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Anatomia II Autor: Larissa Rodrigues Tema 07 Anatomia do Sistema Genital Feminino Tema 08 Estesiologia, Desenvolvimento e Crescimento Pós-Natal e Herança Índice Índice Tema 07: Anatomia do Sistema Genital Feminino 4 Tema 08: Estesiologia, Desenvolvimento e Crescimento Pós-Natal e Herança 18 seç ões Tema 07 Anatomia do Sistema Genital Feminino Como citar este material: RODRIGUES, Larissa. Anatomia II: Anatomia do Sistema Genital Feminino. Caderno de Atividades. Valinhos: Anhanguera Educacional, 2014. SeçõesSeções Tema 07 Anatomia do Sistema Genital Feminino 7 CONTEÚDOSEHABILIDADES Conteúdo Nessa aula você estudará: • A anatomia do sistema genital feminino. • As funções do sistema genital feminino. • Como ocorre a formação do feto. • As alterações sofridas pelo organismo após a fecundação. Habilidades Ao final, você deverá ser capaz de responder as seguintes questões: Introdução ao Estudo da Disciplina Caro(a) aluno(a). Este Caderno de Atividades foi elaborado com base no livro Cuidar: anatomia humana, do autor Van de Graaff, editora Manole, 2003, Livro-Texto XXX. Roteiro de Estudo: Larissa RodriguesAnatomia II 8 CONTEÚDOSEHABILIDADES Anatomia do sistema genital feminino O sistema genital feminino tem como função produzir os óvulos, secretar hormônios que mantenham os órgãos sexuais e proporcione a libido, manter um ambiente propício para o desenvolvimento do blastocisto e prover a nutrição do bebê por meio da secreção de leite por meio das glândulas mamárias. A uretra feminina localiza-se logo atrás da sínfise púbica, anteriormente à vagina, e mede, aproximadamente, de 4 a 5 centímetros de comprimento. É revestida por epitélio plano-estratificado. Esta estrutura passa no diafragma urogenital, composto por músculo esquelético, sob a forma do esfíncter externo da uretra, que é voluntário. Há diversas glândulas parauretrais semelhantes às da próstata masculina, ativadas durante as relações sexuais. Essas glândulas, denominadas glândulas de Skene, localizam-se no ponto G e possuem as funções de lubrificação, produção da enzima PDE5 e são responsáveis também pela ejaculação feminina (JUNQUEIRA; CARNEIRO, 2004). Os órgãos do sistema genital feminino compreendem: vulva (hímen, curúncula himenal), vagina (colo do útero, genitália externa – 8 cm a 10 cm, órgão copulatório – células responsáveis pela menstruação e parto), útero (cavidade pélvica anterior à bexiga/posterior ao reto, parede muscular espessa chamada miométrio – revestido por tecido vascularizado rico em glândulas que produzem muco, dividido em porções: colo, corpo e fundo), tubas uterinas (órgão par de 10 cm que liga os ovários ao útero; as tubas são formadas por epitélio de células ciliadas e secretoras, possuem a parte uterina, o istmo, a ampola e o infundíbulo; • Como é composto o sistema genital feminino? • Como é formado o feto? • Quais transformações ocorrem no organismo feminino após a fecundação? • Quais são as funções do sistema genital feminino? LEITURAOBRIGATÓRIA 9 LEITURAOBRIGATÓRIA nas tubas, há movimentos peristálticos), ovário (órgãos pares, chamados gônadas nos órgãos sexuais primários, como você viu anteriormente; o ovário responde pela produção de gametas e hormônios, é dividido em córtex (epitélio germinativo, oócitos), medula (grupamento heterogêneo de células), hilo (entrada de vasos sanguíneos) e secreta os seguintes hormônios: esteroides sexuais ovarianos e proteicos que funcionam localmente no desenvolvimento e na extrusão do óvulo, mamas contêm glândulas sudoríparas modificadas: glândulas mamárias secretam o leite e areolares (sebáceas) protegem os mamilos durante a lactação). Após a introdução do espermatozoide e da primeira fase da fecundação, há a clivagem do zigoto, que consiste em repetidas divisões do zigoto. A divisão mitótica do zigoto em duas células-filhas, chamadas blastômeros, começa poucos dias depois da fertilização. Por volta do terceiro dia, uma bola sólida de 16 ou mais blastômeros está constituída: a mórula. A mórula cai no útero. Entre suas células penetra um líquido proveniente da cavidade uterina. Com o aumento do líquido, há a separação das células em duas partes: camada externa: trofoblasto, grupo de células centrais – massa celular interna; e camada interna – embrioblasto. No quarto dia, os espaços repletos de líquidos fundem-se para formar um único e grande espaço conhecido como cavidade blastocística, o que converte a mórula em um blastocisto. No quinto dia, a zona pelúcida se degenera e desaparece, o blastocisto se prende ao epitélio do endométrio em torno do sexto dia, geralmente pelo polo embrionário. Com o progresso da invasão do trofoblasto, este forma duas camadas: citotrofoblasto interno (trofoblasto celular) e sinciciotrofoblasto externo – produzem substâncias que invadem o tecido materno, permitindo que o blastocisto penetre no endométrio. Ao final da primeira semana, o blastocisto está superficialmente implantado na camada compacta do endométrio, nutrindo-se de sangue materno e de tecidos endometriais erodidos. No oitavo dia, células migram do hipoblasto e formam uma fina membrana exoceloma que envolve a cavidade exocelômica, formando o saco vitelino primário. Nono dia: espaços isolados ou lacunas aparecem no sinciciotrofoblasto, que logo são preenchidos por uma mistura de sangue dos capilares maternos rompidos e secreções das glândulas endometriais erodidas. Algumas células, provavelmente provenientes do hipoblasto, dão origem ao mesoderma extraembrionário, uma camada de tecido mesenquimal frouxo em torno do âmnio e do saco vitelínico primário. No décimo dia, o blastocisto implanta- se lentamente no endométrio. São visíveis espaços isolados no interior do mesoderma extraembrionário, que se fundem rapidamente para formar grandes cavidades isoladas de celoma extraembrionário. 10 Pelo décimo primeiro dia, as lacunas sinciciotrofoblásticas adjacentes se fundem para formar redes lacunares intercomunicantes. Com a formação do celoma extraembrionário, o saco vitelino primitivo diminui de tamanho, resultando em um saco vitelino secundário menor. No décimo segundo dia, o sangue materno infiltra-se nas redes lacunares e logo começa a fluir através do sistema lacunar, estabelecendo uma circulação útero-placentária primitiva. Enquanto a cavidade amniótica aumenta, forma-se a partir de amnioblastos, que se diferenciam de células citotrofoblásticas, uma membrana fina, chamada de âmnio. No décimo terceiro dia, a superfície endometrial se degenera e recobre o coágulo. Ocorre a implantação intersticial. Enquanto a cavidade amniótica vai sendo formada, acontecem na massa celular interna mudanças internas que vão resultar na formação de um disco embrionário achatado e essencialmente circular, composto por duas camadas: o epiblasto, formado por células colunares altas voltadas para a cavidade amniótica, e o hipoblasto, formado por pequenas células cuboides voltadas para a cavidade blastocística. No décimo quarto dia, forma-se o mesoderma somático extraembrionário e as duas camadas de trofoblasto que constituem o córion. Formam-se as vilosidades coriônicas primárias. Surge um espessamento no hipoblasto chamado de placa pré-cordal (futura região cranial do embrião e boca, ou seja, organizador da cabeça) (HOUILON, 1968; HAMILTON; BOYD; MOSSMAN, 1968). LEITURAOBRIGATÓRIA 11 Quer saber mais sobre o assunto? Então: Sites Leia o artigo: MAGANHIN, Carla C. et al. Efeitos da melatonina no sistema genital feminino: breve revisão. Rev. Assoc. Med. Bras., São Paulo, v. 54, n. 3, maio-jun. 2008. Disponível em: <http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0104-42302 008000300022&lang=pt&tlng=>. Acesso em: nov. 2013. Este texto aborda o sistema genital feminino. Leiao artigo: GIRÃO, Manoel João Batista Castello. Ultra-sonografia em uroginecologia. Rev. Bras. Ginecol. Obstet., Rio de Janeiro, v. 28, n. 11, nov. 2006. Disponível em: <http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0100-72032006 001100001&lang=pt&tlng=>. Acesso em: nov. 2013. Este texto aborda um pouco sobre ginecologia. Leia o artigo: HEILBORN, Maria Luiza. Assistência em contracepção e planejamento reprodutivo na perspectiva de usuárias de três unidades do Sistema Único de Saúde no Estado do Rio de Janeiro, Brasil. Cad. Saúde Pública, Rio de Janeiro, v. 25, suppl. 2, jan. 2009. Disponível em: <http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0102-311X20 09001400009&lang=pt&tlng>. Acesso em: fev. 2013. Este texto trata de contracepção. Leia o artigo: PIAZZA, Mauri José; URBANETZ, Almir Antonio; CARVALHO, Newton Sérgio. O impacto da radioterapia e da quimioterapia no aparelho genital feminino. FEMINA, v. 39, n. 3, mar. 2011. LINKSIMPORTANTES 12 Instruções: Chegou a hora de você exercitar seu aprendizado por meio das resoluções das questões deste Caderno de Atividades. Essas atividades auxiliarão você no preparo para a avaliação desta disciplina. Leia cuidadosamente os enunciados e atente-se para o que está sendo pedido e para o modo de resolução de cada questão. Lembre-se: você pode consultar o Livro-Texto e fazer outras pesquisas relacionadas ao tema. Questão 1: Utilizando seus conhecimentos prévios, exemplifique métodos anticoncepcionais utilizados na sociedade brasileira. A suges- tão é para fazer uma lista, comparando os métodos entre si. Porém, se preferir, você pode descrevê-los resumidamente. Questão 2: Descreva a função do sistema genital fe- minino. Questão 3: As repetidas divisões do zigoto são chama- das de: AGORAÉASUAVEZ Disponível em: <http://files.bvs.br/upload/S/0100-7254/2011/v39n3/a2497.pdf>. Acesso em: fev. 2013. Este texto trata da terapia contra o câncer. Vídeos Assista ao vídeo: Sistema reprodutor feminino apresentação. Disponível em: <http://www.youtube.com/watch?v=_Oj7XHMGHr4>. Acesso em: fev. 2013. Este vídeo mostra as estruturas anatômicas do sistema reprodutor feminino. LINKSIMPORTANTES 13 a) Clivagem. b) Fecundação. c) Nidação. d) Parto. e) Saco gestacional. Questão 4: Com o aumento do líquido, há a separa- ção das células em duas partes: camada externa: ___________; grupo de células centrais: massa celular interna e a camada interna - ___________. Questão 5: J.A.O., 27 anos, teve diagnóstico de cân- cer de colo de útero. Seu médico optou por realizar uma histerectomia total e iniciar quimioterapia para seu tratamento. Diante disso, responda: a) Quais medicamentos serão necessários para substituir a função do sistema? b) Quais órgãos são extirpados nessa ci- rurgia? Questão 6: Caracterize a uretra feminina. Questão 7: O órgão que abriga o feto durante a gesta- ção é o útero. Descreva-o. Questão 8: Discorra sobre as gônadas femininas. Questão 9: O que são as glândulas de Skene? Questão 10 : Colo do útero, genitália externa – 8 cm a 10 cm, órgão copulatório – células responsá- veis pela menstruação e parto, essa defini- ção remete à: a) Mama. b) Uretra. c) Bexiga. d) Vagina. e) Hipoblastose. AGORAÉASUAVEZ 14 Nesse tema, você inicia a abordagem do sistema genital feminino, estudando os órgãos de excreção e os que dão origem ao novo ser humano, é indispensável que se aprofunde em estudos autônomos e se atualize periodicamente, principalmente nas referências à genética e células tronco, bem como sobre fertilização, que são assuntos atuais e com grande desenvolvimento de pesquisas. Acesse os links recomendados. Bons estudos. Caro aluno, agora que o conteúdo dessa aula foi concluído, não se esqueça de acessar sua ATPS e verificar a etapa que deverá ser realizada. Bons estudos! HAMILTON, W. J.; BOYD, J. D.; MOSSMAN, H. W. Embriología Humana. Trad. Dra. Ma- ría Teresa Sabattini; Dr. Aníbal Jorge Sánchez. 3. ed. Buenos Aires: Editorial Inter-médica, 1968. HOUILLON, C. Sexualidade. Trad. Marcos Guimarães Ferri. São Paulo: Editora da Univer- sidade de São Paulo, 1972. JUNQUEIRA, L. C.; CARNEIRO, J. Histologia Básica. 10. Ed. Guanabara Koogan, 2004. RODRIGUES, S. C. Curso de Inverno. Departamento de Fisiologia e Biofísica- USP. São Paulo, 2010. Disponível em: <http://www.fisio.icb.usp.br/exten/ci2010/PDF/Reprodutor%20 Feminino.pdf.>. Acesso em: nov. 2013. REFERÊNCIAS FINALIZANDO 15 Blastocisto: massa celular embrionária em desenvolvimento. Córion: pele verdadeira ou derme; camada situada abaixo da epiderme; membrana externa do ovo fecundado, que serve para sua proteção ou nutrição. Epiblasto: camada externa do blastocisto. Hipoblasto: camada de contato da blastocele. Oócitos: células específicas dos ovários, como ooforectomia – retirada dos ovários. Questão 1 Resposta: É esperado que o aluno aponte métodos como pílula, preservativos, dispositivo intrauterino, entre outros. Questão 2 Resposta: O sistema genital feminino tem a função de produzir óvulos, manter um ambiente propício para o desenvolvimento do blastocisto, produzir leite para alimentação do recém- nascido e secretar hormônios que mantenham os órgãos sexuais e proporcione a libido. Questão 3 Resposta: Alternativa A GLOSSÁRIO GABARITO 16 Questão 4 Resposta: trofoblasto, embrioblasto. Questão 5 Resposta: a) hormônios. b) útero, ovários e tubas uterinas. Questão 6 Resposta: A uretra feminina localiza-se logo atrás da sínfise púbica, anteriormente à vagina, e mede, aproximadamente, de 4 a 5 centímetros de comprimento. É revestida por epitélio plano-estratificado. Esta estrutura passa no diafragma urogenital, composto por músculo esquelético, sob a forma do esfíncter externo da uretra, que é voluntário. Questão 7 Resposta: Cavidade pélvica anterior à bexiga/posterior ao reto, parede muscular espessa chamada de miométrio – revestido por tecido vascularizado rico em glândulas que produzem muco, dividido em porções: colo, corpo e fundo. Questão 8 Resposta: Ovário (órgãos pares) é chamado de gônadas nos órgãos sexuais primários. Responde pela produção de gametas e hormônios, sendo dividido em córtex (epitélio germinativo, oócitos), medula (grupamento heterogênio de células), hilo (entrada de vasos sanguíneos) e secreta os seguintes hormônios: esteroides sexuais ovarianos e proteicos que funcionam localmente no desenvolvimento e extrusão do óvulo. Questão 9 Resposta: Diversas glândulas parauretrais, semelhantes às da próstata masculina, ativadas durante as relações sexuais. Possuem as funções de lubrificação, produção da enzima PDE5 e são responsáveis também pela ejaculação feminina. Questão 10 Resposta: Alternativa D GABARITO seç ões Tema 08 Estesiologia, Desenvolvimento e Crescimento Pós-Natal e Herança Como citar este material: RODRIGUES, Larissa. Anatomia II: Estesiologia, Desenvolvimento e Crescimento Pós-Natal e Herança. Caderno de Atividades. Valinhos: Anhanguera Educacional, 2014. SeçõesSeções Tema 08 Estesiologia, Desenvolvimento e Crescimento Pós-Natal e Herança 21 CONTEÚDOSEHABILIDADES Conteúdo Nessa aula você estudará: • As estruturas dos órgãos do sentido. • O funcionamento dos órgãos do sentido. • A divisão do sistema sensorial. • O desenvolvimento humano. • O crescimento humano. • A herança genética. Introdução ao Estudo da Disciplina Caro(a) aluno(a). Este Caderno de Atividades foi elaborado com base no livro Cuidar: anatomia humana, do autor Van de Graaff, editora Manole, 2003, Livro-Texto XXX. Roteiro de Estudo: Larissa RodriguesAnatomia II 22 CONTEÚDOSEHABILIDADESEstesiologia, Desenvolvimento e Crescimento Pós-Natal e Herança Intimamente interligada ao sistema tegumentar, a estesiologia é o estudo dos órgãos dos sentidos: extensões altamente especializadas que captam informações de eventos oriundos do ambiente, absorvendo energia. Sua conversão em energia elétrica, por meio de um receptor apropriado, promove o desencadeamento de um potencial de ação, transmitindo informações ao sistema nervoso central. Os sentidos são divididos em: especiais (localizados em órgãos receptores complexos e constituem extensas vias no encéfalo: tato, olfato, gustação, visão, audição e equilíbrio) e somáticos (quando se localizam nas paredes do corpo ou viscerais, localizados nas regiões mais internas). A classificação dos receptores ocorre da seguinte forma: exteroceptores – estão localizados próximos da superfície do corpo e respondem ao meio externo; visceroceptores – produzem a Habilidades Ao final, você deverá ser capaz de responder as seguintes questões: • Como é composto o sistema sensorial? • Quais são as funções do sistema sensorial? • Como são recebidos os estímulos? • Como se dividem os órgãos dos sentidos? • Como os humanos se desenvolvem e crescem? • Qual a influência da herança genética nos humanos? LEITURAOBRIGATÓRIA 23 LEITURAOBRIGATÓRIA sensibilidade das vísceras, como dor interna, fome, sede, fadiga e náuseas; proprioceptores – localizados na orelha interna, articulações, tendões e músculos, retransmitem informações sobre equilíbrio, posição do corpo e movimento; e receptores para dor – estimulados por substâncias químicas liberadas por células de tecido lesado. O tato possui corpúsculos sensitivos responsáveis por sua resposta, amplamente distribuídos na pele e na mucosa. Esses corpúsculos respondem pela percepção da forma, da temperatura e da consistência dos corpos, reconhecem dor e contato de objetos. Essas estruturas são diversas: corpúsculos de Meissener (superficiais, medem cerca de 0,1 mm e atuam como receptores das impressões de contato, mais numerosos nas superfícies palmares, nos dedos, nos lábios, nas margens das pálpebras, nos mamilos e na genitália externa), corpúsculos de Pacini (localizam-se profundamente na pele, medem menos de 4 mm, são ovoides e percebem os estímulos de pressão, estando nas regiões subcutâneas, no tecido conjuntivo próximo a tendões e articulações, nas membranas interósseas do antebraço e dos membros inferiores, no perimísio de músculos, no pâncreas e seu mesentério, em diversas serosas, sob membranas mucosas, nas glândulas mamárias e na genitália de ambos os sexos), corpúsculos de Krause (medem aproximadamente 0,03 mm, transmitem sensação térmica de frio, são mais numerosos na derme da conjuntiva, na mucosa da língua e na genitália externa), corpúsculos de Ruffini (medem aproximadamente 0,03 mm e transmitem sensação térmica de calor, localizados no tecido subcutâneo, estando em maior número no tecido conjuntivo subcutâneo profundo da superfície da planta do pé). O aparelho auditivo capta as vibrações do ambiente. O ouvido humano pode compreender vibrações entre 16 Hz e 20.000 Hz (ondas que se repetem de 16 a 20.000 vezes por segundo). Ele apresenta três regiões: ouvido externo, médio e interno, com função de transformar a energia das ondas sonoras em vibrações mais potentes, a fim de serem captadas pelo sistema nervoso. A porção externa do ouvido é formada pelo pavilhão e pelo canal auditivo (meato acústico externo, revestido internamente por pele rica em pelos e glândulas sebáceas e ceruminosas, cuja função é proteger o tímpano). O pavilhão externo capta o som, e a porção média vai do tímpano até as janelas: redonda e oval (membranas entre o ouvido médio e o ouvido interno), com três minúsculos ossos – martelo, bigorna e estribo – que transmitem a vibração do tímpano até a janela oval; um canal chamado trompa de Eustáquio comunica o ouvido médio com a faringe, formando um tubo que serve para que as pressões do ar de um lado e do outro do tímpano fiquem equilibradas. Na porção interna, a janela oval transmite as 24 vibrações, formada pela cóclea (percepção dos sons, encontram-se terminações do nervo auditivo) e pelos canais semicirculares (relacionados com o equilíbrio, preenchidos com líquido). Os receptores olfatórios são terminações dendríticas do nervo olfatório sensíveis a estímulos químicos diretamente transmitidos ao córtex cerebral. Suas células receptoras estão na mucosa nasal, no interior do teto da cavidade nasal, umedecidas pelas células caliciformes glandulares vizinhas; corpos de células bipolares olfatórias se depõem entre as células de sustentação, e suas terminações dendríticas são chamadas de pelos olfatórios. Milhares de odores diferentes podem ser sentidos, estando intimamente ligados ao órgão gustatório que, pela sensibilidade das papilas gustativas localizadas na língua, diferencia quatro sabores fundamentais: doce, salgado, azedo (ácido) e amargo. Os corpúsculos gustativos, distribuídos na mucosa, com maior frequência nas papilas fungiformes e valas da língua, apresentam uma pequena abertura que permite a penetração de substâncias, chamada poro gustativo, constituído pelos seguintes tipos celulares: basais, de sustentação e sensoriais. Estímulos químicos são recebidos pelas células sensoriais e passam para as terminações nervosas por meio da liberação de substâncias neurotransmissoras. O olho é o órgão capaz de captar luz e interpretar imagens de objetos que estejam dentro de seu campo de percepção. Possui células do tipo bastonete e cone que são fotorreagentes e se localizam no bulbo do olho, transmitindo impulsos nervosos por meio do nervo óptico para o córtex visual dos lobos occipitais. É estruturado a partir da esclera (membrana resistente de cor branca, formada por feixes de fibras colágenas com fibroblastos achatados e algumas fibras elásticas que dão forma e protegem o olho dentro da cavidade óssea). Sua porção anterior é transparente – córnea (camada fina da frente do olho, permite a passagem da luz e não possui vasos sanguíneos) –, nutrida pela estrutura coroide (rica em vasos sanguíneos, com tecido conjuntivo frouxo, rico em fibroblastos, fibras colágenas e elásticas entre os vasos, possui células pigmentadas cheias de melanina, essas, quando estimuladas, produzem a visão). Torna-se visível por meio da córnea, formando a íris, um prolongamento membranoso da coroide que possui fibras musculares lisas, contém pigmentos que dão cor aos olhos e que limitam uma abertura central, chamada de pupila, por onde a luz entra. Muda seu diâmetro de acordo com a contração da íris, que muda o diâmetro da pupila, regulando a entrada de luz. Na retina, estão os neurônios fotorreceptores que estão distribuídos na mácula lútea ou mancha amarela. Ao centro, existe uma estrutura chamada fóvea centralis, que é o local da retina onde se forma a imagem do objeto olhado diretamente. O cristalino tem forma de lente biconvexa, que faz os raios luminosos serem lançados à fóvea centralis. LEITURAOBRIGATÓRIA 25 Apresenta grande elasticidade e é formado por três partes (fibras do cristalino, cápsula do cristalino e epitélio subcapsular). As alterações fisiológicas e físicas e a maturidade dão entendimento aos períodos do desenvolvimento. O período neonatal vai do nascimento até o primeiro mês de vida extra uterina. O crescimento é rápido, mas as mudanças fisiológicas marcam esse período: adaptação a mudanças de temperatura, colônias de bactérias da pele, da cavidade oral e do trato gastrointestinal, dificuldades do sistema sensorial e súbita demanda dos sistemas do organismo. A demanda pulmonar respiratória é a mais crítica. Para assegurar a fixação de oxigênio, o recém- nascido tem frequência respiratória entre 30 e 40 respirações por minuto. Junto à demanda cardíaca, ocoração ocupa maior espaço no tórax se comparado ao adulto e tem frequência entre 120 e 140 batimentos por minuto. Sua urina é diluída, pois seus rins são incapazes de excretar líquidos concentrados. Isto torna o recém-nascido vulnerável à desidratação, deixando-o exposto a infecções, pois sua imunização, não concluída, limita-se à recebida por meio da placenta e do aleitamento. Seu comportamento é guiado pelas partes inferiores do encéfalo e medula espinal, seus neurônios estão presentes, mas são imaturos. Quatro reflexos são presentes e preservam esse indivíduo: de sucção, acionado por qualquer objeto que toque os lábios; de procura; que o auxilia na busca pelo seio materno; choro, acionado pelo estômago ao sinal de fome ou outro desconforto; e respiratório, presente antes mesmo que o cordão umbilical seja cortado. A infância até dois anos é marcada por grande crescimento, melhora da coordenação e desenvolvimento mental. Até o quinto mês a criança dobrará seu peso de nascimento e até um ano o triplicará. A formação do tecido subcutâneo se conclui no nono mês de vida e, após um ano, há o desenvolvimento da locomoção e manipulação, o que o torna mais magro e musculoso gradativamente. Há um aumento de até 30 cm na estatura, e rapidamente e moderadamente no primeiro e segundo ano, respectivamente, o encéfalo e a circunferência da cabeça crescem. A fontanela diminui gradativamente de tamanho depois dos seis meses e se fecha até os dois anos. Aos dois anos, a criança tem aproximadamente 4 vezes seu peso de nascimento e mede de 81 a 91 cm. Os dentes decíduos aparecem nessa fase e somam de 14 a 16 dentes. Infância acima de dois anos é o período de desenvolvimento que se estende até a puberdade, fase que tem início em idades diferentes para cada indivíduo. O crescimento se modera até LEITURAOBRIGATÓRIA 26 a pré-adolescência, em que a criança ganha de 3 kg a 3,5 kg por ano. Por volta dos 7 anos, os dentes decíduos vão sendo substituídos pelos permanentes, podendo estender esse processo até os 14 anos, sendo aproximadamente quatro dentes por ano. A criança ganha força e rapidez de 8 a 10 anos, e seu tecido linfático é desenvolvido e abundante. A adolescência vai do fim da infância ao início da idade adulta, cuja idade fica entre 12 e 20 anos, com variações abruptas entre os indivíduos. É um período marcado por desenvolvimento físico, emocional, mental e cultural. Os caracteres sexuais secundários começam a se desenvolver, e os órgãos sexuais tornam-se funcionais na puberdade: período inicial da adolescência. Nesta fase é que há a diferenciação dos gêneros, voz, estatura, com grande desenvolvimento ósseo, formato do corpo, em que a tela subcutânea é maior nas mulheres, dando o formato arredondado. A puberdade se inicia cerca de dois anos mais cedo nas mulheres; com 10 anos a mulher tem grande quantidade de hormônio circulante. As secreções vaginais mudam de alcalinas para ácidas, e a menarca ocorre dos 9 aos 17 anos. Nos homens, há o crescimento dos testículos, aparecimento dos pelos pubianos, axilares e faciais, segue o crescimento do pênis e a ejaculação se inicia aos 13 anos, em média, mas o amadurecimento dos espermatozoides para fertilização ocorre dos 14 aos 16 anos. A idade adulta é o estágio final do desenvolvimento do esqueleto humano. O indivíduo atinge o máximo de sua estatura e força; decorrem mudanças físicas durante esse estágio que já fazem parte do processo de envelhecimento. Homens e mulheres tornam-se diferentes no comportamento, psicologicamente, socialmente, além das diferenças físicas da adolescência. A senescência é o período que se estende após a idade adulta até a morte. O indivíduo idoso é menos capaz de enfrentar as demandas físicas e doenças. A transmissão de caracteres e qualificações através dos genes é chamada de herança. Cada zigoto herda 23 cromossomos da mãe e 23 do pai, sendo 46 cromossomos diferentes, produzindo 23 pares de cromossomos homólogos. Gene é a porção de DNA de um cromossomo que contém informação necessária para sintetizar determinada molécula de proteína. As formas variadas de um caráter se apresentar no gene é chamada de alelo. O DNA de um indivíduo apresenta um catálogo de genes chamado de genótipo, e a forma como eles são visualizados é chamada de fenótipo. Os alelos podem ser homozigotos. Será expresso o mesmo caráter se os alelos forem heterozigotos; será expresso o caráter LEITURAOBRIGATÓRIA 27 dominante e suprimido o caráter recessivo. Utiliza-se letra maiúscula para denotar alelo dominante e minúscula para denotar alelo recessivo. Portanto, pode-se ter 3 tipos de expressões de caráter: dominante homozigoto CC, dominante heterozigoto Cc e recessivo homozigoto cc. Porém, pode-se ter somente dois fenótipos. Exemplo: imagine que C são olhos castanhos e c olhos azuis. Tem-se: CC olhos castanhos (homozigoto dominante); Cc olhos castanhos (heterozigoto dominante suprime o recessivo); e cc olhos azuis (homozigoto recessivo). São distúrbios genéticos de importância clínica: coreia de Huntington, caracterizado por uma série descontrolada de contrações musculares e deterioração da capacidade mental por distúrbio autossômico dominante; fibrose cística, que se caracteriza pela incapacidade de metabolizar o aminoácido fenilalanina, com lesão cerebral e dos nervos e retardo mental por distúrbio autossômico recessivo. Quer saber mais sobre o assunto? Então: Sites Leia o artigo: Perda auditiva sensorioneural em pacientes com acromegalia em tratamento. Disponível em: <http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1808-869420 12000400018&lang=pt&tlng>. Acesso em: 30 nov. 2013. O texto fala sobre a deficiência auditiva em casos específicos. Leia o artigo: Você conhece esta Síndrome? Disponível em: <http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0365-05962009 000500019&lang=pt&tlng>. Acesso em: 30 nov. 2013. Os autores abordam doença autossômica dominante. LINKSIMPORTANTES LEITURAOBRIGATÓRIA 28 LINKSIMPORTANTES Leia o artigo: Descrição do desenvolvimento neuropsicomotor e visual de crianças com deficiência visual. Disponível em: <http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0004-27492010 000600012&lang=pt&tlng=>. Acesso em: 30 nov. 2013. O texto fala sobre o desenvolvimento do eficiente visual. Leia o artigo: Medidas de audição de pais de indivíduos com deficiência auditiva de herança autossômica recessiva. Disponível em: <http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0104-56872 010000400007>. Acesso em: 30 nov. 2013. O texto aborda questões sobre herança. Vídeos Assista ao vídeo: Estesiologia. Disponível em: <http://www.youtube.com/watch?v=DfK6jHvk8jA>. Acesso em: 1 dez. 2013. O material mostra o funcionamento e as estruturas responsáveis pelos sentidos. Está em espanhol, porém seu entendimento é possível tanto da linguagem quanto pela visualização das imagens. 29 Instruções: Chegou a hora de você exercitar seu aprendizado por meio das resoluções das questões deste Caderno de Atividades. Essas atividades auxiliarão você no preparo para a avaliação desta disciplina. Leia cuidadosamente os enunciados e atente-se para o que está sendo pedido e para o modo de resolução de cada questão. Lembre-se: você pode consultar o Livro-Texto e fazer outras pesquisas relacionadas ao tema. Questão 1: Por meio de seus conhecimentos prévios, associe a senescência com o declínio da percepção sensorial. Questão 2: Paciente R.E.L., 54 anos, portador de han- seníase, afirma não ter sensibilidade na pele dos membros inferiores, tanto que se queimou e não percebeu. Aflito, ele ques- tiona sobre o fato, sabendo que a doença apresentada por ele compromete o sistema nervoso. Explique como ocorre e em que estruturas ocorre o desajuste que impossi- bilita arecepção desses estímulos. Questão 3: Descreva que tipo de estruturas são estu- dadas pela estesiologia. Questão 4: O olho possui células do tipo bastonete e cone que são fotorreagentes, transmitindo impulsos nervosos por meio do nervo ópti- co para o córtex visual dos lobos occipitais. Onde estão localizadas essas células? a) Membrana ocular. b) Célula de Ruffini. c) Íris. AGORAÉASUAVEZ 30 d) Pupila. e) Bulbo ocular. Questão 5: Classifique os exteroreceptores e visceror- receptores. Questão 6: Cite duas fragilidades do recém-nascido. Questão 7: Os períodos do desenvolvimento humano servem para visualizar as transformações físicas e fisiológicas de cada fase da vida. Na idade adulta, tem-se: a) O início da produção hormonal. b) A queda brusca dos folículos pilosos em todos os indivíduos. c) O fim do desenvolvimento esquelético. d) O início da maturação dos óvulos. e) O crescimento dos pelos na face e axilas. Questão 8: Explique o esquema da composição gené- tica humana e dê um exemplo de visualiza- ção do gene. Questão 9: Para suprir as demandas pulmonar e car- díaca elevadas, o recém-nascido tem fre- quência cardíaca e respiratória, respectiva- mente, de: a) 30 a 100 e 20 a 40. b) 120 a 140 e 30 a 40. c) 130 a 200 e 30 a 70. d) 20 a 40 e 120 a 140. e) 20 a 60 e 100 a 250. Questão 10: Descreva como o ser humano percebe o sabor dos alimentos. AGORAÉASUAVEZ 31 Neste tema, você estudou os órgãos dos sentidos e o crescimento e desenvolvimento humano, bem como notou a importância da herança genética. Compreendeu como são as respostas do ser humano aos estímulos do ambiente e as substâncias envolvidas nesse processo. Caro aluno, agora que o conteúdo dessa aula foi concluído, não se esqueça de acessar sua ATPS e verificar a etapa que deverá ser realizada. Bons estudos! BRASIL. Instituto para o desenvolvimento da saúde. Universidade de São Paulo. Manual de enfermagem. Brasília: Ministério da saúde, 2001. REFERÊNCIAS FINALIZANDO 32 Ceratoialina: precursor químico da queratina. Fertilização: penetração de um espermatozoide em um óvulo com a união subsequente de seus materiais genéticos. Menarca: primeiro ciclo menstrual. Termorreceptores: recebem estímulos de temperatura. Tímpano: membrana recoberta externamente por uma delgada camada de pele e internamente por epitélio simples. Questão 1 Resposta: Espera-se que o aluno perceba e relate o declínio de todas as atividades fisiológicas e a perda de suporte para as demandas. Questão 2 Resposta: O tato possui corpúsculos sensitivos responsáveis por sua resposta, amplamente distribuídos na pele e na mucosa. Esses corpúsculos respondem pela percepção da forma, da temperatura e da consistência dos corpos, reconhecem dor e contato de objetos. Essas estruturas são diversas: corpúsculos de Meissener (superficiais, medem cerca de 0,1 mm GLOSSÁRIO GABARITO 33 e atuam como receptores das impressões de contato, mais numerosos nas superfícies palmares, nos dedos, nos lábios, nas margens das pálpebras, nos mamilos e na genitália externa), corpúsculos de Pacini (localizam-se profundamente na pele, medem menos de 4 mm, são ovoides e percebem os estímulos de pressão, estando nas regiões subcutâneas, no tecido conjuntivo próximo a tendões e articulações, nas membranas interósseas do antebraço e dos membros inferiores, no perimísio de músculos, no pâncreas e seu mesentério, em diversas serosas, sob membranas mucosas, nas glândulas mamárias e na genitália de ambos os sexos), corpúsculos de Krause (medem aproximadamente 0,03 mm, transmitem sensação térmica de frio, são mais numerosos na derme da conjuntiva, na mucosa da língua e na genitália externa), corpúsculos de Ruffini (medem aproximadamente 0,03 mm e transmitem sensação térmica de calor, localizados no tecido subcutâneo, estando em maior número no tecido conjuntivo subcutâneo profundo da superfície da planta do pé). Questão 3 Resposta: extensões altamente especializadas que captam informações de eventos oriundos do ambiente, absorvendo energia. Sua conversão em energia elétrica, por meio de um receptor apropriado, promove o desencadeamento de um potencial de ação, transmitindo informações ao sistema nervoso central. Os sentidos são divididos em: especiais (localizados em órgãos receptores complexos e constituem extensas vias no encéfalo: tato, olfato, gustação, visão, audição e equilíbrio) e somáticos (quando se localizam nas paredes do corpo ou viscerais, localizados nas regiões mais internas). Questão 4 Resposta: Bulbo ocular Questão 5 Resposta: exteroceptores - estão localizados próximos da superfície do corpo e respondem ao meio externo; visceroceptores - produzem a sensibilidade das vísceras, como dor interna, fome, sede, fadiga e náuseas; proprioceptores - localizados na orelha interna, articulações, tendões e músculos, retransmitem informações sobre equilíbrio, posição do corpo e movimento; e receptores para dor - estimulados por substâncias químicas liberadas por células de tecido lesado. GABARITO 34 Questão 6 Resposta: Sua urina é diluída, pois seus rins são incapazes de excretar líquidos concentrados. Isto torna o recém-nascido vulnerável à desidratação, deixando-o exposto a infecções, pois sua imunização, não concluída, limita-se à recebida por meio da placenta e do aleitamento. Questão 7 Resposta: c) O fim do desenvolvimento esquelético. Questão 8 Resposta: Cada zigoto herda 23 cromossomos da mãe e 23 do pai, sendo 46 cromossomos diferentes, produzindo 23 pares de cromossomos homólogos. Gene é a porção de DNA de um cromossomo que contém informação necessária para sintetizar determinada molécula de proteína. As formas variadas de um caráter se apresentar no gene é chamada de alelo. O DNA de um indivíduo apresenta um catálogo de genes chamado de genótipo, e a forma como eles são visualizados é chamada de fenótipo. Os alelos podem ser homozigotos. Será expresso o mesmo caráter se os alelos forem heterozigotos; será expresso o caráter dominante e suprimido o caráter recessivo. Utiliza-se letra maiúscula para denotar alelo dominante e minúscula para denotar alelo recessivo. Portanto, pode-se ter 3 tipos de expressões de caráter: dominante homozigoto CC, dominante heterozigoto Cc e recessivo homozigoto cc. Porém, pode-se ter somente dois fenótipos. Exemplo: imagine que C são olhos castanhos e c olhos azuis. Tem-se: CC olhos castanhos (homozigoto dominante); Cc olhos castanhos (heterozigoto dominante suprime o recessivo); e cc olhos azuis (homozigoto recessivo). Questão 9 Resposta: b) 120 a 140 e 30 a 40. Questão 10 Resposta: Pela sensibilidade das papilas gustativas localizadas na língua, diferencia quatro sabores fundamentais: doce, salgado, azedo (ácido), amargo. Os corpúsculos gustativos, distribuídos na mucosa, com maior frequência nas papilas fungiformes e valas da língua, apresentam uma pequena abertura que permite a penetração de substâncias, chamada poro gustativo, constituído por tipos celulares - basais, de sustentação e sensoriais, estímulos químicos são recebidos pelas células sensoriais e passam para as terminações nervosas através da liberação de substâncias neurotransmissoras. GABARITO
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