Região Inguino-femoral

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TOPOGRÁFICA
REGIÃO INGUINO-FEMORAL
Larissa Barral
INTRODUÇÃO:
“Continuação” da região inguinal;
LIMITES:
SUPERIOR: ligamento inguinal;
INFERIOR: linha imaginária que passa pela união do m.sartório com o m.grácil;
LATERAL: linha que sai da espinha ilíaca ântero-superior (EIAS) até o limite inferior, tangenciando o m.tensor da fáscia lata;
MEDIAL: linha que sai do tubérculo púbico até o limite inferior, tangenciando o grácil;
PROFUNDO: plano ósteo-articular; 
PLANOS:
PELE;
TELA SUBCUTÂNEA:
Fáscia de Camper: panículo adiposo;
Fáscia de Scarpa: estrato membranáceo;
Estruturas vasculonervosas:
Filetes nervosos: ramos do plexo lombar – cutâneo femoral lateral, ramo femoral do genitofemoral, ramos do ilioinguinal, ramos do subcostal;
Ramos venosos e a v.safena magna (veia superficial mais calibrosa do membro inferior);
Ramos arteriais (ramos da femoral): circunflexa ilíaca superficial, pudenda externa superficial, epigástrica superficial;
Cadeia linfática superficial (rica cadeia linfática, tanto superficial como profunda);
FÁSCIA LATA:
Formada pela união de 3 estruturas: fáscia de Scarpa + fáscia inominata (de Gallaudet – fáscia profunda do m.oblíquo externo) + fáscia transversal;
Comportamento:
Lateralmente: espessa e resistente;
Medialmente: frouxa;
Intermédia: septada – forma a lâmina crivosa/cribiforme (entrada de vasos e nervos da região);
PLANO MUSCULAR:
TRIÂNGULO LATERAL (de base inferior):
Limites:
Lateral: margem medial do m.tensor da fáscia lata;
Medial: margem lateral do m.sartório;ILÍACO
Inferior: linha imaginária que passa pela união do m.sartório com o m.grácil;PSOAS
Conteúdo: m.quadríceps (formado por reto femoral, vasto lateral, vasto medial e vasto intermédio);T. DA FÁSC. LATA
TRIÂNGULO MEDIAL (de base superior): ÍLIOPSOAS
Limites:
Superior: ligamento inguinal;PECTÍNEO
Lateral: margem medial do m.sartório;
Medial: margem lateral do m.grácil;SARTÓRIO
Assoalho: m.iliopsoas, m.pectíneo e m.adutor longo;ADUTOR LONGO
GRÁCIL
TRÍGONO FEMORAL:
Passagem das estruturas vasculonervosas da região;RETO FEMORAL
Limites:V.LATERAL
Superior: ligamento inguinal;
Lateral: margem medial do m.sartório;
Medial: margem lateral do m.adutor longo;
Assoalho: m.iliopsoas e m.pectíneo;V.MEDIAL
Conteúdo (lateral > medial = NAVC):
Nervo femoral (em íntima relação com o m.iliopsoas); 
Artéria femoral;
Veia femoral;
Canal femoral (saída das hérnias femorais);
OBS.1: O Trígono Femoral está CONTIDO no Triângulo Medial;
BAINHA FEMORAL:
Estrutura formada por uma evaginação da fáscia transversal;
Se continua até, aproximadamente, o Canal/Hiato dos Adutores;
Proteção das estruturas vasculares da região;
Forma septos que individualizam as estruturas em 3 compartimentos: 
Lateral: ocupada pela artéria femoral;
Intermédio: ocupado pela veia femoral;
Medial: ocupado pelo canal femoral (vasos linfáticos e alguns gânglios);
OBS.1: O nervo femoral esta dentro do Trígono Femoral, mas esta fora da Bainha Femoral;
ANEL FEMORAL:
“Comunicação” do canal femoral com a região;
Limites:
Anterior: ligamento inguinal;
Posterior: m.pectíneo;
Medial: ligamento lacunar (de Gimbernat);
Lateral: septo fibroso que separa ao canal femoral do compartimento venoso;
Plano profundo: plano ósteo-articular;
OBS.1: Canal Femoral é DIFERENTE de Anel Femoral;
ESTRUTURAS DA REGIÃO:
ARTÉRIA FEMORAL:
Continuação da a.ilíaca externa (quando passa pelo ligamento inguinal);
6 ramos: circunflexas ilíacas externas superficial e profunda, pudendas externas superficial e profunda, epigástrica superficial e femoral profunda (mais calibrosa);
OBS.1: Quando passa pelo Canal dos Adutores, a a.femoral passa a ser a.poplítea;
VEIA FEMORAL:
Tributarias:
Ramo superficial mais calibroso: safena magna (origem no arco venoso do dorso do pé, sobe próximo ao maléolo medial e desemboca na v.femoral, atravessando o orifício da lamina crivosa que é o Forame oval ou Hiato safeno);
Femoral Profunda desemboca um pouco abaixo da safena magna;
OBS.1: Quando passa pelo Canal dos Adutores, a v.poplítea passa a ser v.femoral;
CADEIA LINFÁTICA:
Muito rica, pois drena todo o membro inferior, glúteo, períneo, parte ântero-lateral da parede abdominal e genitália;
Divisão da cadeia em quadrantes (por um plano horizontal e outro vertical, perpendiculares, passando pelo hiato safeno):
QUADRANTE SÚPERO-LATERAL: drena parede ântero-lateral do abdome, região glútea, parte superior da coxa;
QUADRANTE SÚPERO-MEDIAL: drena períneo, escroto, pênis, clitóris, prepúcio;
QUADRANTES INFERIORES: drena o membro inferior;
RAMOS NERVOSOS:
Ramos do plexo lombar: cutâneo femoral lateral, ramo femoral do genitofemoral, ilioinguinal, ramos do subcostal;
Nervo femoral (divisões posteriores de L2-L4): mais longo ramo do plexo lombar – ramos motores e sensitivos;
HERNIA FEMORAL:
Mais comum em mulheres (conformação da bacia);
Saco herniário sai pelo canal femoral (compartimento medial da bainha femoral);