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Prof. Ms. Clara Daher Cinesiologia e Biomecânica Coluna Vertebral Apostila 8 Cinesiologia e Biomecânica da Coluna Vertebral Divisão estrutural da Coluna Vertebral Cinesiologia e Biomecânica da Coluna Vertebral • Sustentar a cabeça e membros superiores, transferir e amortecer o peso. • Liberdade de movimentos aos membros; • Fornecer fixação de vários músculos; • Protege a medula espinal e favorece a passagem dos nervos espinhais. • É capaz de suportar grandes compressões. Funções da Coluna Vertebral Cinesiologia e Biomecânica da Coluna Vertebral Curvaturas da Coluna Vertebral Cinesiologia e Biomecânica da Coluna Vertebral Curvaturas da Coluna Vertebral CIFOSES: • Torácica e Sacral; • São curvaturas primárias; • Mantêm a forma fetal, não sofrem modificação com o desenvolvimento; • Apresentam concavidade anterior. Cinesiologia e Biomecânica da Coluna Vertebral Curvaturas da Coluna Vertebral LORDOSES: • Cervical e Lombar; • São curvas secundárias; • Sofrem alterações , são modificadas da forma fetal; • Apresentam concavidade posterior. Cinesiologia e Biomecânica da Coluna Vertebral • A coluna como um todo possibilita movimentos nos três planos de movimento (triaxial), bem como a circundução. Movimentos da coluna vertebral Cinesiologia e Biomecânica da Coluna Vertebral • A flexão, a extensão e a hiperextensão ocorrem no plano sagital em torno do eixo transversal. • A flexão lateral, também chamada inclinação lateral, ocorre no plano frontal em torno do eixo sagital ou ântero-posterior. Sempre ocorre para o mesmo lado (direito ou esquerdo). • A rotação ocorre no plano transversal (horizontal) em torno do eixo longitudinal, exceto entre o crânio e o atlas (C I). Não há rotação nessa articulação. Movimentos da coluna vertebral Cinesiologia e Biomecânica da Coluna Vertebral Movimentos do pescoço e do tronco Cinesiologia e Biomecânica da Coluna Vertebral SEGMENTO MÓVEL: • 2 vértebras adjacentes; • 2 articulações facetárias; • 1 disco intervertebral. Anatomia Funcional Cinesiologia e Biomecânica da Coluna Vertebral • Aumento progressivo súpero-inferior no tamanho dos corpos vertebrais. • Orientação dos processos articulares (art. Facetárias): determina a amplitude de movimento (ADM) do segmento móvel em cada região da coluna. Vértebras regionais Cinesiologia e Biomecânica da Coluna Vertebral Mobilidade das regiões da coluna • O alinhamento das articulações dos processos articulares determina o grau de rotação e de outros movimentos possíveis. Cinesiologia e Biomecânica da Coluna Vertebral • Enquanto os processos articulares na região lombar estão orientados no plano sagital, os processos articulares na região torácica estão no plano frontal. Assim, a maior parte da flexão e extensão da coluna vertebral ocorre na região lombar, e a maior parte da rotação e da flexão lateral ocorre na região torácica da coluna vertebral. • A articulação entre as costelas e as vértebras também contribui para a ausência de flexão e extensão na região torácica da coluna vertebral. • Como os processos articulares estão em posição diagonal entre os planos sagital e frontal, a região cervical da coluna vertebral tem alto grau de amplitude de movimento nos três planos. Mobilidade das regiões da coluna Cinesiologia e Biomecânica da Coluna Vertebral Mobilidade das regiões da coluna Cinesiologia e Biomecânica da Coluna Vertebral Grau de amplitude das regiões da coluna O grau de amplitude máximo para os movimentos de flexão e extensão: • Na região lombar ocorre entre L5-S1 e é de 20º. • Para região cervical, ocorre entre C5-C6 e é de 17º. • A coluna torácica apresenta a menor mobilidade para esses movimentos, que é de 10º entre T11-T12. O grau de amplitude máximo para os movimentos de flexão lateral direta ou esquerda: • Sendo a maior amplitude encontrada na região cervical, entre C4-C5 e é de 9 a 10º. • As regiões torácica e lombar apresentam menores amplitudes, sendo respectivamente de 6 a 8º e de 3 (L5- S1) a 6º. O grau de amplitude máximo para os movimentos de rotação direita e esquerda: • A maior amplitude é alcançada ente C1-C2, e é de 12º. • Para região torácica, a maior amplitude alcançada é de 9º entre T7-T8. • Na região lombossacral, é de aproximadamente 5º. Cinesiologia e Biomecânica da Coluna Vertebral • Anel fibroso – Fibrocartilagem – Orientação oblíqua e entrecruzadas das fibras colágenas • Núcleo pulposo – 90% água – Absorção e distribuição de cargas – Nutrição do disco (ação de bombeamento). Discos Intervertebrais Cinesiologia e Biomecânica da Coluna Vertebral Cargas mecânicas nos discos intervertebrais Ligamentos da coluna vertebral Cinesiologia e Biomecânica da Coluna Vertebral • Limitam os movimentos; • Ajudam a manter as curvaturas fisiológicas; • Estabilizam a coluna; • Protegem a medula e as raízes espinais; • Compostos basicamente de colágeno e elastina. Ligamentos da coluna vertebral Cinesiologia e Biomecânica da Coluna Vertebral • Ligamento Amarelo ou Flavum: conecta as lâminas vertebrais adjacentes. • Alta proporção de fibras elásticas – estabilidade na postura ereta e em reassumir a posição vertical após flexão da coluna. Cinesiologia e Biomecânica da Coluna Vertebral • São muitos os músculos do pescoço e do tronco, e geralmente são divididos em músculos anteriores e posteriores em relação à coluna vertebral. • A importância clínica da localização anterior ou posterior está relacionada com a função. Como na maioria das outras articulações móveis, os músculos anteriores têm a função de flexão e os músculos posteriores, de extensão. • Contração unilateral: flexão lateral e/ou rotação do pescoço ou tronco. • Contração Bilateral: flexão/extensão do pescoço ou tronco. Músculos do pescoço e tronco Cinesiologia e Biomecânica da Coluna Vertebral Músculos do pescoço e tronco Cinesiologia e Biomecânica da Coluna Vertebral Ações musculares no pescoço e no tronco Cinesiologia e Biomecânica da Coluna Vertebral Ações musculares no pescoço e no tronco Cinesiologia e Biomecânica da Coluna Vertebral Ações musculares no pescoço e no tronco Contribui para que a rigidez da coluna lombar ajude a prevenir a sua deformação (torção), evitando lesões e dores. % DE DOR Cinesiologia e Biomecânica da Coluna Vertebral Ações musculares no pescoço e no tronco Cinesiologia e Biomecânica da Coluna Vertebral Cargas na Coluna vertebral Cinesiologia e Biomecânica da Coluna Vertebral Cargas na Coluna vertebral Cinesiologia e Biomecânica da Coluna Vertebral Cargas na Coluna vertebral Cinesiologia e Biomecânica da Coluna Vertebral Cargas na Coluna vertebral HIPEREXTENSÃO FLEXÃO COM MÁ POSTURACinesiologia e Biomecânica da Coluna Vertebral • Lesão do anel fibroso por tensão excessiva do núcleo; • Maior chance de lesão com coluna em rotação; • Lesões podem ser agudas, por sobrecarga repetitiva ou por posturas sustentadas; • Cicatrização lenta. Lesões - Hérnia de disco Cinesiologia e Biomecânica da Coluna Vertebral Causas • Congênita • Adquirida: desgaste progressivo das estruturas da coluna, associado a pequenos traumas repetidos durante a vida. Lesões - Estenose Lombar Cinesiologia e Biomecânica da Coluna Vertebral Causas da escoliose • Idiopática : causa desconhecida (70% dos casos) • Neuromuscular: sequela de doenças neurológicas, como por exemplo poliomielite, paralisia cerebral. • Congênita : oriunda de uma má-formação Pós-traumática Lesões - Escoliose Cinesiologia e Biomecânica da Coluna Vertebral Causas da Espondilólise Ocorre porque a L5 tem um defeito congênito ou adquirido, num lugar da vértebra chamado de pedículo. Geralmente o que acontece é que há um pequeno defeito congênito, uma soldadura incompleta, que com a prática esportiva, acaba rompendo-se, causando uma espondilólise (espôndilo = vértebra, Lise = ruptura). Lesões - Espondilólise Cinesiologia e Biomecânica da Coluna Vertebral • É um deslizamento de um corpo vertebral no sentido anterior, posterior ou lateral em relação à vértebra de baixo. Este escorregamento para frente de uma vértebra em relação a outra subjacente, ocasiona dor ou sintomatologia de irritação de raiz nervosa. Lesões - Espondilolistese Cinesiologia e Biomecânica da Coluna Vertebral Questão 1: Sobre a característica estrutural da coluna vertebral, é CORRETO afirmar que: a) O segmento cervical possui 5 vértebras e é fundido. b) O segmento torácico possui 10 vértebras e é móvel. c) O segmento lombar possui 5 vértebras e é fundido. d) O segmento sacro possui 5 vértebras e é fundido. e) O segmento cóccix possui 4 vértebras e é móvel. EXERCÍCIOS Cinesiologia e Biomecânica da Coluna Vertebral EXERCÍCIOS Questão 2: Apesar de ser classificada como sínfise, as articulações intervertebrais possuem uma ampla capacidade funcional. Sendo CORRETO afirmar que: a) Os discos intervertebrais estão localizados entre as facetas. b) O segmento mais móvel para o movimento de rotação direita/esquerda é o lombar. c) A flexão na região lombar é o mais amplo movimento da coluna vertebral. d) A menor amplitude para os movimentos rotacionais ocorre entre C1-C2. e) A amplitude da flexão lateral na região torácica é igual à da na região cervical. Cinesiologia e Biomecânica da Coluna Vertebral EXERCÍCIOS Questão 3: A ação muscular auxilia na manutenção da postura ereta e é fundamental para a integridade da postura nas atividades do dia a dia. Entre as afirmativas abaixo, a CORRETA é: a) A linha de ação gravitacional exige maior participação dos músculos extensores da coluna. b) O músculo Quadrado Lombar é o principal flexor na região torácica. c) O principal flexor da coluna cervical é o musculo Esternocleidomastóideo. d) O músculo Reto do Abdômen é o principal extensor lombar. e) O principal flexor cervical é o musculo Esplênio da Cabeça.
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