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FACULDADE DE EXCELÊNCIA EDUCACIONAL DO RIO GRANDE 
DO NORTE – FATERN 
DISCIPLINA: FISIOTERAPIA GERAL
TENS
Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation
(Estimulação Elétrica Nervosa Transcutânea)
PROFESSOR: ANDERSON RODRIGUES
Especialista em “O Aparelho Locomotor no Esporte”
UNIFESP - EPM / CETE
Natal/RN
Setembro – 2010
TENS
 Conceito
• Forma de neuroestimulação sensorial com
corrente alternada de baixa freqüência utilizada
para o tratamento da dor.
TENS
Mecanismos Biofísicos de Ação
• Eletroestimulação nervosa sensorial com
conseqüente ativação de mecanismos analgésicos
fisiológicos
• Mecanismo do portão da dor (comportas)
• Sistema de opiáceos endógenos
• Mecanismo misto
TENS
 Teoria das comportas
TENS
 Teoria das comportas
DOR
TENS
FIBRAS 
FINAS
FIBRAS 
GROSSAS
CORNO POSTERIOR 
DA MEDULA 
(SUBST. GELATINOSA)
DOR
ANALGESIA
TENS
 Teoria das comportas
TENS
 Teoria das comportas
• Freqüências entre 80-130Hz ativam o mecanismo
de bloqueio do portão da dor
• O tempo de tratamento não deve ser inferior à 20
minutos
• O período de analgesia ocorre entre 20 minutos e
2 horas
TENS
Mecanismo de opiáceos endógenos
• A eletroestimulação de baixa freqüência ativa a
liberação de opióides endógenos como:
• β-endorfina, dinorfina, encefalinas
• O período de analgesia é mais longo que pelo
portão da dor
TENS
 Parâmetros
• Forma de onda
• Freqüência (f, Hz) / Intensidade (I,mA)
• Tempo ou duração do pulso (T, μs)
MODALIDADES DE TENS
 Convencional
• F: alta (50 –100Hz)
• T: 20-80 μs
• I: Confortável alta (12 –20mA)
• Mínimo: 30 minutos
• Início do alívio: 20 minutos
• Duração do alívio: Breve
• Sensação: formigamento sem contração
• Indicação: dores agudas
MODALIDADES DE TENS
 TENS acupuntura
• F: baixa (1–4Hz)
• T: 150-230 μs
• I: forte, limite suportável (30 –80mA)
• Mínimo: 45 minutos
• Início do alívio: 20 a 30 minutos a 1h
• Duração do alívio: 2 a 6 horas
• Sensação: contrações musc. rítmicas visíveis
• Indicação: dores crônicas
MODALIDADES DE TENS
 TENS burst
• F pulso: alta (100Hz)
• F trens: baixa (1-4Hz)
• T: 200 μs
• I: variável, de forte a fraco (30 –60mA)
• Mínimo: 30 minutos
• Início do alívio: 20 – 30 minutos
• Duração do alívio: 20 minutos a 6 horas.
• Sensação: contrações musc. rítmicas acompanhada de
formigamentos
• Indicação: casos subagudos e crônicos ou estimulação
muscular
MODALIDADES DE TENS
 TENS breve e intenso
• F: alta (50 –100Hz)
• T: 150-250 μs
• I: forte, limite suportável (30 –80mA)
• Mínimo: 15 -20 min. (não ultrapassar 30min.)
• Início do alívio: 10-15min.
• Duração do alívio: pequena apenas durante estimulação
• Sensação: fasciculações musc. não ritmicas ou contrações
tetânicas
• Indicação: alívio imediato (antes de mobilizações)
INDICAÇÕES
Dor aguda (f I )
• Pós-traumática
• Incisional 
Dor crônica (f I)
• Mínimo 30 minutos 
• Várias origens
CONTRA-INDICAÇÕES
Marca-passo
Arritmias cardíacas
Dores não diagnosticadas
Alergia ao meio de contato ou a corrente 
PRECAUÇÕES
Grávidas
 Sobre olhos e boca
 Parede anterior do tórax
Nível de compreensão
 Crianças
 Cabeça, pescoço e face
 Estimulação intensa prolongada
 Ingesta elevada de cafeína pode diminuir a eficácia 
do TENS
APLICAÇÃO
 Eletrodos
• Borracha de silicone
• Trocar a cada 6 meses, rupturas, usar meio de contato
• Auto-adesivos
• Limpar a pele, umedecê-los e guardar em geladeira 
após uso, não retirar puxando pelo fio 
Áreas de colocação dos eletrodos
• Dermátomos / Pontos de acupuntura
• Miótomos / Pontos motores
• Trigger points / Região dolorosa
APLICAÇÃO
Disposição particular dos eletrodos:
• Uni ou bilateral
• Paralelos, transversais, longitudinais e cruzados
• Proximal (acima do local da dor)
• Distal (um eletrodo acima ou abaixo da dor)
• Linear (AABB ou ABAB)
• Cruzada (se cruzam abrangendo o local)
• Miótomo relativo a dor (mesma inervação do musc.)
• Contralateral
APLICAÇÃO
APLICAÇÃO
TENS