INFECÇÕES RELACIONADAS A DISPOSITIVOS INVASIVOS

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INFECÇÕES RELACIONADAS A 
DISPOSITIVOS INVASIVOS 
Prof. Erika Alencar 
• As infecções hospitalares estão entre as dez 
principais causa de óbito, cerca de 3% 
 
• 45% das Infecções Hospitalares estão dentro da UTI; 
 
• Maior número de profissionais por paciente e 
profissionais em treinamento. 
 
• Quantidade de procedimentos e dispositivos 
inseridos. 
 
IMPORTÂNCIA DO PROBLEMA 
• Infecção do Trato Urinário Relacionada a 
Sondagem Vesical de Demora; 
 
• Infecção de Corrente Sanguínea Relacionada 
a Cateter Central; 
 
• Pneumonia Relacionada a Ventilação 
Mecânica. 
 
 MAIS COMUNS 
• Febre 
• Urgência Miccional 
• Maior frequência 
• Disúria 
• Dor supra-púbica 
• LABORATÓRIO 
• uro > 105 UFC/Ml 
• Piúria 
• 02 uro (+) mesmo 
patógeno 102 UFC/mL 
• Terapêutica médica 
 
ITU relacionada a SVD – até 
7 dias após retirada da 
sonda 
 
INFECÇÃO DO TRATO 
URINÁRIO 
É a mais frequente das infecções e 
corresponde a cerca de 40% das IHs do 
Hospital 
 
• NNISS (SISTEMA NACIONAL DE VIGILÂNCIA DE INFECÇÕES HOSPITALARES) – 
0,5 – 12,7/1000pd 
• Subestimada 
• Principal fator de risco SVD 
 
INFECÇÃO DO TRATO URINÁRIO 
• Sistema aberto 
• Gestação 
• Anomalias de TGU 
• Obstrução 
• Trauma 
Raquimedular 
FATORES DE RISCO PARA ITU 
INFECÇÃO DO TRATO 
URINÁRIO 
 Sistema de drenagem 
 Sempre fechado com válvula anti-refluxo 
 Drenagem gravitacional 
 NUNCA desconecte o sistema 
 
 Fixação do sistema fechado 
 Evite tração sexo feminino ---- raiz da coxa 
 Mantenha fluxo continuo abaixo da bexiga 
 Cuidado com refluxo no transporte 
 
 Protocolo para troca da SVD 
 
 Usar sempre que possível sondagem intermitente 
 
PREVENÇÃO DE ITU 
• Bacteremia primária / Sepse 
– Infecção de Corrente Sanguínea - ICS 
• Infecção 
– Do sítio de inserção 
– Do túnel 
 
DEFINIÇÃO DA INFECÇÃO DE ICS 
ICS - CVC 
 
Bacteremia ou Fungemia sem outra fonte 
+ 
cultura de sangue periférico 
 
 
cultura quantitativa de sangue simultânea (CVC + 
periférica) na razão 5:1 
 
DEFINIÇÃO DA ICS 
•Principal fator de risco CVC 
 Tipo de cateter 
 NPP 
 N° Lumens 
 Sítio de inserção 
 Experiência do 
profissional 
 Tipo de curativo 
 
FATORES DE RISCO PARA ICS 
ICS 
Tipo Taxa de 
Infecção 
Observação 
Periféricos 10% Flebites* 
Trocar em 72h 
Flebotomias 15-50% Indicação 
Excepcional 
Material 
Inadequado 
Retirar em 5 dias 
Swan Ganz 1-3% Retirar em 5-7 dias 
(?) 
PICC 0,2% Troca 2-8 semanas 
ou se infecção 
 OUTROS CATETERES 
 MATERIAL TROCA 
POLIFIX,TORNEIRINHA,OCLUSORES A CADA 72H 
EQUIPO BURETA PARA BOMBA DE INFUSÃO A CADA 72H 
EQUIPO BURETA SIMPLES A CADA 72H 
EQUIPO DE PRESSÃO ARTERIAL MÉDIA A CADA 96H 
EQUIPO DE PRESSÃO VENOSA CENTRAL- PVC A CADA 72H 
EQUIPO MACRO E MICROGOTAS A CADA 72H 
EQUIPO PARA MEDICAÇÃO-ATB A CADA 72H COM O USO DO MESMO 
ATB 
EQUIPO PARA NUTRIÇÃO ENTERAL COM FRASCO OU BOMBA 
DE INFUSÃO SISTEMA FECHADO OU ABERTO 
A CADA 24H 
EQUIPO PARA SANGUE E HEMODERIVADOS A CADA 24H 
CONEXÕES 
 PREVENÇÃO DE INFECÇÕES RELACIONADAS A 
DISPOSITIVOS 
1/3 das IHs são 
preveníveis 
• Evitar transmissão cruzada; 
 
• Inserção com técnica asséptica; 
 
• Retirar os dispositivos sempre que possível; 
 
• Manipulação adequada/profissional treinado; 
 
• Medidas educativas; 
 
• Não usar antibiótico sistêmico profilático. 
 
PREVENÇÃO DE INFECÇÕES RELACIONADAS A DP 
 Inserção: Luvas, 
Aventais, Máscara, 
Campos estéreis 
 Antissepsia 
 PVPI 10% ou 
Clorexidine 2% 
 Fixação - sem sutura < 
com sutura 
 Cateter impregnados 
para os com previsão > 
5d 
 
PREVENÇÃO DE ICS 
DÚVIDAS????