Esclerose Múltipla

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ESCLEROSE MÚLTIPLA
Estágio em Neurologia
Thabata Carvalho de Estácio
R.A: B9457J3
Marcelo
Lápis
Marcelo
Lápis
DEFINIÇÃO
A Esclerose múltipla (EM) é uma doença autoimune que acomete o sistema
nervoso central (SNC), mais especificamente a substância branca, causando
desmielinização e inflamação resultando em vários sinais e sintomas
neurológicos.
INCIDÊNCIA
Raça BrancaMulheres (2:1)
Adultos jovens 20 - 40 
anos
SURTO
 Alterações ou evidências neurológicas comprovadas no exame neurológico
 Duração mínima de 24 horas
REMISSÃO
 Parcial ou total das alterações neurológicas causadas pelo surto
 Duração mínima de 1 mês
FATORES EXACERBANTES
 Fadiga
 Trauma
Calor
 Estresse
CLASSIFICAÇÃO
Remitente -
Recorrente
• Surtos seguidos 
de remissão 
parcial ou total 
dos sintomas
Primariamente 
Progressiva
• Início 
progressivo
• Pouca ou 
nenhuma 
melhora dos 
sintomas ou 
períodos de 
estabilização
Secundariamente 
Progressiva
• Se inicia como 
RR
• Leve 
progressão dos 
sintomas no 
período de 
remissão
Progressiva com 
Surtos
• Progressão 
desde o início
• Surtos que 
podem ou não 
apresentar 
recuperação
DIAGNÓSTICO
 Baseado nos Critérios de McDonald revisados e adaptados 
 Ressonância magnética (RM) do encéfalo 
 Exames laboratoriais (anti-HIV e VDRL e dosagem sérica de vitamina B12)
 Exame do líquor 
 Potencial Evocado Visual 
CRITÉRIOS DE MC DONALD
QUADRO CLÍNICO
Parestesia
Disfunções da 
coordenação e 
equilíbrio
Disfunções 
esfincterianas
Disfunções 
cognitivo-
comportamentais
Mielites Fadiga
Fraqueza 
muscular
Alterações 
visuais
TRATAMENTO
 Multidisciplinar
 Medicamentoso
 “O tratamento é preconizado apenas para as formas EM-RR e EM-SP, pois não há evidência de 
benefício para as demais. O tratamento inicial deve ser feito com uma das opções entre o glatirâmer, 
betainterferonas (1a ou 1b) ou com teriflunomida.” (PORTARIA CONJUNTA Nº 10, de 02 de abril de 2018)
INTERVENÇÃO FISIOTERAPÊUTICA
 Melhora da capacidade funcional
 Reeducação da marcha
 Ganho de ADM
 Adequação de tônus muscular
 Ganho de força muscular
 Melhora da capacidade respiratória
 Melhora da propriocepção