higiene corporal

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Aula prática 4: Higiene Corporal: 
Faculdade Estácio de Sergipe – FaSe
Profª. Raquel Ferreira Melo
Materiais para higienização
Cuba Rim 
Jarra de inox
Bacia de inox 
Balde de inox
Materiais para higienização
Materiais para higienização
Hamper
Biombo
Equipamento higienização
APARADEIRA
banho de ASPERSÃO
Material:
 Uma toalha de banho; 
 Um sabonete;
Um xampu;
Uma esponja;
Camisola ou pijama.
Lavar as mãos
Preparar o material
Explicar o paciente a necessidade do procedimento
Verificar a temperatura da água
Verificar a temperatura do ambiente
Fechar as janelas, se possível
Manter uma cadeira próxima para apoio
Técnica para banho de ASPERSÃO
Técnica para banho de ASPERSÃO
Fornecer toalha, sabonetes, roupas
Acompanhá-lo até o chuveiro
Pedir ao paciente para fechar a porta sem trancar;
 Lavar as mãos
Anotar no prontuário
Material:
Um jarro
Uma bacia
Uma toalha banho e uma de rosto
Xampu, condicionador
Pente ou escova
Lençol
Par de luvas
Técnica higiene do cabelo
Técnica higiene do cabelo
Antes de lavar os cabelos, determine se não existe contraindicações: lesões na cabeça e pescoço, raquimedulares e artrite 
Lavar as mãos 
Preparar o material
Lavar as mãos novamente
Calçar as luvas 
Explicar ao paciente a necessidade do procedimento
Inspecione os cabelos e o couro cabeludo ante de iniciar o procedimento. 
Manter o ambiente em temperatura agradável ao paciente 
Colocar o paciente em decúbito dorsal.
Colocar um oleado impermeável sob os ombros, pescoço e cabeça do cliente e toalha de rosto no sobre os ombros
Colocar bacia sob cabeça do paciente
Técnica higiene do cabelo
Escove os cabelos do cliente;
Derrame lentamente água (morna) sobre cabelo até que ele esteja totalmente molhado
Aplicar o xampu, massageie o couro cabeludo com as pontas do dedos até fazer espuma.
Enxágue os cabelos até que os cabelo esteja livre de xampu
Aplique condicionador
Técnica higiene do cabelo
Retire bacia e enrole a toalha de banho na cabeça do paciente
Secar bem os cabelos e o couro cabeludo e a face do paciente
Penteie os cabelos
Posicionar o paciente confortavelmente no leito - elevar o decúbito do paciente;
Colocar ordem na unidade
Retirar as luvas
Lavar as mãos
Anotar no prontuário
Considerações 
A escovação frequente ajuda a manter os cabelos limpos, impedem que fiquem emaranhados e distribui a oleosidade ao longo dos fios.
Incentive os pacientes a manter os cabelos penteados.
Tranças ajudam a evitar a ocorrência do emaranhado.
RECOMENDAÇÕES:
 Ensaboar a cabeça com cuidado, para evitar escorrer espuma nos olhos .
Se o cabelo estiver embaraçado, passar condicionador ou creme de pentear antes do enxágue.
Caso seja necessário usar um pente em mais de uma pessoa, fazer uma desinfecção prévia, com álcool a 70%
Observar temperatura da água.
Proteger os ouvidos com bolas de algodão, se necessário.
Técnica higiene oral
Material:
Escova de dente ou swab oral ou espátula envolvida em gaze ou abaixador de lingua
Um copo com água fria
Cuba rim
Gaze não estéril;
Toalha de rosto ou tolhas de papel
Um par de luvas de procedimento;
Uma sonda aspiração e aspirador; 
Seringa de 20mL
Antisséptico oral sem álcool ou pasta de dente
Técnica higiene oral: Paciente consciente/acamado
Lavar as mãos
Reunir material na mesinha de cabeceira
Calçar luvas;
Orientar o procedimento e oferecer o material necessário
Inspecione a integridade dos lábios, dentes, mucosas, gengivas, palato e língua;
Identifique os problemas mais comuns:
Cárie dentária
Gengivite
Halitose
Queilose (rachadura nos lábios), língua seca, rachada
estomatite
Avalie o risco de aspiração, deglutição prejudicada, reflexo de ânsia reduzido
Avalie o risco de problemas para higiene oral (página 861 –Potter) 
Colocar o paciente em posição de Fowler ou semi-Fowler;
Colocar uma toalha pequena no tórax do paciente;
Colocar uma cuba rim próximo ao maxilar inferior do paciente;
Oferecer o material ao cliente;
Assistir o paciente se necessário ou observar o procedimento.
Oferecer um copo com água para o paciente fazer bochechos e, eliminar esses resíduos, numa cuba-rim colocada próximo ao maxilar inferior do paciente; 
Enxaguar a escova e guardá-la;
 Enxugar os lábios do paciente e lubrificá-los.
Deixe em ordem a unidade do cliente;
Higienizar as mãos
Registrar o procedimento no prontuário
RECOMENDAÇÕES:
Se o paciente estiver acamado, porém sem restrições de movimentos, deve-se oferecer o material e deixar que ele mesmo proceda à escovação.
 As próteses dentárias devem ser higienizadas em água corrente e recolocada na boca do paciente
Recomendar a higiene oral diária após as refeições para evitar cáries, infecções, hemorragias gengival, mal hálito e rachaduras nos lábios e língua.
Pacientes com plaquetopenia devem ser submetidos à uma escovação cuidadosa a fim de prevenir sangramento gengival.
Técnica higiene oral: Paciente Inconsciente
Lavar as mãos
Avalie o risco do cliente para problemas de higiene oral.
Calce as luvas 
Inspecione a cavidade oral
Reunir material
Explicar o procedimento
Promova a privacidade do paciente
Técnica higiene oral: Paciente Inconsciente
Colocar o paciente em posição de Fowler ou semi-Fowler
Ajustar a altura da cama para uma posição confortável, baixar uma das grades laterais 
Posicionar lateralmente a cabeça do paciente (no sentido do colchão);
Proteger o tórax do paciente com uma toalha pequena
Técnica higiene oral: Paciente Inconsciente
Posicionar a cuba rim junto ao maxilar inferior do mesmo
Umedecer o dispositivo em água ou antisséptico bucal
Inserir delicadamente o dispositivo (abaixador de língua revestido) na cavidade oral – não aplicar força.
Fazer limpeza da cavidade oral (gengivas, língua e membrana mucosa) em movimentos circulares.
Escovar os dentes do paciente com movimentos circulares de frente para trás num ângulo de 45º e de cima para baixo. Escovar a língua, delicadamente;
Remover toda a sujidade com auxílio de gaze e água ou aspirar a cavidade oral com auxílio de sonda
Enxugar e Lubrificar os lábios do paciente
Recolocar o paciente em posição confortável
Colocar ordem na unidade (reunir o material sujo, elevar as grades
Encaminhar o material ao expurgo 
Retirar os EPIs e higienizar as mãos;
Realizar as anotações de enfermagem no prontuário
RECOMENDAÇÕES:
Pacientes inconscientes, entubados e em jejum oral prolongado necessitam de higiene oral com maior frequência, para evitar infecções nos tratos digestivo e respiratório.
Nunca coloque os dedos dentro da boca de um cliente inconsciente.
Pode utilizar uma seringa para irrigar a cavidade oral
O uso da clorexidina tópica é recomendada no cuidado oral principalmente em pacientes com ventilação mecânica. Pois reduz a incidência de pneumonia associada a ventilação. 
Técnica Higiene Ocular
MATERIAL:
Um par de luvas
Água potável ou água destilada
Gaze
Técnica Higiene Ocular
Higienizar as mãos;
Reunir o material sobre a mesa de cabeceira;
Colocar as luvas;
Explicar o procedimento ao paciente;
Segurar a gaze e embebê-la na solução fisiológica; 
Pedir ao paciente que olhe para cima; (se consciente)
Remover delicadamente a secreção ocular, partindo da parte interna do olho – para a externa.
Repetir o procedimento até remover completamente a
secreção;
Lubrificar os olhos ( com agua destilada)
Umidificar a gaze (com água destilada)
Manter os olhos fechados
Desprezar o material utilizado no expurgo e lavar as
mãos;
Realizar as anotações de enfermagem no prontuário.
RECOMENDAÇÔES:
Utilizar soro fisiológico a 0,9% sempre que não tiver outra solução prescrita.
Os pacientes comatosos precisam de higiene ocular quatro vezes ao dia para evitar infecções e lesões de córnea.
Técnica higiene genitália feminina e masculina
Material:
Uma bacia;
Clorexidine dergemante;
Toalhade banho;
Compressas ou gazes não estéreis;
Lençol
Aparadeira
Par de luvas;
Fralda;
 
Higienização íntima
Higienizar as mãos;
Reunir o material em uma bandeja e levar ao quarto
do paciente;
Explicar o procedimento ao paciente/familiares;
Colocar o material sobre a mesa de cabeceira;
Colocar biombo (se necessário);
Calçar as luvas de procedimento e colocar avental não estéril;
 Retirar as vestes do(a) paciente
Posicionar a paciente em posição ginecológica, cobrindo-a com um lençol;
Abaixe a grade lateral do leito
Colocar o forro e a aparadeira sob a paciente- Se houver material fecal, remover com papel higiênico ou compressa úmida;
Separar os grandes lábios com a mão não-dominante, expondo o meato uretral e o orifício da vagina;.
Higienização íntima: feminina
Higienização íntima: feminina
Derramar pequena quantidade de água sobre a vulva;
Com a compressa, ensaboar a região pubiana, a vulva e o períneo, sempre no sentido ântero-posterior;
Use uma parte separada da compressa para cada movimento
Enxaguar e enxugar delicadamente a região perineal e perianal com uma toalha
Higienização íntima: Masculina
Posicionar o paciente em posição dorsal confortável, e elevar a cabeceira;
Colocar o forro e a comadre sob o paciente;
Se houver material fecal, remover com papel higiênico ou compressa úmida;
Erguer o pênis do paciente e derramar pequena quantidade de água na região genital;
Retrair o prepúcio;
Ensaboar, com compressa úmida, a glande e o meato uretral, utilizando movimentos circulares de dentro para fora e enxaguar;
Retornar o prepúcio à posição inicial;
 Ensaboar, com compressa, o corpo do pênis de cima para baixo e Enxaguar;
Solicitar ao paciente que afaste um pouco as pernas;
Ensaboar a bolsa escrotal e a região ao redor.
Enxaguar e enxugar delicadamente o pênis, a bolsa escrotal e a região perianal com uma toalha.
Recomendações 
Se o cliente tiver incontinência urinária ou intestinal, aplique uma camada fina de oxido de zinco sobre a pele;
Posicionar o paciente confortavelmente no leito e cubra com lençol
Levante as grades laterais;
Organizar a unidade do cliente;
Higienizar as mãos;
Registrar no prontuário.
BANHO NO LEITO
Banho no leito:Usado para paciente acamados.
Observações no banho de leito
Orientar o paciente;
Promover a independência do banho;
Proporcionar privacidade do cliente;
Fechar portas e janelas para evitar corrente de ar;
Manter segurança do paciente.
Técnica banho no leito
Material:
 Uma mesa auxiliar;
Um sabonete;
Um par de luvas de procedimento;
Um biombo;
Uma toalha de rosto e uma de banho;
Um jarro;
Uma bacia;
Uma cuba rim;
Uma comadre e/ou papagaio;
Técnica banho no leito
Material:
Três lençóis;
Impermeável
Uma colcha;
Uma camisola ou pijama;
Um fralda descartável S/N;
Um hamper;
Uma esponja e/ ou luva de banho;
Hidratante para pele.
Par de luvas
Técnica banho no leito
Punho 
Em seguida lavar as mãos em uma bacia e enxugar
No sexo feminino expor apenas a metade do tronco
RECOMENDAÇÕES
Em caso de pós operatório e/ou TRM, imobilizações e cirurgia ortopédica deve-se mobilizar o paciente em bloco;
Sempre que possível, o banho no leito deve ser feito por duas pessoas. 
Durante o procedimento devem ser observadas as condições da pele e das (proeminências) ósseas, para a prevenção de úlcera de pressão.
 Manter os lençóis sujos sempre longe do seu uniforme
Complicações do banho no leito
Hipotermia;
Erosões e irritação por secagem ou hidratação insuficiente;
Queimadura por temperatura inapropriada da água;
Queda do leito;
Infecções cruzadas por prática deficiente do procedimento, relacionado ao profissional;
Infecções por falta de higiene
Broncoaspiração
Perda de dispositivos