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DESENVOLVIMENTO MOTOR NORMAL RECÉM NASCIDO SUPINO : Padrão flexor Lateralização da cabeça Maior movimento de MMII MMII em abdução Retração e adução de ombros Mãos cerradas Há resistência a extensão passiva PRONO: Padrão flexor Libera VA MMSS sob o tronco Movimenta apenas MMII em flexão e extensão de forma lenta, rítmica e alternada PUXADO PARA SENTAR: Cabeça pende para trás Retificação de tronco débil MMSS não estendem durante movimento • Colocado sentado: Flexão de cabeça e tronco á frente (cifose total) MMII em abdução • Colocado de pé: Marcha reflexa primitiva 1º MÊS SUPINO: Leve influência do RTCA Pouco mov. de cabeça respondendo a estímulos, menos lateralizada, mas permanece pouco na linha média Faz pedalagem Mov. mais MMII que MMSS Olhem como estou atento e movimentando minhas perninhas. Minhas mãos estão fechadas. PRONO: Iniciam apoio ulnar e palmar Maior abdução de MMSS Estendem um pouco mais o pescoço PUXADO PARA SENTAR: Eleva a cabeça por mais tempo Mantém o tronco SENTADO: Contínua em flexão e cifose completa Levanta a cabeça por momentos MMII ainda em flexão e abdução • DE PÉ: Persiste o reflexo positivo de marcha 2º MÊS SUPINO: Cabeça está mais na linha média RTCA presente e forte, levando a extensão predominante MMSS estão em abdução e rotação externa Busca objetos PRONO: Eleva a cabeça com maior extensão da cervical A cintura escapular acompanha a elevação Levanta-se do apoio, apoiando os antebraços Pelve mais estendida devido abdução de quadril Busca objetos PUXADO PARA SENTAR: Os MMII auxiliam com leve extensão Retifica a cabeça sem simetria DE PÉ: Mantém o peso momentaneamente Há extensão de tronco, porém o quadril ainda está em semiflexão SENTADO: Precisa de sustentação de tronco Cabeça ereta 3º MÊS SUPINO: ↓ RTCA Brinca usando o plano sagital, porém sem extensão total de cotovelo Busca objetos e usa preensão cubital Faz kicking com maior extensão PRONO: Maior extensão cervical com elevação de cintura escapular e parte superior do tronco Usa mais a linha média Faz puppy com apoio cubital Aumenta a extensão de quadril deixando as mãos mais livres Movimenta os MMII em ponta-pés PUXADO PARA SENTAR: Reação cervical de retificação presente SENTADO: Inicio da lordose lombar Olha ao redor, melhor equilíbrio de cabeça Tronco inclina para frente Base aumentada com flexão total de MMII DE PÉ: Perde apoio Controla melhor a cabeça e a coloca no espaço 4º MÊS SUPINO: Busca tudo que vê Começam a se explorar Inicio da simetria (RTCS) Ainda faz kicking Olham, pegam os joelhos e balançam mas caem para o lado Iniciam o rolar PRONO: Apóia sobre os cotovelos e transfere peso deixando as mãos livres Faz puppy, mas ainda sem extensão total Reação de anfíbio presente PUXADO PARA SENTAR: Dissocia os movimentos dos pés e das pernas SENTADO: Menor flexão de MMII Maior equilíbrio 5º MÊS SUPINO: Estende os braços para a mãe Simetria de MMSS Eleva as pernas quase até a vertical com a cabeça no solo, segura os pés com os joelhos fletidos e os leva a boca. Faz balanceio (plano frontal), rola de supino para DL mas não vai para prono PRONO: Faz puppy com extensão Transfere peso no plano frontal Dissocia MMSS e busca objetos Quadril está mais estendido Rola para supino SENTADO: Cabeça firme e ereta Inicio de apoio anterior (reação de proteção á frente) DE PÉ: Fica de pé mas cede 6º MÊS SUPINO: Segura os pés em extensão de MMII Faz ponte e balanceio Não gosta da posição e rola para prono PRONO: Busca objetos estendendo um braço e apoiando o outro Se movimenta em posição de rã Rola de supino para prono e vice-versa SENTADO: Retifica tronco até o meio da lombar e inclina para frente apoiando-se nas mãos fechadas e com extensão dos braços Equilíbrio instável caindo para os lados Os MMII estão em semi flexão e abdução • DE PÉ: quando sustentado pula e faz elevador. 7º MÊS SUPINO: Rola para lateral e volta para supino ou prono PRONO: Pivoteia Passa para sentado Fica de gatas Transfere peso para frente e para trás Arrasta-se para frente Pode ficar de urso SENTADO: Apóia apenas em uma mão Transfere objetos de uma mão para outra Base alargada DE PÉ: Flexiona o quadril mas estende os joelhos Flete e estende alternadamente as pernas Salta ativamente e levanta os braços como se dançasse 8º MÊS PRONO: Desliza para trás Passa para gatas com adução de MMII e se balança para frente e para trás. DE PÉ: Brinca com os pés Sustenta o corpo e inclina para frente SENTADO: Senta sem apoio por 1 minuto Inicio de apoio lateral Passa para sentado a partir de prono e supino por um dos lados com auxilio de um MS 9º E 10º MÊS PRONO: Desliza para frente, as pernas se estendem simetricamente Passa para gatas GATAS: Faz balanceio forte tentando engatinhar (propulsão para frente) Aos 10 meses engatinha mas desaba SENTADO: Senta-se com facilidade sozinha sem necessidade de apoio ou sustentação Inclina-se para frente e volta a posição sem perder o equilíbrio Tem apoio lateral evitando queda Passa de deitado para sentado de sentado para gatas e vice-versa Fica de cócoras. Explora objetos, buracos, rodas, fios. DE PÉ: Se puxa para de pé Permanece por 15 min mas com tronco inclinado para frente Não consegue voltar para sentado 11º E 12º MÊS GATAS E PRONO: Engatinha bem alternadamente Faz urso e se locomove assim Passa para de pé com apoio nos móveis e alterna os MMSS SENTADO: Se senta sozinho com as pernas estendidas e o dorso ereto Faz lordose lombar Apoio posterior É capaz de fazer rotações contralaterais sem apoio e de se inclinar para um dos lados para buscar objetos. DE PÉ: Abaixa-se com facilidade se segurando Começa a ficar de pé solto e assume a postura a partir de urso Equilibra-se por um tempo e depois cai sentado Apresenta abdução de MMII com os pés afastados para uma melhor base de sustentação e com os braços elevados e escápulas aduzidas. OBS: Os primeiros passos são primitivos, rápidos porque diminui o tempo de apoio. A medida que diminui a base, diminui o ritmo e entra a rotação. OBS:
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