d) Retocolite ulcerativa.
e) Megacólon.
RESIDÊNCIA MÉDICA – 2011
SECRETARIA ESTADUAL DE SAÚDE – RJ
Cólicas abdominais, diarreia mucossanguinolenta
e febre baixa eram as manifestações
predominantes do problema digestivo que
tanto afligia uma moçoila de 22 anos, filha
de imigrantes judeus. Havia aumento da
calprotectina nas fezes e, no curso da investigação
para doença inflamatória intestinal, a
suspeita de colite ulcerativa ficou fortalecida
pela identificação de:
a) Granuloma à biópsia e comprometimento
perineal significativo.
b) Colite assimétrica no estudo radiográfico e
fístulas.
c) Doença contínua à endoscopia e ANCA-
-positivo.
d) Massa abdominal e ASCA-positivo.
RESIDÊNCIA MÉDICA – 2008
UNIVERSIDADE do Estado
DO RIO DE JANEIRO – UERJ
No tratamento dos pacientes com doença de
Crohn, os que mais se beneficiam com o uso de
antibióticos, são aqueles com acometimento do:
a) Ceco. c) Canal anal.
b) Sigmoide. d) Íleo terminal.
RESIDÊNCIA MÉDICA – 2014
ASSOCIAÇÃO MÉDICA DO
RIO GRANDE DO SUL – RS
Mulher, 28 anos, portadora de retocolite
ulcerativa, é internada devido à intensa dor
abdominal, febre alta e diarreia sanguinolenta
há 24 horas. Refere que fez uso de caolin
pectina por 5 dias e que piorou após início
da medicação. Encontra-se taquicárdica,
taquipneica, febril, hipotensa e com dor e
distensão abdominal. Os exames complementares
revelam leucocitose com desvio à
esquerda, ureia de 84 mg/dl, creatinina de
2,4 mg/dl, acidose metabólica e raio X de
abdômen com distensão de cólon transverso
(8 cm). Qual a hipótese diagnóstica mais
provável e a conduta?
a) Pseudocolite membranosa - vancomicina
e hidratação.
b) Colite isquêmica - antibioticoterapia e cirurgia.
c) Megacólon tóxico - reposição volêmica,
antibioticoterapia e corticoterapia por 24 a 48
horas.
d) Pseudocolite membranosa - clindamicina e
hidratação.
e) Megacólon tóxico - reposição volêmica,
antibioticoterapia e cirurgia imediatamente.
RESIDÊNCIA MÉDICA – 2009
ASSOCIAÇÃO MÉDICA DO
RIO GRANDE DO SUL – AMRIGS
Assinale a alternativa que corresponde à indicação
de colectomia na colite ulcerativa:
I - Associação com colangite esclerosante
primária progredindo para cirrose.
II - Displasia-carcinoma.
III - Sangramento colônico maciço.
a) Apenas I.
b) Apenas II.
c) Apenas III.
d) Apenas II e III.
e) I, II e III.
RESIDÊNCIA MÉDICA – 2011
UNIVERSIDADE FEDERAL DE
SÃO PAULO – UNIFESP
Mulher com 30 anos, portadora de retocolite
ulcerativa inespecífica, após uso de opioides
para controle de diarreia, chega ao pronto-socorro
com febre e dor abdominal. Ao exame é
constatado taquicardia,timpanismo abdominal
e leucocitose. O exame complementar mais
adequado para confirmar o diagnóstico é:
a) Tomografia computadorizada de abdome
total.
b) Trânsito intestinal com cápsula endoscópica.
c) Colonoscopia.
d) Enema opaco.
e) Radiografia simples de abdome.
RESIDÊNCIA MÉDICA – 2008
FUNDAÇÃO JOÃO GOULART – FJG
Com referência ao tratamento cirúrgico na
doença de Crohn constata-se que:
a) A indicação de cirurgia é limitada às complicações
da doença.
b) A proctocolectomia total é considerada
curativa para a doença.
c) É incomum um paciente, no decorrer da sua
doença, passar por procedimento cirúrgico.
d) A ressecção, quanto indicada, deve incluir
todos os segmentos com sinais de doença de
Crohn.
RESIDÊNCIA MÉDICA – 2008
UNIVERSIDADE CATÓLICA DE PELOTAS –
UCPEL
Em relação à doença de Crohn é INCORRETO
afirmar:
a) É uma doença que atinge o intestino delgado
e cólons.
b) A perfuração livre é uma complicação rara.
c) A cirurgia está contraindicada em crianças
em que há dificuldade de crescimento.
d) As fístulas perianais fazem parte do quadro.
e) Existem períodos de remissão na doença.
RESIDÊNCIA MÉDICA – 2012
UNIVERSIDADE FEDERAL
DO MARANHÃO – UFMA
Paciente de 33 anos de idade com doença de
Crohn (DC) tem tido uma resposta negativa da
doença com o uso de glicocorticoides e agentes
5-ASA. Ele não tem nenhuma doença hepática
ou renal. Você prescreve metotrexato. Além da
monitorização da função hepática e hemograma
completo, sobre que outras complicações da
terapia com metotrexato você alerta o paciente?
a) Linfoma.
b) Pneumonite.
c) Pancreatite.
d) Histoplasmose disseminada.
e) Colangite esclerosante primária.
DIARREIA SECRETÓRIA 
RESIDÊNCIA MÉDICA – 2010 –
CIRURGIA GERAL
UNIVERSIDADE FEDERAL
DE SÃO PAULO – SP
O órgão abdominal mais frequentemente
acometido por tumor carcinoide, um dos tipos
de tumor neuroendócrino, é o:
a) Reto.
b) Intestino delgado.
c) Apêndice cecal.
d) Cólon.
e) Estômago.
RESIDÊNCIA MÉDICA – 2010
HOSPITAL UNIVERSITÁRIO
ALCIDES CARNEIRO – PB
Os tumores carcinoides do tubo digestivo estão
localizados mais frequentemente na seguinte
região:
a) Reto.
b) Cólon.
c) Duodeno.
d) Apêndice.
e) Jejunoíleo.
RESIDÊNCIA MÉDICA – 2006
ESCOLA DE SAÚDE PÚBLICA
DO CEARÁ – ESPCE
Qual é o tumor mais comum do apêndice?
a) Mucocele.
b) Adenocarcinoma mucinoso.
c) Carcinoide.
d) Adenocarcinoma seroso .
e) Linfoma.
RESIDÊNCIA MÉDICA – 2008
UNIVERSIDADE FEDERAL
DO RIO DE JANEIRO – UFRJ
Marina, 35 anos, foi submetida à laparoscopia
para investigação de esterilidade que mostrou
focos de endometriose em toda a pelve. Na
inspeção da cavidade abdominal observou-se
uma tumoração no 1/3 médio do apêndice,
com aproximadamente 1,5 cm. Não havia
patologista no centro cirúrgico. A hipótese
diagnóstica mais provável para a lesão do
apêndice é:
a) Tumor carcinoide.
b) Linfoma folicular não Hodgkin.
c) Tuberculose ganglionar.
d) Hiperplasia linfoide benigna.
RESIDÊNCIA MÉDICA – 2008
UNIVERSIDADE DE RIBEIRÃO PRETO –
UNAERP
Chega ao consultório um paciente apresentando
há seis meses dores abdominais difusas,
incaracterísticas, de fraca intensidade, associadas
a crises de rubor facial e episódios de
diarreia frequentes. Ao exame clínico encontra-
se hepatomegalia e estalido de abertura
tricúspide com ruflar diastólico, mais intenso
na inspiração. Com este quadro este paciente
apresentaria lesões localizadas no:
a) Delgado e fígado. d) Cólon e baço.
b) Delgado e reto. e) Baço e fígado.
c) Cólon e reto.
RESIDÊNCIA MÉDICA – 2007
UNIVERSIDADE FEDERAL FLUMINENSE
– UFF
Confirma-se a síndrome carcinoide de modo
mais seguro quando se acha uma elevada
excreção urinária nas 24 horas de:
a) Ácido vanil mandélico.
b) Ácido 5-hidroxiindolacético.
c) Serotonina.
d) Prostaglandina E-2.
e) Prostaglandina E-1.
RESIDÊNCIA MÉDICA – 2011
UNIVERSIDADE FEDERAL
DO RIO DE JANEIRO – UFRJ
Homem, 40 anos, com dor abdominal aguda
faz tomografia computadorizada (TC) que
revela borramento da gordura pericecal e
presença de fecalito na luz do apêndice. Submetido
à apendicectomia videolaparoscópica,
evolui bem. O exame histopatológico revela
tumor carcinoide do apêndice com 2,5 cm. A
conduta adequada é:
a) Acompanhamento clínico.
b) Ileocolectomia.
c) Quimioterapia.
d) Quimioterapia + radioterapia.
RESIDÊNCIA MÉDICA – 2007
UNIVERSIDADE FEDERAL
FLUMINENSE – UFF
Sobre a síndrome carcinoide caracterizada por
manifestações vasomotoras, cardíacas e gastrointestinais,
é possível afirmar que:
a) Está mais frequentemente associada aos
tumores do intestino posterior.
b) Os tumores carcinoides de ovário somente
a produzem em caso de metástases hepáticas.
c) As lesões cardíacas decorrentes são principalmente
valvulares, incluindo as válvulas
pulmonar e aórtica.
d) A maioria dos carcinoides de pulmão a desenvolve.
e) É manifestação relativamente rara dos tumores
carcinoides, ocorrendo em menos de
10% dos casos.
RESIDÊNCIA MÉDICA – 2008
UNIVERSIDADE FEDERAL
DE SANTA CATARINA – UFSC
O segundo componente mais frequente da
NEM-1 é o desenvolvimento de:
a) Hipercalcemia.
b) Hipotireoidismo.
c) Hipertireoidismo.
d) Hiperplasia de paratireoides.
e) Tumores neuroendócrinos do duodeno ou
pâncreas.
RESIDÊNCIA MÉDICA – 2001
FUNDAÇÃO ESCOLA DO
SERVIÇO PÚBLICO – FESP
Uma paciente de 45 anos apresenta quadro
clínico de diarreia aquosa não responsável
a antidiarreicos habituais, hipopotassemia e
hipocloremia. Ao exame clínico, exibe rubor
cutâneo. Neste caso, o diagnóstico a ser considerado
é a síndrome de:
a) Sipple. c) Zollinger-Ellison.
b) Whipple. d) Verner-Morrison.
DIARREIA POR DISMOTILIDADE 
RESIDÊNCIA MÉDICA – 2008
UNIVERSIDADE FEDERAL
FLUMINENSE – UFF
A causa mais frequente de diarreia crônica no
adulto é a:
a) Doença intestinal inflamatória.
b) Colite colagenosa.
c) Doença celíaca.
d) Síndrome do intestino irritável.
e) Pancreatite crônica.
RESIDÊNCIA MÉDICA – 2014
SECRETARIA ESTADUAL DE SAÚDE – RJ
Um paciente é acompanhado no ambulatório
de clínica médica há um ano com diagnóstico
de cólon irritável. Agora, um residente novo no
serviço passa a ser responsável pelo acompanhamento
deste paciente. Uma característica
que, se relatada, o levaria a questionar o
diagnóstico seria:
a) Ausência de alívio após a defecação.
b) Dor mais frequente durante o dia.
c) Dor no andar inferior do abdome.
d) Ausência de anemia.
RESIDÊNCIA MÉDICA – 2008
UNIVERSIDADE FEDERAL
DO PARANÁ – UFPR
Assinale a alternativa que NÃO se relaciona
ao diagnóstico de cólon irritável.
a) Alterações características ao enema opaco.
b) Aparecimento do quadro entre 30 e 50 anos.
c) Exacerbações frequentemente associadas
a períodos de estresse emocional.
d) Boa resposta ao uso de concentrados de
fibra vegetal.
e) Alternância de obstipação e diarreia sem
perda de peso.
RESIDÊNCIA MÉDICA – 2014
SANTA CASA DE MISERICÓRDIA
DE GOIÂNIA – GO
Paciente de 30 anos de idade, do sexo feminino,
procura atendimento médico referindo
que há seis meses iniciou dor abdominal tipo
cólica em hipogástrio, intermitente, associado
à alternância do hábito intestinal entre obstipação
e diarreia, com eliminação de muco nas
fezes, eructação e flatulência aumentados.
Negou perda de peso, febre ou despertares
noturnos. A principal hipótese diagnóstica e
os exames que precisam ser solicitados para
confirmação diagnóstica são:
a) Retocolite ulcerativa, hemograma, VHS e
colonoscopia.
b) Doença de Crohn, pesquisa de leucócitos
nas fezes e colonoscopia.
c) Síndrome do intestino irritável, hemograma,
retossigmoidoscopia e parasitológico de fezes.
d) Verminose, hemograma, pesquisa de leucócitos
nas fezes e parasitológico de fezes.
RESIDÊNCIA MÉDICA – 2005
UNIVERSIDADE ESTADUAL
DE CAMPINAS – UNICAMP
Mulher, 48 anos, há 7 anos com dor abdominal
difusa, diária pós-prandial, em cólica, que
melhora com a evacuação. Hábito intestinal:
três vezes ao dia, fezes semilíquidas,muitas
vezes após as refeições. Nega febre ou
emagrecimento. Exames: protoparasitológico
negativo; a fresco de fezes com muco 2+/4+,
ausência de leucócitos, hemácias ou gordura;
colonoscopia normal.
É CORRETO AFIRMAR QUE:
a) Estão indicados dieta sem lactose e antiespasmódicos.
b) A presença de muco nas fezes confirma
retocolite ulcerativa inespecífica.
c) A história clínica e os resultados dos exames
sugerem o diagnóstico de alteração da
absorção intestinal.
d) Entre os pacientes atendidos com queixas
similares há predomínio do sexo masculino.
e) Os fatores psicossociais não interferem no
quadro clínico da paciente.
RESIDÊNCIA MÉDICA – 2014
CENTRO DE REABILITAÇÃO
E READAPTAÇÃO – GO
Sobre a amebíase, qual é a afirmativa incorreta:
a) A infecção ocorre pela ingestão de água ou
alimentos contaminados ou por transmissão
fecal-oral direta.
b) As formas císticas da E. histolytica são bastante
sensíveis às condições ambientais.
c) Homossexualidade masculina é um fator de
risco.
d) A 1ª opção de tratamento para formas intestinais
é Secnidazol.
e) Pode complicar com megacólon tóxico.
RESIDÊNCIA MÉDICA – 2008
HOSPITAL CENTRAL ARISTARCHO
PESSOA – HCAP – RJ
Criança com 7 anos realizou exame parasitológico
de fezes de rotina, que revelou presença
de Entamoeba coli. Sua conduta será:
a) Tratar com albendazol por 5 dias.
b) Tratar com mebendazol por 3 dias.
c) Tratar com metronidazol por 5 dias.
d) Não estabelecer tratamento.
RESIDÊNCIA MÉDICA – 2008
PONTIFÍCIA UNIVERSIDADE
CATÓLICA – RS
Menina, 3 anos, é atendida em unidade básica
de saúde por apresentar 3 a 4 evacuações
diárias de fezes líquidas, malcheirosas, com
restos alimentares, sem sangue ou muco,
cólicas abdominais, anorexia, náuseas e distensão
abdominal. Já fez uso de albendazol
em dose única neste semestre. Este quadro
está mais frequentemente associado a:
a) Giardíase. d) Amebíase.
b) Estrongiloidíase. e) Teníase.
c) Ascaridíase.