Cirtometria do tórax

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Materiais de avaliação
Cirtometria do Tórax
A cirtometria faz parte da avaliação fisioterápica e visa quantificar as medidas de mobilidades tóraco- abdominal, cuja mobilidade é dada pela diferença entre a inspiração e expiração máximas mensuradas. Seu procedimento é realizado utilizando-se uma fita métrica escalonada em centímetro, sendo realizada por um mesmo examinador. Para verificar a amplitude abdominal, utiliza-se a distância média entre o apêndice xifoide á cicatriz umbilical. O examinador instrui o paciente a fazer inspirações e expirações, quantas vezes ele achar necessário, anotando os valores obtidos em cada inspiração e expiração (coeficiente de amplitude). 
A cirtometria é um método bastante acessível e de baixo custo, pois utiliza-se apenas uma fita métrica, como também é uma medida confiável, intra e interexaminadores para medir as amplitudes toraco-adominatis, porém não é uma medida acurada para medir valores pulmonares, ou seja, não deve ser utilizada para esse fim na prática clínica ou na pesquisa científica.
Manovacuometria
A manovacuometria é um teste simples, rápido e não invasivo por meio do qual a pressão inspiratória(PImáx) e a pressão expiratória(PEmáx) são obtidas afim de auxiliar na avaliação muscular respiratória. Para medir a PImáx, o paciente deve estar sentado com o tronco a 90º, as coxas e braços relaxados na lateral do tronco e nariz ocluído por um clipe nasal. O paciente realiza a expiração até alcançar o volume residual, conecta-se a peça bucal do manovacuômetro na boca do paciente que realiza um esforço inspiratório máximo. Para medir a PEmáx, o paciente deve permanecer sentado ainda com o clipe nasal, realiza a inspiração até alcançar a capacidade pulmonar total, então conecta-se a peça bucal do manovauômetro enquanto o indivíduo realiza uma expiração máxima. São realizadas em torno de seis repetições em cada variável do teste onde todas devem ser aceitáveis(não deve haver vazamentos). Após cada manobra deve-se anotar o resultado onde no final da avaliação é considerado o maior valor alcançado. O valor da PImáx é precedido por um sinal negativo e o valor da PEmáx por um sinal positivo.
A manovacuometria têm como indicação: distrofia muscular, hipertiroidismo, hipotireoidismo, deformidades torácicas, ELA, desnutrição, doenças neuromusculares dentre outras. Têm como contra- indicação: aneurisma de aorta, pneumotórax, problemas agudos de ouvido médio, glaucoma ou deslocamento de retina, infarto agudo do miocárdio dentre outras. 
 
Pico Fluxo Expiratório
O pico fluxo expiratório(PEF) é uma forma de se avaliar a função pulmonar, a força e velocidade de saída do ar dentro dos pulmões, além do quê, ele também detecta o estreitamento das vias aéreas, determina tratamentos e desenvolve medidas ou ações para tal. Resumidamente pode-se dizer que ele tem a função de alertar sobre a diminuição da função respiratória, possibilitando ao paciente uma melhor verificação do estado em que se encontra sua doença. È um método simples, não invasivo, econômico e rápido.
 O procedimento é realizado de forma que o paciente esteja sentado, expire forçadamente através do bocal após uma inspiração máxima. Durante todo o procedimento, o avaliador segura o aparelho verticalmente, tomando o cuidado para que seus dedos não bloquem a saída de ar e em seguida solicita-se que o paciente coloque a boca firmemente ao redor do bocal de plástico, tendo-se certeza de que não haja escape de ar. Solicita-se que o paciente sofre forte e o mais rápido que puder. Realiza-se, no mínimo, três medidas de pico de fluxo expiratório máximo, desde que a última não seja maior que as outras.