REAÇOES DE HIPERSENSIBILIDADE imunologia

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REAÇOES DE HIPERSENSIBILIDADE – aula 1
Sistema imunológico
Tem como função principal a defesa contra agressão em geral (queimadura, alergia, mecânica..)
Baseia-se no reconhecimento e extermínio de invasores
Ele distingue o próprio do não proprio
É composto pelas células (células brancas – leucócitos) e moléculas (citocinas, anticorpos 0
Essas células originam na medula óssea e podem ser da linhagem linfoide que fazem parte da imunidade adaptativa e a linhagem mieloide que fazem parte da imunidade inata
Essa resposta envolve o reconhecimento do antígeno, apresentação para que elebore uma resposta imunológica
ela é desaencadeada por uma ligação de um antígeno a receptores do sist. Imune inda ou adquirido, esse reconhecimento de antígeno acontece pelo reconhecimento do EPITOPO
	INATA (natural)
	ADQUIRIDA(Aadaptativa)
	Acontece da mesma forma sem uma memoria, sem importar quantas vezes você se expõe aquele antígeno
	Gera uma memoria, no segundo contato com o antígeno a resposta é diferente (mais rápida)
	Acontece ate 12hrs
	É mais elaborada, depende da imunidade inata – e se estabele em dias
Linf B e T
	Defesa inicial
	Defesa especifica
	Mecanismo de defesa celular e bioquímico
	Mecanismo estimulados após o contato com o antígeno
	Reconhece grupos de microorganismo
	Reconhece microorganismo e moléculas especificas
	Diversidade limitada
	Grande diversidade
RESPOTA IMUNE INATA
	CELULAS
	MOLÉCULAS
	Células fagociticas (neutrófilo, monócito e macrófago
Mediadores de inflamacao (basófilo, mastócito e eosinófilo
Células NK
Células dendriticas
	Complemento
Proteínas fase aguda
citicinas
Esta relacionada com a resistenccia que não é adquirada através de contato prévio com um agente estranho
É inespecífica
Inclui barreiras (estruturas do mecanismo que permitem alguns mecanismo imunológicos)
A pele e as mucosas exercem a primeira linha de defesa do organismo, agindo como barreira contra a entrada de microrganismo e substancia estranhas
As células de Langerhans (macrófago): tem a capacidade de fagocitose, como os macrófagos, e também são células apresentadores de antígenos . Elas estão presente em toda superfície corporal (na epiderme, entre os queratinócitos)
Febre também é uma barreira, que estimula a liberacao de citocina a aumentar a temperatura corpórea acompanhada de rubor, dor e turgor (inflamação)
Fagocitose
MHCI : aparece em quase todas as células / MHCII: aprece nas células apresentadoras de antígeno
RESPOSTA IMUNE ADAPTATIVA
É especifica
Tem memoria imunológica
É altamente eficaz contra agente infecciosos
Pode acontecer de forma primaria (ocorre na primeira vez que aquele microrganismo entra em contato com a gente afim de destruir o corpo estranho, e gera memoria) e secundaria (já tem a memoria, portanto é mais rápida e atrai mais celulas)
Reconhecimento do antígeno, ativa os linfócitos para a apresentação do antígeno e loga tem a resposta acontecendo em dias (no dia 0 temos poucas células, depois tem a expansão clonal e aumenta o numero de células, e depois que estiver destruindo o antígeno o numero de células vai reduzindo)
Principais células:
Linfócito T: células pivô pois garantem a eficiência desta promovendo RI humoral e celular. São de grande importância na vigilância e infecções por patógenosintracelulares
Linfócito B: neutralização do microorganismo, fagocitose, ativação do complemento
Colapso do sistema imunológico
Hipersensibilidade: resposta excessiva 
Estado de reatividade alterada, ocorre uma resposta excessiva do sistema imunológico a determinado antígeno (é resp adaptativa)
Alergia: é um estado de dehiperpersensibilidade induzido pela exposição e reexposição a determinada substancia alérgena
A exposição depende da dose, do tempo e da frequência para gerar a resposta imunologica
Auto-imunidade : reatividade contra o próprio organismo
Imunodeficiência: reatividade diminuída
HIPERSENSIBILIDADE
TABELA 
I: alergica
II: antígeno anticorpo
III: imuno complexo
IV: citotoxica
Hipersensibilidade tipo I (anafilática)
Mediada por anticorpos
É imediata (é a alergia)
Interação antígeno com anticorpo (1 contato), produz IgM
-Ac aderem a superfície de mastócito (tecido) e basófilos (sangue)
Interação antígeno – anticorpo (2 contato), produz IgE
-Ag interage com Ac na de mastócito e basofilo
Desgranulaçao e liberação de substancia inflamatória (histamina, leucotriente,...)
Ela pode ser:
Local (atópica): apresentação local do antígeno
-pele: dermatite aguda, urticaria
-nariz: rinite alérgica
Sistêmica
A fase tardia é media pela citocina liberada pelo mastócito
Fatores importantes: dose, via de contato, frequência de contato, graus de sensibilidade do individuo e tendência de determinado órgão para reagir
Hipersensibilidade tipo II (mediada por anticorpos)
Mediada por anticorpos IgG e IgM
Anticorpos agem contra antígenos extrínsecos ou endógenos (problema) presentes na superfície celular ou na matriz celular
Ocorre a ativação do complemento
Quando os anticorpo se liga ao entigeno, e sinalização o recrutamento e ativação de células inflamatórias medicadas por receptor Fc e complemento – oque resulta em uma lesão tecidual
Pode ocorrer por 3 mecanismo
Opsonizacao que ira culminar em fagocitose:
-Anticorpos se ligam ao receptores, ativam o complemento e os fagócitos vao reconhecer essa célula do organismo como sendo uma molécula estranha ao corpo, e irão fagocitar.
- acontece natransfusao de sangue incompatível, anemia hemolítica autoimune e purpura trombocitopenia
Inflamação mediada por receptor Fc e complemento
- ocorre o reconhecimento por neutrófilo, que ira causar a destruição do antígeno pelo complemento (principalmente pelo C5a e C3a)
- acontece na glomerulonefrite
Resposta fisiológica anormais sem lesão celular e tecidual
-acontece uma ligação do anticorpo com uma célula normal, e isso estimula essa célula a continuar sua fisiologia (ex: produzir hormônio), mas essa ativação é errada e causa um aumento da produção hormonal
- além de causar uma resposta imune, ainda tem a interferência no processo fisiológico
-acontece em doenças graves e miastenia grave
Hipersensibilidade tipo III ( mediada por imuno-complexo)
Anticorpo forma um imuno-complexo com o antígeno e se deposita em algumas partes do organismo ou continuam na circulação
Essa deposição pode ser sistêmica: resultado da deposição de complexos imunes circulantes
Pode acontecer como resposta a inoculação de grande volume de antígeno exógeno (doença do soro agudo) ou ser resultante da resposta dos Acs a Ags endógenos (lúpus eritematoso) ou agentes infecciosos (artrite nodosa)
Ela culmina sempre em uma lesão tecidual mediada por imuno-complexos, e quando tem um deposito da inicio ao processo de inflamação
Principal exemplo: Lúpus que tem como antígeno DNA e nucleoproteina
Hipersensibilidade tipo IV (tardia ou mediada por células T ou citotóxica)
É a acaodo linfócitos T contra moléculas do próprio organismo
Principais células agindo: TCD4+
Mecanismo:
Pode ocorre por inflamação, onde é mediado por linfócito auxiliar. O antígeno do organismo será reconhecido pelo imunidade inata, ele seráfagocitado e apresentado para os linfócito T auxiliares que irão produzir citotoxina ou/e ativa os linfócito citotóxicos
Mecanismo direto: célula apresenta antígeno para o linfócito auxiliar, e o CD8+ vai se ligar diretamente a célula e induzir a morte celular
Ex: esclerose múltipla, diabetes tipo I, granuloma
PROVA - Granuloma: tem um antígeno que vai se depositar num tecido, o macrófago então é atraído e fagocita essa partícula, portanto ele não consegu destruir uma partícula e acaba morrendo. Dessa forma, vai vindo outros macrófagos para tentar fagocitar além de liberarem citoxinas que ao caírem no sangue iram atrair mais monócitos, lifocitos e macrófagos. Os macrófagos na região se fundem formando células giantes, mas casonão consiga eliminar aquele corpo estranho o organismo tenta isolar essas células, para isso osmacrófagos começam a se modificar em células epitelioides que juntamente com o fibroblasto formam uma capsula afim de formar um granuloma.