Questões sobre Cuidados Cirúrgicos

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. De acordo com a RDC 50/2002, para até 02 salas de cirurgia, devem existir no lavabo? R: Quatro torneiras. Obs.: Investigar resposta, pois na AV3 a resposta válida foi: Dua s torneiras. 2. Com base na revisão dos comportamentos físico s do centro cirúrgico e na legislação, qua l a RDC que abrange os componentes físicos, o acabamento e a bioengenharia: R: RDC 50. 3. As complicações mais importantes que podem ocorrer no trans. e/ou pós-operatório de uma traqueostomia são, entre outras: R: PCR e Pneumotórax. 4. Durante a avaliação de pacientes na sala de recuperação pós-anest ésica, um s inal de complicação g rave que podemos observar no pós- operatório imediato é: R: Hipóxia. (baixo teor de oxigênio) 5. O objetivo da orientação pré-operatória quanto à realização de exercícios respiratórios é: R: Prevenir atelectasias. 6. Dentre os cuidados de enfermagem ofertados ao paciente em POI de cirurgia cardíaca, para prevenção de complicações inclui: R: Verificar débito urinário. 7. O cuidado de enfermagem para um pac iente que foi submetido à cirurgia cardíaca, nas pri meiras 48h para a prevenção de complicações, inclui: R: Verificar débito urinário. 8. Indique a alternativa INCORRETA sobre as recome ndações para esterilização por vapor saturado sobre pressão: R: Utilizar 100% da capacidade da câmara do equipamento para esterilizar maior número de materiais. 9. O indicador químico externo de processo (classe 1) contem um substrato que reag e a uma determinada condição de temperatura e tem como função: R: Diferenciar carga processada da não processada. 10. Para s er possível a visualização das estruturas abdominais durante os procedimentos laparoscópicos, é criado um pneumoperitônio. O c irurgião faz uma i ncisão paraumbilical e introduz uma ag ulha de insuflação (Verres) dentr o d o abdome. Qual a complicação devido à presença de CO2 na cavidade abdominal? R: Irritação do nervo frênico, podendo provocar dor pós-opera tória que irradia para ombro e pescoço. 11. Em relação às Infecções de Sítio C irúrgico (ISC), Biscione, in Cout et al (2009), def ine que a infecção que ocorre dentro dos 30 dias após a operação (caso não tenha sido colocado p rótese) ou até um ano depois (caso tenha sido colocado prótese durante o ato operatório), que envo lva q ualquer parte da anatomia diferente da incisão m anipulada durante a operação, e que represente cultura positiva de fluido ou t ec ido obtido assepticamente da cav idade, é classificada como: R: ISC de órgão/cav idade. 12. Qual o objetivo do uso da heparina sódica em procedimentos cirúrgicos? R: É usada na profilaxia e/ou tratamento dos distúrbios tromboembólicos vasculares. 13. O Etomidato é um anestésico imidazólico e sua principal característica é a es tabilidade cardiovascular e dim inuição da pressão intracraniana. Assinale a alternativa I NCORRETA: R: É utilizado como hipnótico na anestesia geral. 14. O efeito de algumas dr ogas utilizadas du rante a anestes ia não cessa pela simples interrupção do us o, nesses casos há necessidade de administração de drogas antagonist a. Com base na afirmativa, indique a resposta C ORRETA: R: Naloxona – reversor do efeito dos opióides. 
15. Considerando o conceito de infecção hosp italar pela portaria Ministerial 2616, de 12 de mai o de 1998, é C ORRETO afirmar: R: É considera da infecção de hospitalar aquela infecção que estava ausente (sem sinais clínicos ou laboratoriais) no momento da internação e que se manifestou dur ante a internação ou após , quando puder ser relacionada à hospitalização. 16. No Centro de M aterial e Esterilização (CME) e um hospital de g rande porte s ão centralizadas t odas as ações de desinfecção e esterilização de material. Observamos as seg uintes ações  I - Os artigos s emicríticos, que entram em contato com mucosas integras e pele lesada (endoscópios, laringoscópios,) são encaminhados para desinfecção de alto nível com glutaraldeído. ( F )  II - Artigos não críticos, que entram em contato apenas com a pele integra, s ão submetidos à limpez a com água e sabão ou desinfecção com hipoclorito de sódio. ( F )  III - Artigos críticos, como os que os que penetram no s istema vas cular e instrumental ci rúrgico, são processados em esterilização em autoclave. ( V )  IV - Todas as seringas e ag ulhas recebidas das enfermarias são desprezadas, po is são substituídas por descartáveis. ( V ) Podemos afirmar que as ações CORRETAS são: R: Somente a III e a IV Obs.: Investigar resposta, pois na AV3 a resposta válida foi: T odas estão corretas. 17. Nas cirurgias de pelve e baixo abdome, há necessidade há necess idade de posicionar o paciente na mesa operatória de forma a deslocar as alças intest inais em direção superior para melhor exposição da área a s er operada. Para o procedimento, a posição indicada é: R: Trendelemburg. 18. Alguns cuidados devem ser t omados ao m ovimentar o c liente ap ós o termino do p rocedimento a nes tésico -cirúrgico. Esses cuidados são: R: Manipular o cliente lentamente. 19. Sob os aspectos cirúrgicos, as feridas limpas cicatrizam-se por: R: Primeira intenção. 20. Temos como conceito cirurgia de emergência: R: O paciente deve ser operado imediatamente, pois distúrbios que acomete ameaça a vida . 21. No conceito cirurgia de emergência, tem-se que : R: O paciente é encaminhado imediatamente para sofrer procedimento cirúrgico. 22. De modo geral, as intervenções cirúrgicas são realizadas uma lógica de quatro fases fundamentais. Essas fases são : R: Diérese, hemostasia, cirurgia proposta (exérese) e síntese . 23. Numa deiscência total da ferida operatória abdominal, uma situação que pode ocorrer é : R: Exposição das alças intestinais. 24. A cesariana é um procedimento c irúrgico e, como tal, apresenta riscos mat ernos e fetais. A sala cirúrgica deve estar preparada para atender a g estante e o RN (recém-nascido) com seg urança. A medida de prevenç ão adequada para minimizar os riscos de infecção hospitalar realizada pela enfermagem em gestantes é : R: Contribuir com ambiente e artigos seguros para a realização do ato cirúrgico . 25. O controle da eficácia da esterilização pode ser realizado através do teste de Bowie -Dick. Este tes te é útil para: R: Observar a remoção do ar nas autoclaves de vácuo. 26. Identifique os processos de esterilização, os quais o papel do grau cirúrgico se aplica. R: Vapor saturado sobre pressão e oxido de etileno. 27. A indicação por vapor sat urado sob p ressão é o mét odo indicado para materia is termoresistentes. C om bas e na afirmativa analise a alternativa correta: R: Os pacotes, após 01 clico completo de esterilização devem ser resfriados naturalmente antes do manuseio29. A es terilização por vapor s aturado sob press ão e o p rocesso de esterilização que maior ofe rece s egurança no meio hospitalar destruindo as formas de vida entre: R: 121ºC e 134ºC  Gravitacional: 132ºC a 135ºC – 10 a 25min  Pré-Vácuo: 132ºC a 135ºC – 3 a 4 min  Vapor Saturado Sob Pressão: 121º C e 134ºC – 15 a 30min. 30. A escala de Aldret e Kroulik constitui um importante índice para a alta do paciente. D entre os parâmetros citados abaixo identifique aqueles que fazem parte do est ado fisiológico dos pacientes na recuperação anestés ica. R: Atividade muscular, respiração, circulação, consciência e saturação de O2. 31. Após a anamnese, exame físico, exames de vias aéreas e análise dos exames complementares, é es tabelecido o estado físico do pac iente baseado na Classificação da Ass ociação Norte -Amer icana de Anestes iologistas. P ortanto um paciente classificado como ASA 2 é considerado:R: Paciente com doença sistêmica leve e compensada .  ASA 1: Sem alterações fisiológicas ou orgânicas, processo patológico responsável pela cirurgia não causa problemas sistêmicos.  ASA 2: Alteração sistêm ica leve ou moderada relacionada com patologia cirúrgica ou enfermidade geral.  ASA 3: Alteração sistêm ica intensa relacio nada com patologia cirúrgica ou enfermidade geral.  ASA 4: Distúrbio sistêmic o grave que coloca em risco a vida do paciente.  ASA 5: Paciente moribundo que não é esperado que sobreviva sem a operação.  ASA 6: Paciente com mo rte cerebral declarada, cujo órgã os estão sendo removidos com proposito de doação . 32. Na unidade de C entro Cirúrgico, especia lmente na s ala de cirurgia, são observados alguns cuidados importantes com o uso do bisturi elétrico. Em relação à colocação da placa dispersiva no paciente, é INCORRETO afirmar que: R: A placa dispersiva d eve ser colocada sobre saliências óssea s, uma vez que essas saliências aumentam o con tato da placa com o corpo do paciente. 33. Dentre os produtos que precisam s er reprocessados prioritariamente por esterilização em autoclave a vapor seg undo Pedrosa, Couto & Poeck, in Couto et al (2009), se inclui: R: Seringa de vidro. 34. No Brasil, a obrigatoriedade da s ala de recupe ração fo i estabelecida em 1993, por meio da Resolução n 1.363/1993 do Conselho Federal de Medicina. Assinale a alternativa CORRETA: R: Deve haver um número de leitos igual ao número de salas de cirurgia mais um . 35. O enfermeiro ao participar d o preparo pré-operatório de um pac iente, reconhece que o jejum antes da cirurgia tem como objetivo prevenir ocorrência de: R: Broncoaspiração. 36. Após a remoção da sonda nasogástrica em pacientes submetidos à cirurgia gástrica, devemos observar: R: Restrição e líquidos orais por algumas horas. 37. Cirurgias contaminadas são aquelas realizadas em tecidos traumatizados recentemente e abertos, colonizados por flora bacteriana, bem como todas aquelas em que tenham ocorrido falhas técnicas grosseiras, na au sência de supuração local. Dentre as cirurgias a seguir, qual que se enquadra nessa descrição : R: Desbridamento de queimaduras. 38. Ao receber um pac iente no centro cirúrgico você identifica que a cirurgia a qual s erá s ubmetido é de remoção do estreitamento do prepúcio, pela liberação da glande. Esta cirurgia recebe o nome de : R: Postectomia. 39. A vas ta quantidade de exposição da pele necessária para uma via de acesso para uma gastrectomia, p or ex emplo, pode provocar algumas complicações como: R: Hipotermia. 40. Qual o distúrbio mais comum nos pacientes subm etidos a cirurgias abdominais por vídeo: R: Hipotermia. 41. Qual a principal complicação durante a inserção da ag ulha de Ve ress e do trocarte nas c irurgias abdominais por vídeo? R: Perfusão das estruturas abdominais . 42. A posiçã o que o paciente é colocado na mes a cirúrgica depende do t ipo de cirurgia e es tado do paciente. Assim, a posição de litotomia é indicada para às seguintes cirurgias: R: Vaginais. 43. JED, paciente da cirurgia geral apresentou choque hipovolêmico ap ós la parotomia exploradora. Os sintomas indicados dessa anormalidade são: R: Taquicardia, Hipotensão e Palidez. 44. O pré-operatório mediato é definido como o período que : R: Se inicia no momento da descoberta da necessidade de realização da intervenção cirúr gica até 24 horas antes da cirurgia. 45. Dentre os cuidados de enfermagem citados abaixo qual pode estar relacionado à manifestação de dreno de tórax: R: Pinçar dreno de tórax elevá-lo ao nível do tórax ao realizar transporte de paciente. 46. O balão de Sengstaken-Blackmore é um instrume nto utilizado com a finalidade de coibir o sangramento esofagiano. Esse procedimento exige do enfermeiro conhecimento e experiência para detect ar sinais e sintomas de complicações. Na relação a seguir, qual dos indicadores es tá mais relacionado com o mecanismo? R: lesão ou ruptura do esôfago. 47. Os métodos de des infecção de artigos h ospitalares subd ivide em 03 níveis, desinfecção de alto risco, nível intermediário e baixo nível. Assinale a alternativa INCORRETA: R: Todas as respostas anteriores estão incorretas. 48. A operação de higienização que deve ser feita na unidade do cliente, quando este tem alta, chama - se: R: Limpeza terminal. 49. Bisturi elétrico é um aparelho que produz no corpo humano os seguintes efeitos: R: Dissecção e coagulação. 50. Toda sala cirúrgica deve ter o abastecimento de gases. Assinale a alternativa CORRETA: R: Oxigênio, ar comprimido, vácuo e óxido nitroso. 51. O monitoramento d o p rocesso de est erilização é importante para a ce rtificação da morte m icrobiana. Algu ns Geobacillus são utilizados para controle biológico. Assinale a opção CORRETA: R: Geobacillus stearothemorphilus – vapor saturado sob pressão. 52. Baseando-se nos conceitos de terminologia cirú rgica, raízes, prefixos e sufixos, defina os pro cedimentos cirúrgicos a seguir: A. Esplenectomia: Remoção cirúrgica completa ou parcial do baço. B. Orquiectomia: Remoção cirúrgica dos testículos. C. Cistectomia: Remoção cirúrgica parcial ou total da bexiga. D. Ooforectomia: Remoção cirúrgica de um ovário ou ambos os ová rios. 53. O t ratamento cirúrgico pode ser class ificado de acordo com o momento o peratório, a finalidade da cirurgia, o risco cardiológico ao qual o paciente é submetido, a d uração e o potencial de contaminação. Em relação ao potencial de contaminação, assina le a alternativa INCORRETA: R: Cirurgia limpas – rea lizadas em tecido estéreis ou passiveis d e descontaminação. Cirurgias q ue não ocorre penetração nos tratos digestório, urinário, podendo penetrar no trato respiratório. 54. Você é enfermeira de um C entro Cirúrgico e em s eu plantão recebe um paciente que será submeti do a biópsia renal. Qual o cuidado de enfermagem que deve ser prescrito após o procedimento, prioritariamente? R: Controle do tempo de protombina e pressão arterial. 55. É um exemplo de cirurgia paliativa? R: Colonoscopia 56. Efeito colateral mais comum dos benzodiazepínicos é: R: Ação sedativa e relaxante muscular. 
BJETIVAS: 1. Des creva as 05 fases (etapas) que envolvem o Sistema de Assist ência de Enfermagem Perioperatório: 1) Investigação Pré -operatória 2) Diag nostico de Enfermagem 3) Planeja mento da Assistência de Enfermagem 4) Implementação da Assistência de Enfermagem 5) Evolução/Avaliação da Assistência de Enfermagem P ós -operatória. 2. Des creva as 03 motivos para monitorar os processos de esterilização: 1) Gar antir a esterilização de qualidade dos materiais; 2) Assegurar o funcionamento das maquinas de esterilização no processo; 3) Assegurar a integridade do paciente. 4) Evitar infecção do sitio cirúrgico. 3. Um paciente, em pós-operatório de toracotomia , está em uso de drenagem de tórax fechada. Elabore 05 cuidados de enfermagem específicos e imprescindíveis para este paciente: 1) Man ter sempre o frasco de drenagem em nível inferior ao tórax do paciente. 2) Observ ar o funcionamento do dreno por gavagem; 3) Pa ra troca ou transporte do paciente, pinçar o dreno; 4) Troc ar o sistema com técnica a sséptica de 2 4 em 24 hor as ou toda v ez que o dreno for aberto ou desconectado; 5) Avaliar e Registrar o volume e características da drenagem no prontuár io. 6) Auscultar ambos os lados do tórax ; 7) Avaliar sinais vitais; 4. Cuidados de enfermagem no pós-operatório: 1) Posicionar o paciente no leito, conforme o tipo de anestesia; 2) Verificar sinais vitais; 3) Observ ar o estado de consciência (sonolência); 4) Avaliar drenag ens e soroterapia; 5) Fazer medicaçõ es conforme prescrição; 6) Controlar a diurese; 5. Paraaspirar uma traqueostomia s ão ne cess ários cuidados es peciais. Cite 06 CUIDADOS IMPRESCINDÍVEIS para realizar este procedimento: 1) Avaliar sinais vitais antes e depois do p rocedimento; 2) Realiza ausculta pulmonar bilateralmente antes e depois da aspiração; 3) Man ter vias áreas pérvia e permeáveis; 4) Realizar mudança de decúbito; 5) Observ ar o aspecto da secreção; 6) Utilizar EPIs para realizar o procedimento; 7) Pr omover higienização oral/lavagem de mãos e realizar limpeza com soro fisiológico no local p ara evitar infecção. 8) Registrar as atividades desenvolvidas. 6. Defina o Termo de Consentimento Informado: R: Term o que perm ite que o paciente tomar decisões sobre os tratamentos e proc edimentos propostos a ele. Após haver recebido a s informações pertinentes, o paciente ou responsável registrará com sua assinatura o documento consentindo ao médico a realização de determinado procedimento diagnóstico ou terapêutico. 7. Quais as fases das intervenções cirúrgicas: R: 1.Diérese; 2.Hemostasia; 3.Exérese (cirurgia proposta); 4.Síntese. 8. Qual o objetivo básico da Sala de Recuperação Pós Anestésica (SRPA): R: proporcionar condições estruturais e funcionais para receber o pa ciente subm etido a um procedimento anestésico/cirúrgico a té q ue este recuper e sua consciência e tenha seus SSVV estabilizados sob cuida dos constantes da equipe de enfermagem.