MEMBRO INFERIOR - ARTROLOGIA

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Anatomia do Aparelho Locomotor
Aula XV: Membro Inferior – Artrologia
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Anatomia do Aparelho Locomotor
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As articulações do membro inferior serão estudadas em dois grupos: as articulações do cíngulo do membro inferior e as articulações da parte livre do membro inferior.
Articulações do membro inferior
ARTICULAÇÕES DO CÍNGULO DO MEMBRO INFERIOR
Sínfise púbica
 É uma articulação cartilagínea do tipo sínfise que consiste em um disco interpúbico fibrocartilagíneo e ligamentos adjacentes unindo os corpos dos ossos do púbis no plano mediano. 
 Os ligamentos que unem os ossos são espessos nas margens superior e inferior da sínfise, formando os ligamentos púbicos superior e inferior.
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São articulações compostas, fortes, que sustentam peso, formadas por uma articulação sinovial anterior (entre as faces auriculares do sacro e do ílio, cobertas por cartilagem articular) e uma sindesmose posterior (entre as tuberosidades dos mesmos ossos). 
 As articulações sacroilíacas diferem das outras articulações sinoviais porque a mobilidade 
é limitada, em consequência de seu papel na transmissão de peso da maior parte do corpo para os ossos do quadril. 
 Ligamentos importantes: ligamento sacroilíaco anterior, ligamento sacroilíaco posterior, ligamento sacrotuberal, ligamento sacroespinal.
Articulação sacroilíaca
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Face posterior
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Face anterior
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Articulação do quadril (coxo femoral)
 É uma articulação sinovial do tipo esferoidea, multiaxial, forte e estável. 
A cabeça do fêmur, redonda, se articula com o acetábulo, caliciforme, do osso do quadril. 
Uma estrutura que deve ser observada é o lábio do acetábulo que se fixa ao limbo do acetábulo aumentando a área articular acetabular em quase 10%. 
Ligamentos importantes: ligamento iliofemoral (superiormente), ligamento isquiofemoral (posteriormente), ligamento pubofemoral (inferiormente), ligamento transverso do acetábulo e ligamento da cabeça do fêmur.
Articulações da parte livre do membro inferior
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 É basicamente uma articulação sinovial do tipo gínglimo, permitindo movimentos de flexão e extensão; entretanto, existem movimentos associados de deslizamento e rotação em torno de um eixo vertical. 
 Alguns autores a classificam como uma articulação sinovial composta bicondilar. 
 A articulação do joelho consiste em três articulações: duas articulações femorotibiais (lateral e medial) entre os côndilos laterais e mediais do fêmur e da tíbia; e uma articulação femoropatelar intermediária entre a face articular da patela e a face patelar do fêmur.
 Os meniscos da articulação do joelho (menisco lateral e menisco medial) são lâminas de fibrocartilagem em forma de “C”, localizadas na face articular superior da tíbia, que aprofundam a superfície e atuam na absorção de choques. 
 Envolvendo as três articulações, temos a cápsula articular e as seguintes estruturas: 
Intra-capsulares – meniscos medial e lateral, ligamento transverso do joelho (anterior), ligamentos cruzados anterior e posterior, e o ligamento menisco-femoral; 
Extra-capsulares – ligamentos colaterais tibial e fibular, o ligamento patelar, e os ligamentos poplíteos oblíquo e arqueado.
Articulação do joelho
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Articulação tibiofibular
 É uma articulação sinovial plana entre a face articular da cabeça da fíbula e a face articular fibular localizada póstero-lateralmente no côndilo lateral da tíbia.
 Ligamentos importantes: ligamento anterior da cabeça da fíbula e ligamento posterior da cabeça da fíbula.
Sindesmose tibiofibular
É uma articulação fibrosa composta. 
 É a união fibrosa da tíbia e da fíbula por meio da membrana interóssea da perna (que une as diáfises) e dos ligamentos tibiofibulares anterior e posterior (que unem as extremidades distais dos ossos).
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Articulação talocrural
 É uma articulação sinovial do tipo gínglimo. 
 Está localizada entre as extremidades distais da tíbia e fíbula e a parte superior do tálus. 
 A face articular do maléolo lateral (da fíbula) se articula com a face maleolar lateral do tálus. 
 A face articular do maléolo medial (da tíbia) se articula com a face maleolar medial do tálus. 
 A face articular inferior da tíbia se articula com a face superior da tróclea do tálus. 
 Ligamentos importantes: ligamento colateral medial ou ligamento deltóideo (parte tibionavicular, parte tibiocalcânea, parte tibiotalar anterior, parte tibiotalar posterior), ligamento colateral lateral (ligamento talofibular anterior, ligamento talofibular posterior, ligamento calcaneofibular).
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Ligamento colateral medial ou deltoideo
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Articulações intertársicas, tarsometatársica e intermetatársicas 
 Nas articulações intertársicas, encontramos os ligamentos talocalcâneo interósseo, bifurcado (calcâneonavicular e calcâneocuboide), calcaneonavicular plantar, calcaneocuboide plantar, e os plantares longos e curtos;
 Nas articulações tarsometatársica e intermetatársicas, temos os dorsais, plantares e interósseos, além do ligamento metatársico transverso profundo.
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Articulações metatarsofalângicas e interfalângicas
 Nas articulações metatarsofalângicas e interfalângicas não há porque descrever pormenorizadamente 
os ligamentos. É suficiente apenas, em comparação com a mão, salientar os ligamentos colaterais, e os ligamentos plantares (em correspondência com os palmares), além das cápsulas articulares.
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